다음은 광기의 지리에서 발췌 한 것입니다:음경 도둑,부두 죽음,그리고 세계에서 가장 이상한 증후군의 의미에 대한 탐색.
어느 날,전 세계의 문화 증후군에 관한 저의 최근 저서를 연구하면서 아내에게”글쎄,나는 내 기간을 얻었다. 그게 내 기분을 설명하는 것 같아요.”
나는 어깨를 으쓱하고 물었다.”
이 얼음 침묵 하였다: 생리전 증후군 진단보다 더 나쁜 것은 그것이 문화적 증후군 일 수 있음을 시사하는 것입니다.
“신경 쓰지 마.”나는 말했다. “우리는 함께 갈 것입니다.'”
나는 그녀를 비난 할 수 없었다. 결국,대부분의 사람들은 당신이 당신의 문화에 의해(심지어 부분적으로)조건이 발생한다고 말할 때 그것이 진짜가 아니라고 말하는 것과 같다고 가정합니다. 그러나 그것은 나가 전혀 말하고 있던 무슨이 아니다.
지난 몇 년 동안,나는 소위 문화 결합 증후군의 현상을 파헤 치고 있었는데,최근에는”문화 증후군”또는 때로는”고통의 문화적 관용구”로 알려지게되었습니다.”나이지리아로 여행하여 마법의 음경 절도를 조사 할 때 시작한 길이었습니다.이 길에서는 자신의(또는 때로는 그녀의)성기가 마법을 통해 도난 당했다고 생각합니다. 이것은 의학 문헌에서 코로 또는”생식기 후퇴 증후군”으로 알려져 있으며 그 버전은 중국,태국 및 인도에서 기록되었습니다.
코로를 이해하려는 노력은 다른 신드롬의 미궁으로 나를 인도하는데,그 중 많은 신드롬을 경험하는 사람은 아니지만 서양인에게는 비현실적인 것처럼 보인다. 캄보디아에서 사람들은 몸을 통한 바람의 흐름이 역전되거나 차단되어 현기증,숨가쁨,무감각 및 발열을 일으키는”바람 공격”을 겪습니다. 중국에서는 어떤 사람들은”냉증 공포증”또는”추위에 대한 병적 인 두려움과 과도한 옷을 입을 필요성으로 고통 받고 있습니다.”인도의 일부에서는 계약 할 수 있습니다”길 하리 증후군”환자가 목 뒤쪽에 붓기로 병원에 도착하여 길 하리(일종의 도마뱀)가 피부 아래로 기어 들어가 생물이 목에 닿으면 죽을 것이라고 두려워한다고 불평합니다.
결국 이 길은 나를 내 자신의 문화로,그리고 다른 문화에서는 발생하지 않는 우리 자신의 증후군으로 돌아가게 했다. 이 목록의 맨 위에는 월경 전 증후군이있었습니다. 그리고 내가 읽은 것의 대부분은 월경전 증후군이 여성의 정신에 혼란을 일으키는 호르몬의 조류에 의한 것이 아니라고 제안했습니다. 1987 년 토마스 존슨은 월 경전 증후군이”문화 특이 적 장애”라고 주장하는 문화,의학 및 정신 의학 저널에 기사를 게재했습니다.
다른 문화권의 기괴한 증상 복합체와 서양 생물 의학 질병 개체 사이의 일치를 찾기 위해 노력하는 사람들이 있지만 그러한 증후군은’실제가 아닙니다.”그러나 우리는 의심 할 여지없이 생리 전 증후군과 같은 우리 자신의 문제 증후군을 증상의 생리 학적 상관 관계를 찾기 위해 끊임없이 노력하는’진짜’로 취급합니다.
한편,우리는 생리전증의 원인이 메커니즘을 발견하지 못했음에도 불구하고 순전히 생물학적이라고 가정한다. 그리고 다른 한편으로 우리는”문화적 증후군”의 원인이 상태에 대한 자신의 신념과 기대가 동일한 신체적 증상을 많이 생성 할 수 있음에도 불구하고 완전히 정신적이라고 가정합니다.
