청소년 특발성 척추측만증이란?
청소년 특발성 척추 측만증은 3 세에서 9 세 사이의 어린이에게 영향을 미치며 척추의 비정상적인 곡률이 있음을 특징으로합니다. 이 곡률은 척추가 왼쪽이나 오른쪽으로 구부러지게 합니다. 젊은 측만증을 가진 아이들에 있는 이상한 척추 만곡은 더 가혹한 곡선에 진행성을 위한 고위험에 일반적으로 입니다. 그들은 일반적으로 보강이 필요하며 많은 사람들이 수술을 요구할 것입니다.
청소년 척추 측만증에 대한 기본 사실
- 척추 측만증은 기술적으로>10 도의 척추에 측면 곡률이 존재함으로써 정의됩니다.
- 청소년 척추 측만증은 유아 특발성 척추 측만증보다 더 흔하지만 청소년 특발성 척추 측만증보다 덜 일반적입니다. 청소년 형태는 특발성 척추 측만증의 모든 경우의 12%에서 21%를 차지합니다.
- 이 상태는 척추가 크게 성장하지 않는 기간에 발생하기 때문에 다른 두 가지 유형의 척추 측만증과 다릅니다.
- 알려지지 않은 이유로,척추 곡선은 청소년 척추 측만증을 가진 소아에서 오른쪽으로 구부러지는 경향이 있습니다. 왼쪽으로 구부러지는 곡선이 있는 어린이는 오른쪽으로 구부러지는 어린이보다 예후가 더 좋은 경향이 있습니다.
- 질병의 원인이나 기원이 잘 이해되는 몇 가지 유형의 척추 측만증이 있지만,청소년 척추 측만증은 특발성으로 간주되며,이는 원인이 대부분 알려지지 않았음을 의미합니다.
- 청소년 척추 측만증의 곡선은 종종 진행됩니다. 이 상태를 가진 10 명의 어린이 중 7 명은 악화되고 적극적인 치료가 필요합니다. 청소년 곡선은 거의 자발적으로 해결되지 않습니다.
- 청소년 특발성 척추 측만증을 가진 어린이는 일반적으로 그 상태로 인한 통증을 경험하지 않습니다.
청소년 척추 측만증의 원인은 무엇입니까?
청소년 척추 측만증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나,이해 측만증으로 간 의학 연구의 상당한 양은 조건이 어떻게를 위한 발전할 수 있는지 몇몇 가설의 합격으로 이끌어 냈습니다. 청소년 형태는 청소년 형태와 유사한 임상 적 특징을 가지고 있기 때문에 두 가지 조건은 실제로 여러 가지 동일한 제안 된 원인을 가지고 있습니다.
예를 들어,자신의 몸이 공간에 위치하는 이해에 결함이 청소년 척추 측만증의 개발에 대한 책임이 될 수 있음을 시사하는 증거가있다. 따라서 어린이 수 있습니다 실현 하지 때 그들은 정확 하 게 똑바로 많은 시간을 자신을 위치 하지 않습니다. 그 결과로,등뼈는 1 개의 측에 진보적으로 적자를 보상하기 위하여 구부릴 수 있습니다. 시간에,척추 관절을 둘러싼 인 대 뻗어 얻을 수 있습니다 다음 어떤 위치에 따라 조여 가장 자주 유지 하기 때문에 그 벤드 자체를 유지 합니다. 그 위치는 일부 어린이의 측면 굽힘 중 하나이기 때문에 척추 측만증이 발생합니다. 조건 결과로,등뼈는 또한 1 개의 측에 늑골이 또한 자전하는 원인이 되는 그것의 축선에 경미하게 자전합니다. 척추가 근육과 피부의 여러 층 아래에 묻혀 있고 엑스레이 없이는 명확하게 볼 수 없기 때문에 측면 굽힘은 신체 검사에서 평가하기 어려울 수 있습니다. 그것은 실제로 신체 검사에서 가장 자주 감지 되 면 척추의 회전 변화.
