편집자에게 보내는 편지
년:2016/볼륨:2/문제:2/페이지: 109-111
레베 티라 세탐 유발 성 황반 구진 발진: 는 효과Mahesh M Unni1,근처 레스토랑에서 택배 요청을 배 Verma2,Ruikar Devashish31 학과,피부과,MIMSR 학,여기,Maharashtra,India2 문화 및 체육 활동등을 위한 편의시설,MIMSR 학,여기,Maharashtra,India3 부 Neuromedicine,MIMSR 학,여기,Maharashtra,India
| 일 웹 게시 | 20 일-Dec-2016 |
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2013 년 11 월 13 일(토)~2013 년 12 월 14 일(일)~2013 년 12 월 15 일(일)~2013 년 12 월 15 일(일)~2013 년 12 월 15 일(일)~2013 년 12 월 15 일(일)~2013 년 12 월 15 일(일)~2013 년 12 월 15 일(일) 인도 제이 마약 더마 톨 2016;2:109-11
레베 티라 세탐에 의한 황반 구진 발진:드문 부작용. 2016;2:109-11. 에서 사용 가능: https://www.ijdd.in/text.asp?2016/2/2/109/196204
경,
레베 티라 세탐(레프)는 피부 발진과 관련하여 다른 항간질제에 비해 상대적으로 안전한 것으로 간주되는 새로운 2 세대 항간질제입니다. 우리는 진단 하 고 좋은 결과 함께 일찍 치료 젊은 남성에서 피부 반응의 경우를 보고 합니다. 이 경우는이 비교적 새로운 약물과 부작용 및 관리에 대한 피부과 의사 및 신경 물리학 자의 인식으로보고됩니다.
지금까지 레프의 피부 반응과 관련된 사례는보고 된 사례가 거의 없다. 두 가지 사례는 스티븐스-존슨 증후군으로 분류되었습니다:하나는 독성 표피 괴사 및 다형 홍반으로 분류되었습니다. 우리의 경우는 병적 발진(황반 구진 발진)으로 분류되었으며,이는 신속하게 진단되어 집중적 인 관상 동맥 치료실 설정에서 성공적으로 치료되었습니다.
20 세 남성 학생은 심한 가려움증과 고열로 2 일 동안 지속되는 소양증 일반화 된 붉은 피부 병변에 대한 불만을 나타 냈습니다. 처음에,병변은 3-4 일에 있는 가득 차있는 몸을 포함하기 위하여 진행하는 말단 및 얼굴에 가늠자로 커버된 불그스레한 황반 및 헝겊 조각이었습니다. 환자는 간질의 오래된 경우는 지난 7 년 이후 페니토인 나트륨을 복용하고 있었다,그리고 신경 물리학자는 레프 추가 500 밀리그램/일 몇 일 다시. 환자는이 신약 복용 후 며칠 이내에 심한 가려움증,발열 및 발진이 발생하기 시작했습니다.
피부 검사에서 그는 일반화 된 확산 성 홍 반성 발진이 피부 사이에 정상이었고 황반 구진 발진(병적 발진)을 암시했습니다. 그러나 구강 점막과 손바닥 발바닥은 정상이었습니다. 머리카락과 손톱은 정상이었습니다. 조직적 개입의 징후는 없었다. 혈액 검사,총 백혈구 수는 다형성 74%,호산구 02%로 22,900 명이었고 혈소판 수는 3.4 라크/큐. 간 기능 검사,적혈구 침강 속도,혈청 단백질 및 신장 기능 검사는 정상 한계에있었습니다.
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그림 1:(에이)얼굴에 황반 구진 발진. (비)얼굴에 발진의 치유 보려면 여기를 클릭하십시오 |
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그림 2:(에이)입원시 가슴에 급성 발진. (나)중환자관상동맥 치료실 퇴원시 흉부발진의 치유 |
환자는 정맥 내 덱사메타손(테이퍼링 방식으로 5 일 동안 시간당 4 밀리그램 12),항히스타민 제에 의심되는 약물을 철회 한 후 천천히 반응했으며 치유의 징후를 보인 후 5 일 만에 퇴원했습니다. 우리는 다음 6 개월 동안 발진의 재발 없이 페니 토 인 나트륨으로 계속.
