신장 결석 치료는 다음과 같이 귀하의 사례에 특정한 몇 가지 요인에 따라 다릅니다:
- 돌의 크기
- 돌의 위치
- 돌의 구성
- 환자 징후/증상
치료 옵션:
의학 요법:
대부분의 신장 결석은 침습적 치료가 필요하지 않습니다. 새로 진단된 요관 결석이<10 밀리미터이고 증상이 조절되는 환자의 경우,주기적인 평가를 통한 관찰이 초기 치료를 위한 선택사항이다. 자발적인 통과 시도를 선택한 환자는 잘 통제 된 통증,발열 또는 감염 증거 및 적절한 신장 기능이 있어야합니다.
식수
맑거나 거의 맑은 소변을 생성하기에 충분한 물(대부분 물)을 마셔야합니다. 의사는 통과 된 돌이 분석을 위해 수집 될 수 있기를 희망하면서 소변을 볼 수있는 작은 여과기를 줄 것입니다. 일단 돌이 방광으로 그리고 몸에서 통과되면,수시로 고통을 일으키는 원인이 되지 않기 때문에 당신의 소변을 긴장시키는 것은 결정적입니다.
진통제
돌 통로로 인한 통증을 완화하기 위해 의사는 이부프로펜(애드 빌,모 트린),아세트 아미노펜(타이레놀)또는 나프록센 나트륨(알레브)과 같은 진통제를 권장 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 진통제나 퍼코셋과 같은 더 강한 약이 필요할 수도 있습니다.
의료 퇴학 요법
의사는 신장 결석을 통과하는 데 도움이되는 약을 줄 수 있습니다. 알파 차단제로 알려진 이러한 유형의 약물은 요관의 근육을 이완시켜 신장 결석을 더 빠르고 덜 통증으로 통과하도록 도와줍니다. 이것은 방광에 가까운 요관에 있는 돌에 특히 도움이 됩니다.
수술 요법:
크기,위치 또는 환자의 징후/증상 때문에 보수적 인 조치로 치료할 수없는 신장 결석 또는 보수적 인 조치로 자발적으로 통과하지 못한 결석은 수술 절차로 치료해야합니다. 의사가 권장 할 수있는 절차는 크기,크기 위치 및 돌 구성을 기반으로합니다. 이 절차는 모두 최소로 침습 것 여겨지,아무도가 뜻깊은 절개를 요구하지 않는다는 것을 의미하.
체외 충격파 쇄석술
체외 충격파 쇄석술은 소리 에너지를 사용하여 돌을 요관을 통과할 수 있는 작은 조각으로 파편화하는 충격파를 생성한다. 그것은 돌을 지방화하기 위하여 절차를 통하여 간헐적으로 이용되는 보통 엑스레이에 돌이 보일 때 사용됩니다. 그것은 종종 신장 또는 요관에서 높은 돌에 사용됩니다. 이 시술은 30~45 분 동안 지속되며 중등도의 통증을 유발할 수 있으므로 시술 중 편안하고 움직임을 제한하기 위해 가벼운 마취/진정제를 사용하여 쇄석술의 효능을 최적화합니다.
에스폴은 소변의 혈액,등 또는 복부에 멍이 들거나 신장 및 기타 인접 기관 주변의 출혈,돌 조각이 요로를 통과 할 때 불편 함을 유발할 수 있습니다. 외과의 사는 시술 중에 돌 조각의 통과를 촉진하기 위해 요관에 스텐트를 놓을 수 있습니다.
요관경검사
이 시술은 카메라가 장착된 얇은 광섬유 망원경을 요도와 방광을 통해 요관으로 통과시키는 시술입니다. 일단 돌이 위치하면,외과 공구는 돌을 덫을 놓을 수 있습니다,또는 레이저 섬유는 외과의사에 의해 제거되거나 당신의 소변에서 통과할 수 있는 작은 조각으로 그것을 끊기 위하여 이용될 수 있습니다. 의사는 시술 중에 요관에 스텐트를 삽입하여 돌 조각의 통과를 촉진하여 부기를 완화하고 치유를 촉진할 수 있습니다. 이 절차 중에 전신 마취가 필요할 수 있습니다. 이 시술은 방광 근처의 요관 하부의 결석이나 절편이 어려운 것으로 간주되는 결석을 제거하는 데 가장 효과적입니다.
경피적 신장 결석술
이 수술은 신장에서 매우 큰 결석을 제거하기 위해 의사가 권장 할 수 있습니다. 이 돌은 너무 큰 것으로 간주되어 에스 폴 또는 요관 내시경 검사로 치료할 수 없습니다. 그것은 카메라가 장착 된 광섬유 망원경을 사용하여 뒤쪽에 작은 절개(1 인치)를 통해 큰 신장 결석을 제거하는 것을 포함합니다. 그것은 전신 마 취를 포함 하 고 복구 하려면 1~2 일의 병원 체류가 필요 합니다.
응급 치료
발열,오한,피로 및/또는 신장 손상으로 감염 징후를 보이는 결석이 막힌 환자의 경우 적절한 항생제 치료와 함께 경피 배수 또는 요관 스텐트를 사용한 신장의 긴급 감압이 필요합니다. 이 신장을 차단 해제 하 고 기본 감염을 치료 될 것입니다. 돌의 확실한 치료는 감염이 해결 될 때까지 지연되어야합니다. 응급 치료를위한 다른 징후로는 신장 손상을 동반 한 양측 신장 폐쇄 및 독방 신장 환자의 급성 신장 손상을 동반 한 일방적 인 폐쇄가 있습니다.
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