배경/목적:경증에서 중등도의 통증 관리는 전통적으로 비스테로이드성 소염제(비스테로이드성 소염제)와 합성 비-오피오이드 진통제 파라세타몰(아세트아미노펜)의 사용에 기초해 왔으며,둘 다 효과적이고 널리 권장되며 광범위하게 사용됩니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제 중 케토 프로 펜,이부프로펜 및 디클로페낙은 지난 30 년 동안 사용되었습니다. 그러나 메타 분석은 유사한(그러나 동일하지 않은)약물 효능을 입증 할 수있는 간접적 인 비교를 위해 사용될 수 있습니다.
무작위 대조 시험의 문헌 및 메타 분석에 대한 체계적인 검토의 목적은 경구 투여 된 케토 프로 펜과 이부프로펜 및/또는 디클로페낙의 효능을 비교하는 것이 었습니다.
방법: 문헌을 체계적으로 검토하고 경구 케토 프로 펜(50-200 밀리그램/일)대 이부프로펜(600-1800 밀리그램/일)또는 디클로페낙(75-150 밀리그램/일)의 효능을 비교하는 무작위 임상 시험으로 검색을 제한했습니다. 연구 선택은 코크란 협업 지침에 따라 두 명의 류마티스 전문의에 의해 독립적으로 이루어졌습니다.
결과:898 명의 환자를 대상으로 한 총 13 명의 환자가 포함 기준을 충족했습니다:8 개의 케토 프로 펜 대 이부프로펜 및 5 개의 케토 프로 펜 대 디클로페낙 비교. 13 명 중 9 명은 전신성 류마티스 질환 환자 544 명(예:허혈,허혈,강직성 척추염,요통 또는 어깨 통증)을 포함했다. 케토 프로 펜과 이부프로펜/디클로페낙 사이의 효능의 차이는 평균 가중 크기 효과의 모든 시점 추정치에서 통계적으로 유의 하였다(그림 1). 효능 결과에 대한 이질성 시험은 통계적으로 유의하지 않았다. 추정 된 효능 결과에 관해서,케토 프로 펜은 13 개의 모든 연구에서 이부프로펜/디클로페낙보다 우수하여 통계적으로 유의 한 차이에 도달했다(메타 분석 결과 케토 프로 펜의 치료 용량의 효과가 이부프로펜 또는 디클로페낙의 치료 용량의 효과보다 강하게 더 크다는 것을 보여 주었다.
그림 1:케토 프로 펜과 이부프로펜/디클로페낙의 크기 효과.