레프는 새로운 2 세대 항간질제이다. 그것은 다른 항간질제와 화학적으로 관련이 없으며,누 트로픽 에이전트 피라 세탐의 제 2-에틸 아날로그이다. 그것은 시 냅 스 소포 단백질 2 에 바인딩하여 행동 하 고 궁극적으로 신경 흥분에 영향을 미치는 그 행동의 하나 이상의 변조를 가정 합니다. 그것에는 잘 관대히 다루어지기 위하여 발견되고 간 물질 대사의 최소 단백질 바인딩,부족,및 하루에 두 번 투약을 포함하는 호의를 베푸는 약동학 단면도가 있습니다. 레프는 혈청 약물 모니터링에 대한 요구 사항없이 넓은 안전 마진을 가지고. 또한,보고 된 중추 신경계 이상 약물 반응은 졸음,무력증,조정 장애 및 행동 이상입니다. 정신병은<1%의 보고된 주파수를 가진 레프로 드물게 보고되었습니다. 레프는 활동의 비발한 기계장치를 가진 상대적으로 더 새로운 항간질약 약입니다. 그것은 2000 년에 시장에 소개되었습니다. 약물의 사전 마케팅 임상 시험은 넓은 안전 마진과 좋은 내약성을보고했다.
레프는 기존의 자동 외부 제세 동기(에이즈)(페니토인,카르 바 마제 핀,발 프로 산,페노바르비탈,라모트리진,가바펜틴 및 프리 미돈)의 혈장 농도에 영향을 미치지 않으며,이러한 에이즈는 레프의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.
피부 부작용은 드물지만 호산구 증가증 및 전신 증상이있는 약물 발진,망상 약물 발진,건 선형성 약물 분출,두드러기 혈관염,혈관 부종,급성 전신 외상 성 농포 증,독성 표피 괴사 및 다형 홍반이보고되었습니다. 우리 환자는 전신 침범없이 황반 구진 발진이 있었고 전신 스테로이드에 반응하여 약물 중단 후 2 주까지 완전한 치유를 보였습니다.
레프와 같은 2 세대 항간질제는 피부 부작용을 일으킬 가능성이 적다. 따라서,그것은 일반적으로 항간질 관련 피부 항 경련제의 많은 경우에 대체 항간질제로 처방됩니다. 피부과 전문의는 신속하고 조기 진단을 위해 레프의 희귀 한 피부 부작용을 알고 있어야합니다.
환자 동의 선언
저자는 모든 적절한 환자 동의서를 얻었음을 증명합니다. 환자(들)는 그/그녀/자신의 이미지 및 기타 임상 정보에 대한 동의를 저널에보고 한 형태로. 환자는 자신의 이름과 이니셜이 공개되지 않으며 자신의 신원을 은폐하기위한 노력이 필요하지만 익명 성을 보장 할 수 없다는 것을 이해합니다.
재정 지원 및 후원
전무.
이해 상충
이해 상충은 없습니다.
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하리아 엠,밸 푸어 자. 레베 티라 세탐. 중추 신경계 약물 1997;7:159-64.
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린치 BA,Lambeng N,Nocka K Kensel-Hammes P,Bajjalieh SM,Matagne A,et al. 시냅스 소포 단백질 SV2A 은 바인딩이트에 대한 항경련제 levetiracetam. 2004;101:9861-6.
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로고스키 엄마 브리 바라 세탐:합리적인 약물 발견 성공 사례. 2008;154:1555-7.
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간질의 치료에 레베 티라 세탐. 신경 정신병 치료 2008;4:507-23.
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이 두 가지 유형의 정신병에는 여러 가지 유형이 있습니다. 2011 년 11 월 23 일에 확인함.
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희귀 한 붉은 발진:레베 티라 세탐에 의한 피부 반응의 사례보고 및 문헌 검토. 2016.
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피규어
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