청소년 척추 측만증 발병의 또 다른 가능한 원인은 유전 적 유전 일 수 있습니다. 단일 가족의 많은 구성원에서 발생하는 상태에 대한 여러 가지 보고서가 나왔기 때문에 많은 과학자들은 척추 측만증을 유발하는 적자를 암호화하는 일련의 유전자가 지배적 인 방식으로 유전 될 수 있다고 믿습니다. 그러나 척추 측만증의 발병률이 전통적인 지배적 인 패턴으로 발생하지 않기 때문에(즉,척추 측만증을 앓은 부모의 모든 어린이가 그 상태를 발전시키는 것은 아니며 그 반대도 마찬가지입니다),모든 사람이 이러한 유전자를 동일한 정도로 표현하지는 않을 것입니다. 이것은 척추 측만증 유전자 또는 유전자가 우세 할 수 있지만 유전 침투에 극단적 인 가변성이 있음을 시사하며,이는 유전자가 결국 개인에게 영향을 미치는 정도가 예측할 수 없다는 것을 의미합니다. 몇몇 기관에 연구는 측만증과 연관되는 것처럼 보이는 다른 염색체에 몇몇 다른 유전자를 폭로했습니다. 많은 사려 깊은 정형 외과 의사는 우리가 척추 측만증이 임상 설명에서 나타나는 것보다 더 이질적인 상태라는 것을 발견 할 것이라고 믿습니다.
이들 및 다른 가설들의 출현에도 불구하고,그 상태에 관한 많은 것들이 발견되고 완전히 이해되어야 한다. 그 결과,미국 전역의 여러 학술 의료 센터에서 진행중인 연구가 진행 중이며,청소년 척추 측만증 발달의 열쇠를 더 밝혀 내고 치료 및 예방을 개선하려고 시도합니다.
어떻게 진단됩니까?
청소년 특발성 척추 측만증은 일반적으로 소아과 의사의 표준 신체 검사 중에 처음으로 의심되며,어린이의 부모 또는 학교에서 선별 검사 중에 발견됩니다. 그런 검사에는 등뼈가 지면과 평행할 때까지 구부리는 때 의사는 등뼈의 모양을 관찰하는 그러나,아이 굴곡이 허리에 앞으로 있습니다. 척추 측만증이 아이 또는 앞으로 구부릴 때 그 때 출석하면,등뼈의 이상한 교체는 1 개의 측에 늑골이 경미하게 밖으로 찌르는 늑골 혹을 창조할 것입니다. 척추측만증의 늑골 혹 또는 표시가 그 때 찾아내는 경우에 서 있는 엑스레이 시리즈는 측만증의 결정적인 진단을 만들기 위하여 추천됩니다. 앞서 언급 한 바와 같이,이 적어도 10 도의 곡률 각도의 존재를 필요로한다.
척추측만증이 발견되면 소아 정형외과의에게 의뢰하여 이용할 수 있는 다양한 치료 옵션에 대해 듣게 될 것입니다.
등 및 사지의 신경 학적 검사는 신체 검사 중에 수행되며 때로는 다른 척추 질환이 없는지 확인하고 척수가 비정상적인 곡률의 존재에 의해 영향을받지 않는지 확인하기 위해 추가 진단 테스트를 수행합니다.
정교한 방사선 영상 기술인 척추 자기 공명 영상은 신경 학적 검사의 결과를 확인하고 척추 측만증의 다른 잠재적 원인을 배제하는 데 필수적입니다. 곡률의 엄격의 더 정확한 측량을 허용하는 일련의 엑스레이는 또한 가지고 가야 합니다. 앞서 언급 한 바와 같이,이 콥 각도로 측정 적어도 10 도의 곡률 각도의 존재를 필요로한다.
어떻게 처리됩니까?
청소년 척추측만증에 대한 적절한 치료에 관한 결정은 진단 당시의 척추 곡률의 심각성,환자의 나이 및 향후 곡률이 악화될 가능성에 달려 있다.
가벼운 곡선(10-25 도)은 처음에는 관찰로만 처리됩니다. 이것은 아이가 후속 신체 검사 및 엑스레이를 가진 곡선의 진행성을 감시할 그/그녀의 정형외과 외과의사에 의해 6-8 달 안에 다시 보인다는 것을 단순히 수반합니다.
