Inleiding
een popliteale cyste, ook wel Bakkerscyste genoemd, is een zachte, vaak pijnloze bult die zich ontwikkelt op de rug van de knie. Een cyste is meestal niets meer dan een zak vloeistof. Deze cysten komen het vaakst voor wanneer de knie is beschadigd als gevolg van artritis, jicht, letsel of ontsteking in de bekleding van het kniegewricht. Chirurgische behandeling kan succesvol zijn wanneer de werkelijke oorzaak van de cyste wordt aangepakt, maar er is een hoge recidief tarief met chirurgie.
deze gids zal u helpen begrijpen
- hoe een popliteale cyste zich ontwikkelt
- waarom een cyste problemen kan veroorzaken
- wat kan worden gedaan voor de aandoening
we accepteren momenteel nieuwe patiënten en willen u graag helpen uw prestaties naar een hoger niveau te tillen.vul ons contactformulier in om een afspraak aan te vragen.
anatomie
Wat is een popliteale cyste?
het kniegewricht wordt gevormd waar het dijbeen (dijbeen) aan het scheenbeen (scheenbeen) komt. Een glad kussen van gewrichtskraakbeen bedekt de oppervlakte uiteinden van beide botten, zodat ze glijden tegen elkaar soepel. Het gewrichtskraakbeen wordt glad gehouden door gewrichtsvloeistof gemaakt door de gewrichtsvoering (het synoviale membraan). De vloeistof bevindt zich in een behuizing van zacht weefsel rond het kniegewricht, de gewrichtscapsule genaamd.
een popliteale cyste is een kleine, zakachtige structuur die ontstaat wanneer de gewrichtsvoering te veel vocht in de knie produceert. De extra vloeistof bouwt zich op en duwt door het achterste deel van de gezamenlijke capsule, de vorming van een cyste. De cyste knijpt uit naar het achterste deel van de knie in het gebied genaamd de popliteale fossa, de inkeping voelde in het achterste deel van de knie tussen de twee hamstring pezen en het bovenste deel van de kuitspier. De meeste mensen zullen in staat zijn om de cyste te voelen in het holle gebied vlak achter het kniegewricht.
gerelateerd Document: a Patient ‘ s Guide to Knee Anatomy
oorzaken
waarom ontwikkelt zich een popliteale cyste?
er kan een popliteale cyste ontstaan na beschadiging van de gewrichtscapsule van de knie. De verzwakking van de gezamenlijke capsule in het beschadigde gebied kan leiden tot de kleine zak van vloeistof te vormen. Dit kan leiden tot een uitpuiling van de gezamenlijke capsule, net als wat er gebeurt wanneer een binnenband uitstulpt door een zwakke plek in een band. De cyste kan na verloop van tijd groter worden.
een popliteale cyste kan een reactie zijn op andere aandoeningen die zwelling in het kniegewricht veroorzaken. Deze zwelling is meestal van problemen van artrose of reumatoïde artritis in het kniegewricht. Het kan ook worden veroorzaakt door trauma, hetzij van een directe klap op de knie of van repetitieve activiteiten die leiden tot overmatig gebruik in het kniegewricht. Een popliteale cyste is niet van een bloedstolsel in het been, hoewel soms kan worden verward met een bloedstolsel.
symptomen
Hoe voelt een popliteale cyste?
de symptomen veroorzaakt door een popliteale cyste zijn meestal mild. Je kan pijn of tederheid hebben bij oefening of je knie kan onstabiel aanvoelen, alsof het gaat opgeven. U kunt pijn voelen van de onderliggende oorzaak van de cyste, zoals artritis, een blessure, of een mechanisch probleem met de knie, bijvoorbeeld een scheur in de meniscus. Samen met deze symptomen kunt u ook een bobbel op de achterkant van uw knie zien of voelen. Alles wat ervoor zorgt dat de knie opzwelt en meer vocht om het gewricht te vullen, kan de cyste groter maken. Het is gebruikelijk voor een popliteale cyste te zwellen en krimpen na verloop van tijd.
