카이저 퍼머넌트”핵심 가치”
카이저 업계 직원들을 위한 선불 건강 플랜에서 더 넓은 지역 사회가 이용할 수 있는 프로그램으로 발전함에 따라,조직의 관행과 문화를 정의한 6 가지 가치:
- 그룹 실습
- 시설 통합
- 선불
- 예방 의학
- 자발적 등록 또는”이중 선택”
- 의사의 책임
이 값은 케이피피 개척자들과의 인터뷰에서 반복해서 나타났습니다. 창립 세대,값은 저렴한 품질의 의료에 대한 회원의 요구를 만족 혁신적인 의료 시스템을 개발하는 과정에서 직접 성장했다. 1960 년대 한국인민공화국의 외부 연구는 한국인민공화국 가치의 실질적,재정적 효용을 확인했다. 1965 년 메디 케어 법과 1973 년 건강 유지기구 법 초안 작성에 참여했다. 후자의 법안에서 의회는 한국당의 핵심 가치(1,3,4,5)중 4 가지를 한국당의 필수 구성 요소로 의무화했다.
아이러니하게도,한국은 미국의 서비스 요금 기반 의료 시스템의 불충분 함을 치료하기 위해 고안된 법안에 대한 가장 중요한 단일 모델을 제공했지만,다른 모든 조직과 마찬가지로 새롭고 복잡한 환경에 적응하기가 어려웠습니다. 새로운 상황에 적응하려는 노력은 불가피하게 케이피핀의”유전자 코드”의 지속적인 유용성에 의문을 제기하는 것을 포함했다.
국가 확장은 특히 중요한 도전 과제를 제기했습니다. 국가 확장의 결과는 다양했으며 종종 외상 적이었습니다. 핵심가치를 이전하는 능력은 새로운 지역의 상대적 성공 또는 실패에 중요한 요소임을 입증하여 핵심가치의 기능적 중심성을 핵심가치 운영에 확증하였습니다. 그(것)들을 전부 포기하는 것은 실패를 위한 조리법을 보였다.
법의 지속적인 변화와 새로운 몽상가와의 치열한 경쟁으로 발전한 또 다른 일련의 갈등은 건강 보험과 의료 그룹 간의 관계에 영향을 미쳤다. 국가기구가 수십 년 동안 한인인권위원회를 이끌어온 핵심가치로부터 급진적인 이탈로 보았던 것에 대응함에 따라,전국 한인인권위원회들의 누적된 경험은 새로운 상황에 비추어 볼 때 강력한 새로운 접근법이 보일지라도,문제해결 전략은 한인인권위원회의 오랜 문화를 존중해야 하거나 실패할 것이라는 것을 시사했다.
의 이야기를 어떻게 KP 와서 재확인 핵심이 되며 언제 어디서나지 않는 하나의 영웅들과 악당입니다. 급진적 인 변화는 미국의 의료 서비스를 통해 휩쓸 렸고 아무도 무엇을해야하는지에 대한 명확한 비전을 가지고 있지 않았습니다. 1990 년대 후반의’유전자 코드’를 재확인하기로 한 명백한 결정은 그것의 지속적인 실용적 가치와 조직 내의 많은 사람들이 케인의 유산에 대한 강한 애착에 기초했다.
사업모델과 보건의료경제학
관련 모든 이슈는 계약,법률,대중의 기대가 요구하는 모든 활동을 지원할 수 있는 의료경제모델로 통합되어야 했다. 새로운 시설과 장비에 대한 자체 자금에 의존하면서 비영리 의료 기관들 사이에서 독특했습니다. 빠르게 변화하는 환경에 적응할 수있을만큼 유연하게 실행 가능한 경제 모델을 유지하는 문제는 우선 순위 및 의사 결정 프로세스에 대한 내부 논쟁에서 중요한 요소입니다. 지역 전반에 걸쳐 개발 된 비즈니스 관행의 대조는 지방 분권화가 어떻게 내부 불일치를 해결하는 데 도움이되었는지에 대한 통찰력을 제공 할 것입니다.
지역차원에서 의료단체와 건강보험 간의 상호신뢰는 1997 년 국가협력협정,2002 년 국가차원의 불일치가 고조된 후 회복협정으로의 길로 이끌었다. 이 궤도는 한국인 경제 모델의 역사에는 지역 관점과 국가 사무실의 관점이 포함되어야한다는 점을 강조합니다. 모든 관리자가 해결해야 할 질문 중 케이피만큼 복잡하고 큰 조직에서 케이피피가있는 개별 조직 중 어느 것이”위험”할 수 있습니까? 필요한 경우 재정 지원을 위해 서로 얼마나 의지 할 수 있으며 어떤 조건하에 있습니까? 퍼머넌트 연맹과 중부 대서양 지역을 구하기위한 건강 보험의 공동 결정은 협력과 공동 책임이 한인 사회의 경제 모델을 뒷받침하는 방법에 대한 좋은 사례 연구 일 수 있습니다.
