2017 년 1 월 11 일(수)
척추의 이미지-건강
허리 디스크 란 무엇이며 어떻게 발생합니까? 더 중요한 것은,어떻게 허리 디스크 내 골프 스윙에 영향을 미치지 않으며 어떻게 내 부상에서 회복되면 내 스윙을 회복 할 수 있습니까? 허리 허리 디스크는 한 번에 미국 인구의 1.6%에 영향을 미치는 매우 일반적인 문제입니다. 그것은 30 에서 55 의 나이 사이 사람들에서 일반적이고 여자 보다는 수시로 남자를 두번 영향을 미칩니다.
수술이 허리 허리 디스크에 대한 효과적인 치료법인지에 대한 질문은 척추 환자 결과 연구 시험(스포츠)이라는 제목의 획기적인 연구에서 광범위하게 연구되고 보고되었습니다. 본질적으로,이 연구에서 발견 된 것은 대부분의 환자가 물리 치료,척추 조작,척추 주사 및 항염증제와 같은 보수 요법의 조합으로 수술없이 허리 디스크에서 회복되었다는 것입니다. 그러나 증상이 지속되거나 환자가 신경 학적 문제를 겪었을 때 수술은 안전하고 효과적인 치료법입니다.
요추 디스크 병리에 대한 외과 적 개입은 어느 시점에서 필요합니까? 제한된 결과를 제공하는 보수 치료. 그것은 당신이 허리 디스크에서 통증이있을 때,당신은 클럽을 스윙 어떤 조건에있을 수 없습니다 것이 분명하다. 좌골 신경통 통증이 시작 되 자마자 신경의 분포에서 근육 통제의 약점과 상실이 있습니다. 이 근육 약화는 플로피 발과 같이 극적이거나 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 그러나,당신의 고통을 해결 하는 경우에 귀하의 스윙이 될 수 있습니다 일시적으로 또는 영구적으로이 약점 때문에 변경. 그러므로,당신이 당신의 좌골 신경통에서 재기한 후에도 당신은 당신의 엉덩이를 안정시키고 교체를 허용하는 근육이 약하고 이른 연장 및 반전 등뼈 각과 같은 그네 결함을 일으키는 원인이 될 것이기 때문에 재 부상의 위험한 상태에 있다. 의외로,이들은 허리 통증 귀착되는 일반적인 그네 결함 이다. 이것이 일어나는 까 라고 나를 설명하는 시키십시요.
탈장하는 디스크의 가장 흔한 수준은 4-5 와 5-1 수준입니다. 영향을받는 신경은 엘 4,엘 5 과 에스 1 신경 뿌리. 당신은 어떤 시간을 보낸 경우 mytpi.com 골프 그네의”임금”이”둔부”이는 것을 너는 알 것이다.
대둔근과 대둔근은 대퇴근 4 와 대퇴근 5 신경에 의해 공급됩니다. 대둔근은 신경에 의해 공급됩니다. 이 신경의 무엇이든이 영향 받는 경우에 따라서,엉덩이의 안정성은 바꾸입니다(다리 연장 시험을 가진 교량). 또한,꼬인 신경으로 인해 발생할 수있는 관련 감각 장애는 고유 감각 기능 장애로 인해 균형 문제가 발생할 수 있습니다(단일 다리 균형 테스트). 이들은 예상할 수 있는 그네 결함을 일으킬 것이다.
따라서 요추 디스크 질환의 영향을받는 가장 흔한 신경은 골프의”왕”을 자극하는 근육입니다. 좌골 신경통의 단 하나 에피소드 조차 고통의 반복한 에피소드에 당신을 걸리기 쉽게 하는 효과 없는 골프 그네로 이끌어 낼 수 있다 아무 놀람도 그 후에 없다. 나는 종종 수술이 회복을위한 단계를 설정 디스크 절제술을 고려하고 내 환자에게 설명. 체계적인 수술 후 재활 프로그램을 받는 것이 가장 중요합니다. 이것은 근육 통제를 되찾기 위하여 졸업된 훈련 프로그램에 선행되어야 합니다. 이것은 당신이 기능의 당신의 이전 수준을 되찾고 더 상해를 극소화할 가능성을 증가할 것이다.
보수 치료에도 불구하고 허리 디스크로 인한 통증이 지속되거나 신경 분포에 근육 약화가있는 경우 수술은 안전하고 효과적인 치료 옵션입니다. 나는 그들이 정상적인 척추 해부학에 덜 파괴적이기 때문에 전통적인 방법보다 최소 침습 수술 기법을 선호합니다.