soms barst een cyste plotseling onder de huid, wat pijn en zwelling in de kuit veroorzaakt. Een gescheurde popliteale cyste geeft symptomen net als die van een bloedstolsel in het been, genaamd tromboflebitis. Om deze reden is het belangrijk om meteen de oorzaak van de pijn en zwelling in het kalf te bepalen. Zodra de cyste scheurt, lekt de vloeistof in de cyste gewoon in het kalf en wordt geabsorbeerd door het lichaam. In dit geval kunt u de cyste niet meer zien of voelen. Echter, de cyste zal waarschijnlijk terugkeren in een korte tijd. Een gescheurde cyste is meestal zeer pijnlijk en veroorzaakt een aanzienlijke hoeveelheid zwelling en blauwe plekken rond de knie en kalf.
bent u klaar om uw topprestaties te bereiken?
we accepteren momenteel nieuwe patiënten en willen u graag helpen uw prestaties naar een hoger niveau te tillen. Bel 
Paul Kiritsis, MD telefoonnummer 804-379-2414 om een afspraak te maken.
diagnose
hoe identificeert Dr. Kiritsis een popliteale cyste?Dr. Kiritsis zal u vragen de geschiedenis van uw probleem te beschrijven. Dan zal hij je knie en been onderzoeken. Een lichamelijk onderzoek is meestal alles wat nodig is om een popliteale cyste diagnosticeren. Tenzij de cyste is gescheurd, verder testen is meestal niet nodig.
als de cyste is gescheurd, zijn aanvullende tests vereist. Regelmatige X-stralen zal niet tonen de cyste, omdat het een zacht weefsel, en X-stralen tonen meestal botten. Een cyste kan worden gezien met een magnetic resonance imaging (MRI) scan. De MRI-machine gebruikt magnetische golven in plaats van röntgenfoto ’s om foto’ s te maken die eruit zien als plakjes van het gebied waarin uw arts geïnteresseerd is. Deze test vereist geen naalden of speciale kleurstof en is pijnloos. Uw arts kan een ultrasone test laten doen. Deze test maakt gebruik van geluidsgolven om de radioloog om de omtrek van de cyste te zien en te bepalen of het is gevuld met vloeistof of vast weefsel. Dit is nuttig bij het bepalen of de knobbel eigenlijk een tumor in plaats van een vloeistof gevulde cyste zou kunnen zijn.
behandeling
wat kan tegen de aandoening worden gedaan?
er zijn twee soorten behandelingen voor popliteale cysten: chirurgische en niet-chirurgische. Of de cyste al dan niet is gescheurd, hoe pijnlijk de cyste is geworden, of hoeveel het interfereert met het normale gebruik van uw knie zal bepalen welke de beste behandeling voor u is. Bij volwassenen is de behandeling meestal niet-chirurgisch. Als een operatie nodig is, gebeurt dit meestal op een poliklinische basis, wat betekent dat u het ziekenhuis dezelfde dag kunt verlaten. Tenzij er veel ongemak van de cyste, chirurgie is zelden nodig.
niet-chirurgische behandeling
het uitzuigen van de vloeistof met een naald en spuit kan de grootte van de cyste verkleinen. Dan kan cortison in het getroffen gebied worden geïnjecteerd om ontsteking te verminderen. Dit zijn echter meestal tijdelijke oplossingen. Niet-chirurgische behandeling omvat ook rust en het houden van uw been gestut voor meerdere dagen.In sommige gevallen zal Dr. Kiritsis zijn patiënten laten werken met een fysiotherapeut die massagebehandelingen, compressie-wraps en elektrische stimulatie gebruikt om de zwelling van de knie te verminderen. Flexibiliteit en versterking oefeningen voor de onderste ledematen kunnen worden gebruikt om te helpen verbeteren spierbalans in de knie.Niet-chirurgische behandelingen zijn meestal het meest effectief wanneer de onderliggende oorzaak van de cyste wordt aangepakt. Met andere woorden, de effecten van artritis, jicht, of letsel aan de knie moeten worden gecontroleerd.