직장에서의 다양성 및 의료 제공
1940 년대에 카이저 병원은 인종에 따라 환자를 분리하는 것을 거부했습니다. 그들은 종종 지역 사회에서 흑인 의사들이 연습 할 수있는 유일한 병원이었습니다. 2015 년 11 월 15 일~2015 년 12 월 15 일 노동력은 오랫동안 똑같이 다양했습니다. 수년에 걸쳐,케이엡이 시작했을 때 만든 평등에 대한 헌신은”문화적으로 유능한 치료를 제공 할 우려로 발전.”동시에 다양성에 대한 이해는 인종 차별에 대한 반대에서 문화,종교,성별,성적 취향,신체적,정신적 능력 또는 나이로 구성되지만 이에 국한되지 않는 인간 차이의 전체 범위에서 완전한 이익을 얻고 참여하는 것으로 확대되었습니다.
정부 관계
정치적 문제로서의 건강 관리의 성장은 미국 의학의 실천을 변화시키는 또 다른 극적인 발전이었다. 위임,규정 및 프로그램은 연방 및 주 정부에서 제공됩니다. 법의 몸이 성장함에 따라 법원은 의료 행위의 주요 선수가되었다,문제의 적 확대 범위를 커버. 건강 관리와 그 문제는 일부 선거에서 결정적인 문제를 입증했습니다. 시민들은 감당할 수있는 양질의 의료 서비스를 기대하지만,정치인들이 규제와 권리를 확대해야한다는 압력이 커지고 있음에도 불구하고,국가의 의료 서비스를 조직하고 지불하는 최선의 방법에 대한 합의는 아직 개발되지 않았다. 모든 의료 제공자는 계약 계약이 권리와 책임을 결정한 상황에서 계약,규정 및 새로운 판례법을 결합한 매우 불안정하고 혼합 된 환경으로 이동했습니다.
건강 관리와 정보 혁명
카이저 퍼머넌트가 1950 년대와 1960 년대에 걸쳐 성장함에 따라,회원들의 건강 상태를 추적하는 문제는 조직 전체의 핵심 관심사가되었습니다. 때문에 카이저 퍼머넌트의 고유 한 선불 배달 모델,의사는 불필요한 치료를 제공하는 보상을하지 않았다; 오히려 가장 효과적인 치료 만 제공하는 것이 조직의 필요성이되었습니다. 그러나 의학은 종종 증거 기반 지식이 전통보다 뒤떨어져 있기 때문에이 시대의 과학보다 예술에 가깝습니다. 이 시대부터 의사,연구원 및 건강 계획 지도자들은 정보 시스템뿐만 아니라 의료 기기의 기술 혁신을 활용하려고 노력했습니다. 지난 50 년 동안 연구의 수백의 기초가되었습니다 데이터—1960 년대,이 드라이브는 카이저 퍼머넌트의 전체 회원에 대한 의료 데이터의 축적의 결과. 1990 년대,그것은 카이저 퍼머넌트의 강력한 전자 의료 기록의 생성을 가했다.
1970 년대 중반까지 1990 년대
의 관리 의료 위기,카이저 퍼머넌트는 미국에서 가장 큰 선불,그룹 연습 건강 관리 전달 시스템이었다. 이 배달 모델의 성장과 명백한 성공을 감안할 때,연방 정부는 1973 년에 건강 유지 조직 법을 통과 시켰습니다. 이 법의 목표는 새로운 지역 및 주로의 확장을 지원하는 것이 었습니다. 이 확장이 일어나기까지는 수년이 걸렸지 만,1980 년대까지 기존의 유료 의료 및 손해 배상 건강 보험에 대한 인기있는 대안이되었습니다.한편,이 확장은 카이저 퍼머넌트의 모델의 생존 가능성을 입증했으며,다른 한편으로는,이 증가는 더 새롭고 유연한 몽족과의 경쟁을 의미했습니다. 1990 년대까지 모스-그리고 더 광범위하게”관리 치료”프로그램-은 광범위하게 확장되었지만 대규모 성장통을 경험하기 시작했습니다. 많은 영리 계,자신의 주주의 압력에 직면,배급 관리 시작; 많은 계획 회원,건강 관리의 배급의 두려워,이러한 계획을 비판하기 시작,때로는 다른 옵션을 위해 그들을 탈출. 관리 관리는 위기에 처해있었습니다. 카이저 퍼머넌트는 1990 년대의 관리 의료 위기를 휩쓸었다.이 프로젝트의 많은 인터뷰는 1990 년대에 카이저 퍼머넌트가 경험 한 어려움과 10 년 말까지 이러한 문제를 극복하려는 노력을 탐구합니다.
카이저 퍼머넌트의 연구
카이저 퍼머넌트는 미국에서 가장 큰 민간 의료 제공자 중 하나입니다. 그러나 많은 사람들은 그 지역이 주로 건강 관리 제공(기본적인 의학 연구가 아닌)에 초점을 맞춘 많은 연구를 수행한다는 것을 모릅니다. 1961 년 모리스 콜렌 박사는 카이저의 북부 캘리포니아 지역에서 연구 부문이 된 것을 설립했으며,1964 년 미치 그린릭 박사는 북서부 지역에 건강 연구 센터를 설립했으며,다른 지역의 연구 센터가 그 뒤를 이었다. 이 프로젝트의 여러 인터뷰는 다양한 카이저 퍼머넌트 시설에서 수행 된 의료 서비스 연구의 내용과 범위를 탐구한다.
