약시는 무엇입니까?
“게으른 눈”이라고도하는 약시는 한쪽 또는 양쪽 눈이 유아기에 정상적인 시력을 나타내지 않을 때 발생합니다. 아기는 각 눈에 20/20 의 시력을 가지고 태어나지 않습니다. 대신,그들은 정기적으로 각 눈,각 눈의 망막에 떨어지는 동일한 초점을 맞춘 이미지를 사용하여 출생과 6~9 세 사이에 그것을 개발해야합니다. 이것이 한쪽 또는 양쪽 눈에서 발생하지 않으면 시력이 제대로 발달하지 않습니다. 대신 시력이 감소하고 영향을받는 눈이 약시가됩니다. 모든 어린이의 최대 4%에 영향을 미치는이 일반적인 상태는 영구적 인 시력 손실을 예방하고 최적의 스테레오 또는 3 차원 시력을 개발할 수 있도록 유아기 또는 유아기에 가능한 한 조기에 진단하고 치료해야합니다. 약 6~9 세 이후에는 진단 및/또는 치료가 더 이상 시력 개선을 초래하지 않을 수 있습니다.
증상
- 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력 저하
- 사시(눈 정렬 불량)
- 심도 인식 불량
위에서 설명한 증상이 반드시 자녀가 약시를 가지고 있음을 의미하지는 않습니다. 그러나 이러한 증상 중 하나 이상을 관찰하는 경우 자녀의 안과 의사에게 연락하여 완전한 검사를 받으십시오.
원인
- 잘못 정렬 된 눈(사시)
눈 정렬 불량은 약시의 가장 흔한 원인입니다. 두 눈이 같은 방향으로 겨냥되지 않을 때,발달하는 두뇌는 이중 시력을 피하기 위해 잘못 정렬 된 눈에서 이미지를”끄고”아이는 더 좋거나 지배적 인 눈만을 사용합니다. 이 시간이 어떤 기간 동안 지속되면,심지어 몇 주만큼 짧은,눈은 뇌의 시각 피질에 제대로 연결되지 않습니다 및 약시가 발생합니다. - 불평등 굴절 오차(이방성)
각 눈의 굴절 오차가 동일하지 않으면 두 눈이 동시에 초점을 맞출 수 없습니다. 약시는 한쪽 눈(일반적으로 굴절 이상이 큰 눈)이 다른 눈보다 근시,원시 또는 난시이기 때문에 초점이 맞지 않을 때 발생하며,이는 지배적 인 보는 눈이됩니다. 이것은 초점이 맞지 않는 눈의 폐기를 초래하며,이는 뇌에 제대로 연결되지 못하고 정상적인 시력을 발달시키지 못합니다. 이방성 소아의 두 눈은 종종 정상으로 보이기 때문에 이것은 가장 어려운 유형의 약시를 감지 할 수 있습니다. 6 개월 및 3 세 및 유치원에서 시력 검사 평가의 일환으로 1 차 진료 의사 또는 안과 의사에 의한 유아 및 어린이의 시력 및 안구 선호도를주의 깊게 평가해야합니다. 제대로 각 눈의 굴절 이상을 정정하기 위하여 유리 콘택트 렌즈를 가진 처리는,때때로 더 좋 보는 눈의 파트타임 깁기에,초기 유년기에서 문제를 정정하기 위하여 필요합니다. - 시각 시스템의 폐쇄 또는 흐림(박탈)
정상적으로 맑은 눈 조직의 폐쇄 또는 흐림도 약시로 이어질 수 있습니다. 명확한 심상이 눈 안쪽에 집중되는 것을 막는 어떤 무질서든지 망막에 명확한 심상의 대형을 막고 아이에 있는 약시의 발달로 이끌어 낼 수 있습니다. 이것은 약시의 가장 가혹한 모양 수시로 귀착됩니다. 망막에 선명한 이미지를 투영하는 것을 방해 할 수있는 장애의 예로는 눈 내부의 백내장 또는 흐린 렌즈,눈 앞쪽의 흐린 각막,처진 눈꺼풀(안검 하수증)또는 눈꺼풀 종양이 있습니다.