허리 디스크를 치료하는 전통적인 수술 절차를 후궁 절제술/디스크 절제술이라고합니다. 이 절차는 등뼈의 근육을 떨어져 벗기고 척추 운하로 창을 여는 관련시킵니다. 이것은 층류-그러므로 기간 층류 절제 불린 등뼈의 지붕의 부분을 제거해서 달성됩니다. 그것은 또한 면 합동의 부분의 아래 면도를 관련시킵니다. 패싯 관절은 척추에 이동성과 안정성을 제공하는 구조 중 하나입니다. 이러한 구조를 제거하면 척추관에 접근하고 신경 및 디스크 탈출증을 시각화 할 수 있습니다.
이것은 척수근(보다 구체적으로는 다발근)을 탈혈시키고 탈혈시켜 부상을 유발하는 탈장을 제거하는 효과적인 수술이지만,상당한 단점이 있다. 다발성 근육은 분절 안정성을 제공하는 데 도움이되므로 척추의 중요한 근육입니다. 근육이 혈액 또는 신경 입력을 얻지 않을 때 그것은 약해지고 위축됩니다. 다발근 근육의 손상이나 약점이 만성 요통을 일으키는 주요 요인이라는 것은 잘 알려져 있습니다. 또한,이 물리 치료사 수술을 피하기 위해 노력 하는 재활에 있을 때 강화에 초점 근육 중 하나입니다. 따라서 수술 및 수술 자체를 피하는 처리는 반작용적이고 만성 요통에 환자를 걸리기 쉽게 합니다.
요추 추간판 절제술이 진화하고 새로운 최소 침습적 기술이 더욱 보편화되었습니다. 근육 절약 기술은 다발성 근육의 부상을 줄이기 위해 개발되었습니다. 이 기술은 일련의 점차적으로 더 큰 확장기를 사용하여 척추에 대한 채널을 생성하므로 척추 지붕에 작은 창을 만들 수 있습니다. 소량의 관절이 제거됩니다. 운영 현미경은 그 때 신경 및 탈장이 있는 지역을 조명하고 확대하기 위하여 이용됩니다. 다낭의 부상을 최소화하면서 탈장을 제거 할 수 있습니다.
사실,비디오에서 당신은 견인기 튜브가 제거 될 때,근육이 정상적이고 건강한 것처럼 보이는 것을 볼 수 있습니다. 내 연습에서,이 수술은 18 밀리미터 절개를 통해 전신 마취하에 수행 외래 절차입니다. 수술 후 필요한 마약성 진통제의 양을 최소화하기 위해 장기간 지속되는 국소 마취제로 수술 부위를 주사합니다. 이 잘못된 절차의 장점은 환자가 전통적인 개방 디스크 절제술보다 적은 통증으로 더 빠른 회복을하는 경향이 있다는 것입니다.
내가 선호하는 디스크 절제술 방법은 훨씬 덜 침습적입니다. 저는 다발근이나 패싯 관절의 부상을 완전히 피하고 싶어서 신경포라고 불리는 척추에 자연 창을 이용합니다. 이 기술은 신경이 척추를 빠져 나가는 구멍을 통해 측면 근육을 통해 바늘을 내려 놓는 것을 포함합니다. 리머에 선행된 일련의 확장기는 소량의 구멍을 확대하고 캐뉼라를 소개하기 위하여 뼈를 제거하도록 사용됩니다. 이것은 척추의 안정성에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 내시경은 그 때 삽입되고 신경은 구상되고 추간판 탈장은 그 때 그밖 절차에 유사한 방식으로 제거됩니다. 기술적으로 말하자면,이 시술은 전 근경 내시경 절제술이라고 불리지 만,나는 그것을 완성 한 독일 회사의 후 조이맥스 시술이라고 부릅니다. 내 연습에서,이 절차는 환자가 자신의 옆에 누워 가볍게 진정과 함께 수행됩니다. 이 작업을 수행하는 동안 나 환자와 상호 작용할 수 있습니다. 이것은 또한 외래환자 절차이고 환자는 전신 마취에 보다는 진정을 가진 더 적은 부작용을 경험합니다. 우리가 뒤 근육을 손상하지 않기 때문에,이것은 골프를 치는 사람을 위해 나의 좋아한 방법 이다.
요추 추간판 탈출증의 외과적 치료는 최후의 수단이지만,통증과 기능 장애가 사라지지 않는 사람들에게 효과적인 치료 방법입니다. 새로운 최소로 침략적인 기술의 출현은 뒤 수술이 당신의 골프를 치는 경력을 끝낼 가능성을 극소화합니다.
폴 울 박사는 최소 침습 척추 시술을 전문으로하는 신경 외과 의사입니다. 그는 보스턴의 보스턴 대학교 의과 대학에서 의학 학위를 받았으며 조지아 대학교에서 신경 외과학 레지던트를 마쳤습니다. 그는 케이프 코드 헬스 케어의 신경 외과 수석입니다(페이스 북에서 찾을 수).Cape 박사. 2016 년 1 월 1 일,2016 년 1 월 1 일,2016 년 1 월 1 일,2016 년 1 월 1 일
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