다른 사람들은 생리전증의 문제적 성격을 증거에 기초한 생물학적 조건으로서 자세히 설명해 왔다. 연구원 리사 코스 그 로브 과 베다니 리들 전통적인 성 역할을지지하는 여성들이 더 많은 월경 고통을 경험했다는 것을 발견했습니다. “가장 눈에 띄는 결과 중 하나는,”그들은 썼다,”생리 전 증후군 담론은 여성이 종종 생리 전 증후군이 기대 같은 문화적 통화를 얻고있다.”또 다른 연구에 따르면 환자들은 생리전 증후군이 생물학적으로 근거가 있다고 굳게 믿었으며 그들의 고통에 대한 상황 적 원인을 거부했습니다.”또 다른 실험에서,월경 전이라고 믿도록 잘못 인도 된 여성들은 실제로 월경 전이지만 그렇지 않다고 믿도록 잘못 인도 된 사람들보다 월경 전 증후군 증상을 더 많이 경험했습니다.
이러한 비판의 서브텍스트는 생리전 증후군이”사회적으로 구성된다”는 것인데,이는 생리전 증후군이”실제가 아니다”라고 말하는 또 다른 방법인 사회에 의해 여성에 대한 상상의 조건이다.”그러나 무언가가 사회 구조라고해서 우리가 그것을 경험하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다-그것은 단순히 우리의”진짜”생리적 증상이 우리 몸과 마찬가지로 우리의 마음에 뿌리를 가질 수 있음을 의미합니다.
“우리는 현실이나 사회 건설보다 생각하는 풍부한 도구가 필요합니다,”철학자 이안 해킹은 그의 책에서 기록,미친 여행자: 일시적인 정신 질환의 현실에 대한 반성. 그리고 그 도구 중 하나는 생리전 증후군에 대한 우리의 신념이 일종의 피드백 루프(또는 해킹이 부르는”바이오 루프”)에서 그 원인의 일부가 될 수 있다는 인식입니다.
예를 들어 다른 문화권에서는 월경이 더 긍정적 인 의미를 가지며 긍정적 인 용어로 설명됩니다. 그것은 치료를 필요로 하는 쇠약하게 하는 조건으로 생각하지 않습니다. 파푸아 뉴기니 우거 섬에서 월경은 전통적으로 매우 강력하고 정화되어 남성도 월경을 할 것으로 예상됩니다. 남자는 벌거 벗은 바다로 걸어이 작업을 수행,발기를 유도,다시 포피를 밀어,다음 게의 발톱으로 양쪽에 귀두에 슬라이스. 출혈이 멈추고 남자 주변의 바다 물이 깨끗 해지면 그는 물가로 돌아와 약용 잎으로 성기를 감싸고 정화 된 것으로 간주됩니다. 남성과 여성의 월경에 동일한 단어가 사용됩니다.
조안 크리슬러와 폴라 캐플란에 따르면,월경 주기 관련 불만(경련 제외)은 서유럽,호주 및 북미에 거주하는 여성들에 의해보고 될 가능성이 가장 높은 것으로 나타났습니다. 홍콩과 중국 본토의 여성들로부터 수집 된 데이터는 가장 일반적으로보고 된 월경 전 증상이 피로,물 보유,통증 및 감기에 대한 민감성 증가임을 나타냅니다. 미국 여성은 감기 감도를보고하지 않으며 중국 여성은 부정적인 영향을 거의보고하지 않습니다.
우리 문화에서 생리전 증후군에 대한 근본적인 생각은 2,500 년 전으로 거슬러 올라갈 수 있습니다.서양 의학의 아버지 히포크라테스는 여성의 특정 기분과 신체 장애는”히스테리”또는”방황하는 자궁”에 의해 발생한다고 믿었으며,이는 장기가 문자 그대로 몸 주위를 떠돌고,달에 의해 당겨지고,잘못된 장소에 머물러 있고,통로를 막고,압력을 유발한다는 것을 의미합니다. 치료에는 결혼과 성관계가 포함되었으며,이는 아마도 효과가있었습니다. 이 개념은 영겁에 대한 인내. 그러나 1900 년대 초반까지”히스테리”에 관한 의학 이론이 무너지기 시작했습니다. 1908 년 파리에서 열린 사회통합학회의 회의에서 조셉 바빈스키는 히스테리가”때로는 의사로부터 직접,그리고 더 자주 문화적으로 흡수되는 제안의 결과”라고 주장했다.”오늘날 히스테리는 현명하지 못한 남편을 제외하고는 결코 진단되지 않습니다.
