플루코나졸(디플루칸)은 다양한 칸디다 알비 칸스 감염의 치료에 사용할 수있는 합성 항진균제입니다. 에 대한 모유 수유 어머니 특히,그것은 유두의 재발 성 칸디다 감염을 치료하는 데 사용할 수 있으며,그러한 경우유관의 칸디다 감염이 있다고 믿는 것처럼 존재합니다.
젖꼭지와 덕트의 칸디다(효모)감염
젖꼭지의 칸디다 감염은 어머니가 모유 수유하는 동안 언제든지 발생할 수 있습니다. 칸디다 알비 칸스는 따뜻하고 촉촉하며 어두운 부분을 좋아합니다. 그것은 우리에게 정상적으로 살고 있으며,아기의 90%는 출생 후 몇 시간 내에 그것에 의해 식민지화됩니다. 그것은 단지 특정 상황에서 문제가된다.
피부 또는 점막의 칸디다 감염막 피부의 무결성에 고장이있을 때 발생할 가능성이 더 높습니다.또는 점막-좋은 래치가 매우 중요한 또 다른 이유첫날. 많은 칸디다 균 감염 것,아마,발생하지 않은,어머니 경우아픈 젖꼭지와 젖꼭지와 유륜의 피부의 고장이 없었다. 갈라진 젖꼭지에서 자주 발생하는 혈청은 칸디다 알비 칸스를 무해한 형태에서 질병을 일으키는 형태로 바꿉니다.
항생제의 광범위한 사용은 또한 칸디다 알비 칸스의 과증식을 촉진합니다. 많은 임산부,노동중인 여성,그리고 새로운어머니,그리고 그들의 아기들은 때로는 매우 작은 항생제를받습니다.
유두 및/또는 덕트의 입후보 진단
진단을 내리는 데 도움이되는 좋은 검사는 없습니다. 젖꼭지의 긍정적 인 문화는 거의 증명되지 않습니다. 어느 쪽도 부정적인 것을하지 않습니다.문화. 진단을 내리는 가장 좋은 방법은 역사입니다.
아기의 칸디다 감염의 존재 또는 부재는 도움이되지 않습니다. 아기는 입 전체에 아구창이있을 수 있지만 어머니는통증 없음. 어머니는 칸디다 감염의 고전적인 증상을 가질 수 있습니다.젖꼭지,그리고 아기는 아구창이나 기저귀 발진이 없습니다.
유두의 칸디다 감염의 전형적인 증상은 다음과 같습니다:
통증이없는 간호 기간 후에 시작되는 젖꼭지 통증. 나중에 시작 하는 젖꼭지 통증의 몇 가지 다른 원인이 있지만 칸디 다 감염은 확실히 가장 일반적인. 칸디다의 젖꼭지 고통은 고통 자유로운 간호의 간격 없이,그러나 시작될 수 있습니다.
수유 내내 계속되는 불타는 젖꼭지 통증,때로는 수유가 끝난 후에도 계속됩니다.
자연 속에서”사격”또는”타는”유방의 통증으로 어머니의 등 및 어깨로 전달됩니다. 이 통증은 일반적으로 수유가 끝날 때 더 심하며 수유가 끝난 후에도 더 악화됩니다. 그것은 또한 밤에 훨씬 더 악화되는 경향이 있습니다. 이 통증은 젖꼭지 통증없이 발생할 수 있습니다.
위와 같은 통증은 용담 바이올렛
의 사용으로 훨씬 나아졌습니다.
이러한 감염 치료에 대한 우리의 첫 번째 접근 방식은 용담 바이올렛(용담 바이올렛을 사용한 유인물#6)과 다목적 니플 연고(문제에 대한 유인물#24 치료)입니다. 이 접근 방식은 안전하며 작동합니다.지난 몇 년 동안 용담 바이올렛의 효과가 감소한 것 같지만 신속하고 거의 항상 그렇습니다. 이런 이유로,나는 지금 혼합을 사용합니다. 용담 바이올렛에 대한 좋은 반응은 어머니의 젖꼭지 통증이 용담 바이올렛에 거의 반응하지 않기 때문에 칸디다 균에 의해 유발된다는 것을 확인합니다. 따라서 그것은 또한필요한 경우 플루코나졸의 사용을 정당화합니다.
