Wat Is Amblyopia?
amblyopie, soms aangeduid als “lui oog”, treedt op wanneer één of beide ogen tijdens de vroege kinderjaren geen normaal gezichtsvermogen ontwikkelen. Baby ‘ s worden niet geboren met 20/20 visie in elk oog. In plaats daarvan moeten ze het ontwikkelen tussen de geboorte en de leeftijd van 6 tot 9 jaar door regelmatig gebruik van elk oog, een identiek gericht beeld vallen op het netvlies van elk oog. Als dit niet in één of beide ogen gebeurt, zal het zicht zich niet goed ontwikkelen. In plaats daarvan, zal de visie worden verminderd en het aangetaste oog wordt amblyopic. Deze gemeenschappelijke voorwaarde, die tot 4 percent van alle kinderen beà nvloeden, moet zo vroeg mogelijk tijdens de kindertijd of vroege kinderjaren worden gediagnosticeerd en behandeld om permanent gezichtsverlies te verhinderen en voor ontwikkeling van optimale stereo of 3-dimensionale visie toe te staan. Na de leeftijd van ongeveer 6 tot 9 jaar kan de diagnose en/of behandeling niet langer leiden tot verbetering van het gezichtsvermogen.
symptomen
- verminderd zicht in één of beide ogen
- scheelzien (afwijkende ogen)
- slechte dieptewaarneming
de hierboven beschreven symptomen betekenen mogelijk niet noodzakelijk dat uw kind amblyopie heeft. Als u echter een of meer van deze symptomen waarneemt, neem dan contact op met de oogarts van uw kind voor een volledig onderzoek.
oorzaken
- verkeerde uitlijning van de ogen (scheelzien)
verkeerde uitlijning van de ogen is de meest voorkomende oorzaak van amblyopie. Wanneer beide ogen niet in dezelfde richting gericht zijn, “schakelt het ontwikkelende brein het beeld uit van het verkeerd uitgelijnde oog om dubbel zicht te voorkomen en gebruikt het kind alleen het betere, of dominante, oog. Als dit voor om het even welke periode aanhoudt, zelfs zo kort als een paar weken, zal het oog niet behoorlijk met de visuele cortex van de hersenen verbinden en amblyopia zal resulteren. - ongelijke brekingsfout (anisometropie)
als de brekingsfout van elk oog niet hetzelfde is, kunnen beide ogen niet tegelijkertijd scherp zijn. Amblyopie treedt op wanneer een oog (meestal het oog met de grotere brekingsfout) uit de focus blijft omdat het meer bijziend, verziend of astigmatisch is dan de andere, die het dominante zien oog wordt. Dit resulteert in onbruik van het unfocused oog, dat er niet in slaagt om goed te verbinden met de hersenen en zal geen normale visie ontwikkelen. Omdat beide ogen bij kinderen met anisometropie er vaak normaal uitzien, kan dit het moeilijkste type amblyopie zijn om op te sporen. Het vereist een zorgvuldige evaluatie van de gezichtsscherpte en oculaire voorkeur bij zuigelingen en jonge kinderen door een huisarts of oogarts als onderdeel van een visie screening evaluatie op de leeftijd van 6 maanden en 3 jaar en voorschoolse. Behandeling met een bril of contactlenzen om de brekingsfout van elk oog goed te corrigeren, soms met part-time patching van het beter ziende oog, is in de vroege kindertijd nodig om het probleem te corrigeren. - obstructie of vertroebeling van het visuele systeem (deprivatie)
obstructie of vertroebeling in de normaal heldere oogweefsels kan ook leiden tot amblyopie. Elke aandoening die voorkomt dat een duidelijk beeld wordt geconcentreerd in het oog kan de vorming van een duidelijk beeld op het netvlies blokkeren en leiden tot de ontwikkeling van amblyopie bij een kind. Dit resulteert vaak in de meest ernstige vorm van amblyopie. Voorbeelden van aandoeningen die kunnen interfereren met het projecteren van een duidelijk beeld op het netvlies zijn een cataract of troebele lens in het oog, een troebel hoornvlies aan de voorzijde van het oog, een droopy ooglid (ptosis) of ooglid tumor.
amblyopie is niet gemakkelijk te herkennen. In tegenstelling tot volwassenen, een kind is meestal niet op de hoogte als een van zijn/haar ogen heeft verminderd gezichtsvermogen. Tenzij het kind een verkeerd uitgelijnd oog of een andere duidelijke externe afwijking heeft, is er vaak geen manier voor ouders om te vertellen dat er iets mis is. Bovendien is het moeilijk om het gezichtsvermogen te meten bij zeer jonge kinderen op een leeftijd waarop de behandeling het meest effectief is. Uw oogarts weet hoe u de gezichtsscherpte bij een baby moet inschatten door te kijken hoe goed een baby een object met één oog volgt wanneer het andere oog bedekt is. Hij of zij zal ook zorgvuldig onderzoeken de brekingsfout en optische helderheid van het interieur van het oog om te zien of andere oogaandoeningen zoals cataract, glaucoom, tumor, of ontsteking in het oog kan worden veroorzaakt verminderde visie en leiden tot amblyopie.