경미한 곡선이 상당한 속도로 진행되는 것으로 관찰되거나 진단 당시 중등도에서 중증 곡선(>25 도)이있는 경우,치료하지 않으면 상태가 악화 될 확률이 높기 때문에 치료가 즉시 시작됩니다. 치료는 척추 측만증 주조,척추 측만증 보강 및/또는 슈로스 요법으로 구성 될 수 있습니다. 개시되는 처리의 모형은 곡선의 나이 그리고 엄격을 포함하여 몇몇 요인에 달려 있습니다.
젊은 환자는 척추 측만증 주조의 후보자가 될 수 있습니다. 척추 측만증 주조에 대해 자세히 알아보십시오.
나이,곡선 크기 및 기타 요인에 따라 일부 어린이는 척추 측만증 특정 유형의 물리 치료에 참여할 수 있습니다. 이 요법을 슈로스 요법이라고합니다. 이것은 보강하기 전에 또는 보강과 함께 시작될 수 있습니다. 슈로스 물리 치료에 대해 자세히 알아보기.
척추측만증 시술 후 또는 나이가 많은 청소년 척추측만증 환자에서 브레이싱이 개시된다. 때때로 젊은 측만증으로,보강은 위에서 기술한 바와 같이 관측에 반환과 더불어 한개 이상 년간,중단될 수 있습니다. 아이가 청년 성장 분출을 시작하는 때,남자이거나 여자는 곡선의 이전에 달성한 개정을 유지하기 위하여 재 보강될지도 모릅니다. 다른 경우에는 중괄호 제거 후 곡선이 크게 악화되어 풀 타임 브레이싱 치료 또는 수술 가능성의 재 치환이 필요할 수 있습니다. 척추 측만증 보강에 대해 자세히 알아보십시오.
보강 치료 중에 계속 진행되는 곡선의 경우 수술이 적절한 치료 옵션이 될 수 있습니다. 척추 측만증의 진행을 경험 하는 어린이 대 한 조기 개입 가슴 벽 기형을 방지 하 고 정상적인 폐 개발을 허용 하도록 표시 됩니다. 뉴욕 장로교 모건 스탠리 아동 병원의 소아 정형 외과 의사는 연구 및 임상 혁신을 통해 조기 발병 척추 측만증에 대한 치료 옵션을 발전시키기 위해 최선을 다하고 있습니다.
3-8 세 연령 범위의 일부 어린이의 경우,”성장 막대”로 알려진 장치가 사용될 수 있다. 이 유형의 치료에서 척추에 부착 된 금속 막대는 어린이가 성장함에 따라 길어집니다. 척추를 융합하지 않고 이러한 교정은 융합과 함께 발생할 수있는 성장의 발육 부진을 최소화합니다. 수술 치료의 여러 가지 다른 유형은 현재 조사 중이며 유망한 결과를 보여 주었다,콜롬비아에서 여기에 우리의 소아 정형 외과 그룹에 의해 수행 포함.
아래 링크를 따라 다양한 절차에 대해 자세히 알아보십시오:척추 스테이플링
청소년 척추측만증 대처
척추측만증에 대한 보강 치료의 요구를 관리하는 것은 어린이와 부모 모두에게 어려운 과제가 될 수 있다. 이러한 젊은 나이에 수술,필요한 경우,뿐만 아니라 다소 어려운 보일 수 있습니다. 그러나,연구는 젊은 특발성 측만증을 위한 처리가 일반적으로 극단적으로 성공적이라는 것을 보여주었습니다. 아이들의 대다수는 그들의 활동 및 경쟁적인 스포츠에 간단한 옥외 게임에서 매일 작용하기에 어떤 제한도 없이,성장한다. 따라서 어린 시절의 도전적인 장애물에도 불구하고 치료를 통해 자녀는 정상적이고 건강하며 활동적인 삶을 살고 청소년기와 성인기에 키가 커질 것으로 예상 될 수 있습니다.