als niet-chirurgische methoden falen, kan het nodig zijn de cyste volledig te verwijderen. Cyste verwijdering is zeer ongebruikelijk en wordt zelden uitgevoerd. Zodra ze zijn gerustgesteld dat de cyste is niet gevaarlijk, veel mensen gewoon negeren het probleem, tenzij het wordt zeer pijnlijk.Chirurgie
operatie
operatie is het verwijderen van de cyste en het herstellen van het gat in de gewrichtsvoering waar de cyste doorheen duwde. Helaas, ongeveer de helft van de tijd dat de cyste komt terug, of terugkeert, na te zijn verwijderd. Chirurgen zijn voorzichtig bij het suggereren van een operatie om een popliteale cyste te verwijderen, omdat ze gevoelig zijn om terug te keren. De genezing is vaak permanent, maar het voorkomen van verdere cysten hangt veel af van het succes van de behandeling van de onderliggende oorzaak. U moet zich ervan bewust dat er een zeer reële kans dat uw cyste kan terugkeren na wordt verwijderd en er is geen garantie dat de operatie succesvol zal zijn.
de operatie kan meer dan een uur duren. Het wordt uitgevoerd hetzij onder een algemene verdoving, waardoor u om te slapen tijdens de operatie, of met behulp van spinale anesthesie, die alleen de onderste helft van je lichaam verdooft. Met spinale anesthesie, ben je misschien wakker tijdens de operatie, maar je zult niet in staat zijn om te kijken wat er gebeurt.
er wordt een incisie gemaakt in de huid over de cyste. De cyste wordt dan gevestigd en gescheiden van de omringende weefsels. Het gebied van de gezamenlijke capsule waar de cyste lijkt te komen is geïdentificeerd. Een synthetische pleister kan op zijn plaats worden genaaid om het gat in de gezamenlijke capsule te bedekken die door het verwijderen van de cyste wordt achtergelaten.
uw knie zal worden verbonden met een goed gewatteerd verband en een spalk voor ondersteuning. Dr. Kiritsis zal uw knie binnen vijf tot zeven dagen willen controleren. Hechtingen worden na 10 tot 14 dagen verwijderd. U kunt enig ongemak hebben na de operatie, en u zult pijnmedicatie krijgen om het ongemak onder controle te houden.
een popliteale cyste vormt zich zeer dicht bij de belangrijkste zenuw en bloedvaten van het been. Het is mogelijk dat deze structuren tijdens de operatie gewond kunnen raken. Als er een verwonding optreedt, kan dit een ernstige complicatie zijn. Letsel aan de zenuwen kan leiden tot gevoelloosheid of zwakte in de voet en onderbeen. Letsel aan de bloedvaten kan een operatie nodig om ze te herstellen. Bovendien is het ongewoon, maar mogelijk dat een andere cyste kan optreden.
revalidatie
Wat moet Ik verwachten met de behandeling?
niet-chirurgische revalidatie
bij niet-chirurgische revalidatie kan een popliteale cyste binnen twee tot vier weken verbeteren. Verbetering hangt echter sterk af van verbetering van de onderliggende conditie (de problemen die de knie doen zwellen). Zolang het gewricht blijft zwellen, zal de grootte van de cyste ebben en stromen. Als de knie niet zwelt, zwelt de cyste niet op.Dr. Kiritsis kan u laten werken met een fysiotherapeut. Behandelingen zoals echografie, elektrische stimulatie, en zachte weefsel massage kunnen worden gebruikt om pijn en zwelling van de cyste te verlichten.
therapiesessies omvatten soms iontoforese, die een lichte elektrische stroom gebruikt om ontstekingsremmende geneesmiddelen naar de pijnlijke plaats te duwen. Deze behandeling is vooral nuttig voor patiënten die injecties niet kunnen verdragen.
na een operatie
als u een operatie ondergaat om de cyste te verwijderen, kunt u uw dagelijkse activiteiten hervatten en zo snel mogelijk werken. U moet uw knie enkele dagen overeind houden om zwelling en kloppend te voorkomen. Neem alle geneesmiddelen precies in zoals voorgeschreven door Dr.Kiritsis. Zorg ervoor dat u zich aan alle vervolgafspraken houdt.
Dr. Kiritsis wil misschien dat u een tijdje krukken of een stok gebruikt. Vermijd krachtige lichaamsbeweging gedurende zes weken na de operatie. U moet twee weken na de operatie weer kunnen rijden. Dr. Kiritsis kan je fysiotherapie sessies laten bijwonen om de kracht in je been terug te krijgen.