플루코나졸
플루코나졸은 체계적으로(입으로 또는 정맥으로 복용)복용하는 항진균제입니다. 그것은 진균 성이며,이는 곰팡이(예:칸디다 알비 칸스)가 증식하는 것을 막지 만 실제로 죽이지는 않습니다. 이것은 때때로 효과가 있으려면 며칠이 걸린다는 사실을 설명합니다.
부작용
플루코나졸은 일반적으로 내약성이 뛰어나지만 부작용이 없는 약은 없다. 이 합병증은 매우 드문 것처럼 보이기 때문에 간 부상에 대한 우려는 과장되어 있으며 일반적으로 다른 약물을 복용하고 있으며 플루코나졸을 한 달 동안 복용 한 사람또는 더 오래,면역 결핍이있는 사람들. 그러나 그것은 켑틴 마인드 일 필요가 있고 그것이 발생하면 매우 심각 할 수 있습니다.
구토,설사,복통 및 피부 발진은 가장 흔한 부작용입니다. 이들은 일반적으로 심각하지 않습니다.때때로 이러한 부작용 때문에 약물을 중단 할 필요가 있습니다.알레르기 반응은 가능하지만 드문 경우입니다. 당신이 어떤 경우 즉시 전화문제.
플루코나졸인 우유
플루코나졸은 우유에 나타나며,이 아이디어는 덕트와 젖꼭지의 감염을 치료하는 것이기 때문에 그렇게해야합니다. 그것은 단지 작은 양의 우유에 들어간 케토코나졸보다 우수합니다. 아기는 분명히 일부를 얻을 것이지만,이 약은 이제 아기에게 사용하기 위해 홍보되고 있습니다.간단한 아구창 치료. 보고 된 아기의 합병증은 없었다.모유에서 플루코나졸에 노출. 복용하는 동안 모유 수유를 계속하십시오.플루코나졸,당신은 할 수 없다고 말할 수 있지만.
용량 오프루코나졸
칸디다 알비 칸스는 플루코나졸에 내성을 갖도록 배우고 있으며,우리가 사용하는 용량은 지난 몇 년 동안 증가했습니다. 오지몇 년 전,10 일 동안 매일 100 밀리그램은 증상의 여성의 90%를 치료. 우리는 이제이 부적절한 것으로 나타났습니다. 저항하는 케이스를 위해,더 새로운 항진균제,이트라코나졸은 칸디다 균에 대하여 에이버리 강력한 효력이 없기 때문에,응답이 어느 쪽이든이 아닐지도 모르다 이더라도,이용될 수 있습니다.
귀하의 처방은 플루코나졸 400 밀리그램 가스에 대한 첫 번째 투여 후 적어도 2 주 동안 매일 두 번 100 밀리그램이 될 것입니다. 당신이있는 경우젖꼭지통 당신이 복용하는 동안”모든 목적의 젖꼭지 연고”를 계속하십시오.플루코나졸. 우리는 어머니가 약을 멈추기 전에 적어도 일주일 동안 증상이 없기를 좋아합니다. 이것은 우리의 경험을 바탕으로 공정하게 보인다.재발에 대한 좋은 보장. 그러나,이것은 대부분의 어머니가 필요로하지만 것을 의미오직 보통 이주,일부는 더 이상 치료가 필요합니다. 때때로 그것은 심지어 멀리가 시작 하는 고통에 대 한 주까지 걸릴 수 있습니다. 더 릴리 핀 칠일이없는 경우 호출합니다.
때때로 아기를 치료하는 것이 유용합니다.아기의 복용량은 첫 번째 복용량으로 6 밀리그램/킬로그램,어머니와 같은 기간 동안 1 회 복용으로 3 밀리그램/킬로그램/일이 뒤 따릅니다.
참고:어머니의 2 주 처방은$300 에서$350 사이의 비용과 비슷하지만 지금은 덜 비싼 일반 플루코나졸을 사용할 수 있습니다.
박사 잭 뉴먼의 기사 인덱스
유인물#20 플루코나졸 2000 년 1 월
잭 뉴먼에 의해 작성