약시를 인식하는 것은 쉽지 않습니다. 성인과는 다른,아이는 그/그녀의 눈의 한개이 시각을 감소시키면 흔하게 모르다. 아이가 잘못 정렬 된 눈이나 다른 명백한 외부 이상이 없다면,부모가 뭔가 잘못되었다고 말할 수있는 방법은 종종 없습니다. 또한,치료가 가장 효과적인 나이에 아주 어린 아이들의 시력을 측정하는 것은 어렵습니다. 안과 의사는 다른 눈이 덮여있을 때 아기가 한쪽 눈으로 물체를 얼마나 잘 따라 가는지 보면서 유아의 시력을 추정하는 방법을 알고 있습니다. 백내장 녹내장,종양,또는 눈 안쪽에 염증과 같은 그밖 눈 무질서가 줄 시각을 일으키는 원인이 되고 약시로 이끌어 낼 수 있는지 보기 위하여 그 또는 그녀는 또한 주의깊게 눈의 내부의 굴절 이상 그리고 광학적인 명확성을 시험할 것입니다.
위험 요인
- 사시(잘못 정렬 된 눈),약시,소아 백내장 또는 녹내장의 긍정적 인 가족력
- 눈에 영향을 미치는 일부 유전 질환
- 사시
- 소아 백내장 또는 녹내장
- 처진 눈꺼풀(안검 하수증)
- 동공을 차단하는 눈꺼풀 종양
검사 및 진단
- 각 눈과 두 눈의 시력 측정(적절한 연령)
- 순환 마비 굴절(안약 확장 포함)
- 외부 또는 슬릿 램프 검사
- 안저 (망막)검사
- 완전한 시력 검사(적절한 연령)
치료 및 약물
약시를 교정하려면 약한 눈을 강제로 사용해야합니다. 이것은 일반적으로 약시 눈의 이상(굴절 이상,시각 불투명도,망막 문제 등)을 교정하여 수행됩니다.)무시되거나 약시적인 눈의 시력 잠재력을 향상시키고 패치(덮음)또는 일시적으로 더 강한 눈의 시력 감소(처벌). 일부 파트 타임 패치는 종종 최상의 시력을 복원하고 약시 눈의 개선을 유지하기 위해 몇 주,몇 달 또는 몇 년 동안 필요합니다. 한쪽 또는 양쪽 눈의 굴절 이상을 교정하기 위해 안경을 처방 할 수 있습니다. 때때로,약시는 특별한 점안액(아트로핀)또는 렌즈에 좋은 눈에 있는 아이를 약시 눈을 사용하기 위하여 흐려지기에 의해 대우됩니다.
약시는 때때로 잘못 정렬 된 눈을 교정하거나 백내장을 제거하거나 다른 안구 이상을 교정하기위한 수술 전 또는 동시에 안경,패치 또는 점안제로 치료됩니다. 어떤 경우에는 박탈 약시를 치료하기 위해 백내장,녹내장 또는 뚜껑 수술이 필요할 수 있습니다. 패치 비전을 개선 하기 위해 수술 후 필요할 수 있습니다;안경 또는 콘택트 렌즈 적절 한 초점을 복원 해야 할 수 있습니다.
귀하와 귀하의 자녀가 안과 의사가 처방 한 치료를 완전히 준수하는 것이 매우 중요합니다. 아이들은 일반적으로 자신의 좋은 눈 패치를 가지고 교정 렌즈를 착용하거나 안약을받을 좋아하지 않는다. 그리고,그들은 명확 하 게 보고 그들의”좋은”눈에 의존 되고있다,이후 그들은 종종 패치 또는 영향을 받지 않는 눈을 흐리게 할 때 그들을 눈 멀게 하는 것 처럼 느낀다. 그러나,부모로,당신은 성공적인 처리가 그것에 달려 있기 때문에 당신의 아이를 그/그녀의 미래 시각을 위해 최상 인 무슨을 하도록 납득시켜야 한다. 그리고,처음 일관된 치료로,약시 눈에 있는 시각은 향상하고 처리는 더 쉽게 될 것입니다.
약시가 일찍,특히 출생과 6-9 세 사이의 시각적 발달 기간 동안 치료되지 않으면 영구적 인 시각적 결함 또는 깊이 인식 상실을 초래할 수 있습니다. “좋은”눈이 병에 걸리나 손상해 되면 그때,늦게 생활안에,유래 신체장애(몰는 무능력 또는 일)에 가난한 시각의 일생은 생길지도 모른다.
문제가 조기에 발견되고 치료되면 대부분의 어린이의 시력이 향상됩니다. 때때로 파트타임 처리는 아이가 6 9 세가 되고 시각 발달이 완전할 때까지 계속해야 할 수도 있습니다. 이 시간이 지나면 약시는 보통 돌아 오지 않습니다.
눈 근육 수술에 대한 질문에 대한 답변
크리스토퍼 개피,의학 박사,소아 안과,이 비디오 시리즈에서 눈 근육 수술에 대한 가장 자주 묻는 질문에 대한 답변.
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몬테 델 몬테 검토,박사