그러나 1931 년 로버트 프랭크라는 미국의 산부인과 의사가 새로운 모습으로 그 아이디어를 되살렸다. 그는”월경 전 긴장의 호르몬 원인”이라는 기사를 발표했습니다.”프랭크는 월경 전 주에 발생한 증상,즉 과민성,팽만감,피로,우울증,통증 발작,신경질,안절부절 못함,난소 활동으로 인한”어리 석고 아픈 행동”에 대한 충동을 설명했습니다. 다시 원인은 자궁에 위치했습니다. 다음 1953 년에,영국 의사 카타리나 달튼은 이것에 정성들여,조건을 주장하는 것은 에스트로겐과 황체 호르몬의 동요에서 왔습니다. 그녀는 월 경전 증후군이라고 곧 증상이 포함 성장: 불안,슬픔,우울,변비 또는 설사,통제 불능의 느낌,불면증,음식 갈망,증가 된 성욕,분노,가족이나 친구와의 논쟁,판단력 부족,신체적 조정 부족,효율성 감소,개인의 힘 또는 힘 증가,자연 또는 다른 여성과의 연결 감정,발작,경련,천식 발작,천식 발작,천식,알레르기,부비동염,불안 장애,과민성 대장 증후군,편두통 및 다발성 경화증. 이러한 증상 중 하나라도 월경주기의 후반기에 발생한다면,월경전 증후군 진단을 받을 수 있습니다. 고통받는 여성의 수는 5%에서 95%로 추정됩니다.
1980 년대 영국의 여성 3 명이 각각 방화,폭행,과실 치사 혐의로 재판을 받았을 때 생리전 치료제의 전환점이 되었다. 세 명 모두 생리전 증후군으로 인해 책임이 감소했으며 호르몬 치료를 받았다는 조건으로 문장이 줄어들 었다고 주장했다. 그 후,한 보고서에 따르면,미국 여성은 자신의 생리전 증후군에 대한 도움 요청으로 의사를 범람:
생리전 증후군 행동과 같은 인기있는 그룹은 의료 전문가에 의해 생리전 증후군에 대한 인식과 치료를 촉진하기 위해 설립되었습니다. 개인 생리 전 증후군 클리닉은 영국에서 그 후 모델로,미국에서 나타나기 시작하고,프로게스테론 치료는 열정적으로’비 과학적’과’상업’로 사용을 볼 많은 산부인과 의사의 억울함에 많이 채택되었다,무면허를 언급하지 않기 위하여.
이 모든 것을 바탕으로 1987 년 버전의 황체기 장애(황체는 프로게스테론을 의미 함)라는 새로운 범주가 포함되었습니다. 그것은 추가 연구를위한 주제로 제안되었지만,그러한 연구가 없었음에도 불구하고,그것은 1994 년 판에 포함되었다. 2000 년 엘리 릴리는 사라펨이라는 생리통 치료제를 도입했는데,이는 프로작(플루옥세틴)과 같은 약물이지만 분홍색으로 착색되고 다르게 포장되었습니다. 일부 비평가들은 플루옥세틴(불면증,불안,신경질,졸음)의 부작용도 후각 장애의 증상이라고 지적했습니다. 그럼에도 불구하고 2013 년에 마침내 본격적인 정신 질환으로 자체 범주를 부여 받았지만,이를 측정 할 바이오 마커가 없으며 에스트로겐 또는 프로게스테론 수치와 이러한 조건 사이에 결정적인 상관 관계가 발견되지 않았습니다.
위에서 언급한 바와 같이,생리전지나 생리장애는 대부분의 문화권에서 우리 문화권에서와 같이 전혀 발생하지 않는다. “월경 전 불쾌 장애는 문화 바인딩 증후군이 아니며 미국,유럽,인도 및 아시아의 개인에서 관찰되었습니다. 인종에 따라 요금이 다른지 여부는 불분명합니다. 그럼에도 불구하고 증상의 빈도,강도 및 표현력과 도움 추구 패턴은 문화적 요인에 의해 크게 영향을받을 수 있습니다.”
그것이 다른 곳이 아닌 이들 장소에서 관찰되었고 문화적 요인에 의해”크게 영향을 받았다”는 사실은 그것이 문화에 묶인 증후군이 아니라는 것을 증명하는 데 그리 멀지 않습니다. 한 연구에 따르면,”소수 민족 여성들이 미국에서 생활하는 데 더 많은 시간을 보낼수록,그들은 비만 증후군을보고 할 가능성이 더 큽니다. 따라서,우리가 후각질환을 의학적 장애로 받아들인다면,우리는 또한 미국 문화에 대한 노출을 후각질환에 대한 위험 요소로 받아들여야 한다.”
즉,증후군이라면 거의 확실하게 문화적 증후군입니다.
