Door Jessica Pyhtila, PharmD, BCGP, BCPS
Antibiotica worden meestal gebruikt voor het volwassen vrouwtje acne, die voornamelijk effecten vrouwen boven de leeftijd van 25 jaar. Gezien de wereldwijde epidemie van antibioticaresistentie en de chronische behandelingsbehoeften van de volwassen vrouwelijke acnepopulatie, voerden de onderzoekers een studie uit over het gebruik van actuele Ketoconazole-room om milde volwassen vrouwelijke acne (1) te behandelen.
de studie, gepubliceerd in het Journal of Dermatology, koos voor ketoconazol vanwege zijn anti-inflammatoire en anti-androgene eigenschappen. Verder merkten de onderzoekers op dat ketoconazol werkzaamheid heeft bij huidaandoeningen zoals seborrheic dermatitis, die verbonden zijn met dezelfde Malassezia spp die een rol speelt bij volwassen vrouwelijke acne. Verder, toonde ketoconazole in vitro activiteit tegen zelfs antibiotisch-bestand Cutibacterium acnes, die ook bij volwassen vrouwelijke acne wordt betrokken.
het onderzoek was een gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd, parallel onderzoek in een enkel tertiaire zorgcentrum in Thailand van augustus 2017 tot December 2018.
patiënten kwamen in aanmerking als zij vrouwen waren ouder dan 25 jaar met milde volwassen vrouwelijke facial acne, gedefinieerd als een score van 2 op de Global Acne Severity Scale. Patiënten werden uitgesloten als ze een topische behandeling met acne hadden Die 2 weken of langer voor de studie duurde, systemische behandeling met acne die 4 weken of langer voor de studie duurde, andere subtypes van acne, huiduitslag in het gezicht of acnegerelateerde huidaandoeningen, onregelmatige menstruatie of polycysteus ovariumsyndroom, allergie voor ketoconazol, of zwangerschap of borstvoeding. Het primaire resultaat was de percentageverandering in acnetelling tussen groepen en werd beoordeeld door een dermatoloog.
na inschrijving ondergingen de patiënten een wash-outperiode van 2 weken om een niet-medicinale huidverzorgingsregime te standaardiseren dat door onderzoekers werd verstrekt. De uitgangswaarde werd 14 dagen na de laatste menstruatie beoordeeld om de invloed van hormonale fluctuaties te minimaliseren. De patiënten werden vervolgens gerandomiseerd in een verhouding van 1: 1 Aan ofwel topische ketoconazole 2% crème of placebo crème gedurende 8 weken. Aan het einde van de 8 weken werden de patiënten voortgezet met het meegeleverde niet-medicinale huidverzorgingsschema voor nog eens 2 weken. De acne van de patiënten werd beoordeeld bij baseline en in week 2, 4, 8 en 10.
het onderzoek toonde geen verschil aan tussen het aantal acne in de groepen. De met ketoconazol behandelde patiënten vertoonden echter een algemene en statistisch significante verbetering van hun klinische symptomen in vergelijking met placebo, waarbij het maximale effect werd bereikt na 6 weken voortzetting van de behandeling. Met name, deze effecten waren beperkt tot acne verbetering op het gezicht. Het sub-mandibulaire gebied, dat ook werd geëvalueerd, vertoonde deze verbetering niet. Er werden geen ernstige bijwerkingen gemeld. De meest voorkomende bijwerkingen van ketoconazole crème waren jeuk en een droge huid. De onderzoekers, adviseren daarom een rol voor actuele Ketoconazole 2% Room in het behandelen van milde volwassen vrouwelijke acne.