risicofactoren
- Positieve familie-anamnese van scheelzien (verkeerd ogen), amblyopie, jeugd cataract of glaucoom
- Sommige genetische aandoeningen die van invloed zijn op de ogen
- Scheelzien
- Pediatrische staar of glaucoom
- Droopy ooglid (ptosis)
- Ooglid tumor die voorkomt dat de leerling
Testen en Diagnose
- gezichtsscherpte te meten in elk oog en beide ogen samen (aangepast aan de leeftijd)
- Cycloplegic breking (met het verwijden van oogdruppels)
- Externe of spleetlamp examen
- Fundus (retina) onderzoek
- volledig oogonderzoek (geschikt voor de leeftijd))
behandeling en geneesmiddelen
om amblyopie te corrigeren, moet een kind gedwongen worden het zwakkere oog te gebruiken. Dit wordt meestal bereikt door het corrigeren van eventuele afwijkingen van het amblyopische oog (refractieve fout, visuele opaciteiten, netvliesproblemen, enz.) om het zichtpotentieel in het genegeerd of amblyopische oog te verbeteren, en door het patchen (bedekken) of anderszins Tijdelijk het zicht van het sterkere oog te verminderen (penetratie). Sommige part-time patching zal vaak nodig zijn voor weken, maanden, of zelfs jaren om de best mogelijke visie te herstellen en de verbetering in het amblyopic oog te behouden. Glazen kunnen worden voorgeschreven om brekingsfouten in een of beide ogen te corrigeren. Af en toe wordt amblyopie behandeld door het zicht in het goede oog te vervagen met speciale oogdruppels (atropine) of lenzen om het kind te dwingen het amblyopische oog te gebruiken.Amblyopie wordt soms behandeld met een bril, patching of oogdruppels voor of op hetzelfde moment als een operatie om verkeerd uitgelijnde ogen te corrigeren, een cataract te verwijderen of een andere oogafwijking te corrigeren. In sommige gevallen, cataract, glaucoom, of deksel chirurgie kan nodig zijn om ontbering amblyopie te behandelen. Patching kan nodig zijn, zelfs na een operatie om het gezichtsvermogen te verbeteren; bril of contactlenzen kan nodig zijn om de juiste focus te herstellen.
het is zeer belangrijk dat u en uw kind zich volledig houden aan de door uw oogarts voorgeschreven behandeling. Kinderen meestal niet graag hun goede oog gepatcht, dragen corrigerende lenzen, of ontvangen oogdruppels. En, omdat ze afhankelijk zijn geworden van hun” goede ” oog om duidelijk te zien, ze vaak het gevoel alsof je hen verblindt wanneer u patch of vervagen het onaangetaste oog. Maar als ouder moet u uw kind overtuigen om te doen wat het beste is voor zijn/haar toekomstvisie, omdat een succesvolle behandeling ervan afhangt. En, met de eerste consistente therapie, het zicht in het amblyopische oog zal verbeteren en de behandeling zal gemakkelijker worden.
als amblyopie niet vroeg wordt behandeld, met name tijdens de periode van visuele ontwikkeling tussen de geboorte en de leeftijd van 6 tot 9 jaar, kan dit leiden tot een permanent visusdefect of verlies van diepteperceptie. Dan, later in het leven, als het “goede” oog wordt ziek of gewond, kan een leven van slecht zicht met een resulterende handicap (het onvermogen om te rijden of te werken) optreden.
als het probleem vroegtijdig wordt gedetecteerd en behandeld, zal het gezichtsvermogen bij de meeste kinderen verbeteren. Soms moet de parttime behandeling worden voortgezet totdat het kind 6 tot 9 jaar oud is en de ontwikkeling van het gezichtsvermogen is voltooid. Na deze tijd komt amblyopia meestal niet meer terug.
uw vragen over Oogspierchirurgie beantwoord
Christopher Gappy, Arts, pediatrische oogarts, beantwoordt de meest gestelde vragen over oogspierchirurgie in deze videoserie.
onderwerpen omvatten:
- Wat is oogspierchirurgie?
- welke oogaandoeningen corrigeert een oogspieroperatie?
- welke thuispreparaten zal mijn kind volgen op de dag vóór een oogspieroperatie?
- Waar wordt de oogspieroperatie van mijn kind uitgevoerd?
- is oogspierchirurgie een poliklinische ingreep en is deze gedekt door een verzekering?
- welke risico ‘ s heeft een oogspieroperatie?
- hoe lang duurt het voordat de ogen van mijn kind genezen?
zoek een arts of locatie
- zoek een arts
- zoek een locatie
- Bel 734-764-7558
beoordeeld door Monte A. Del Monte, M. D.
