de werkpaarden van het urinestelsel zijn de nieren, de tweelingboonvormige organen in uw lichaam die schadelijke stoffen verwijderen door uw bloed te filteren. Ze zijn als een waterzuiveringsinstallatie die helpt het drinkwater voor een stad schoon te maken. Ze regelen ook de pH van het bloed, volume, druk, osmolaliteit en produceren hormonen.
de nieren bevinden zich tussen de T12-en L3-wervels en zijn gedeeltelijk beschermd door ribben 11 en 12-de drijvende ribben.
de nieren hebben ongeveer de grootte van een vuist en zijn retroperitoneaal, wat betekent dat ze achter het peritoneale membraan naast de wervelkolom zitten.
de rechternier wordt door de lever naar beneden geduwd, zodat deze iets lager ligt dan de linkernier.
in het midden van elke nier bevindt zich een indrukking die het renale hilum vormt. Dit is de in-en uitgang voor de urineleider, nierslagader en nierader, lymphatics, en zenuwen gaan in en komen uit de nier.
de nier is omgeven door drie lagen weefsel.
aan de buitenkant bevindt zich de nierfascia, een dunne laag dicht bindweefsel die de nier verankert aan de omgeving.
de middelste laag, de vetcapsule, is een vetlaag die de nier beschermt tegen trauma.
de diepste laag, de niercapsule genoemd, is een gladde transparante laag van dicht bindweefsel die de nier zijn kenmerkende vorm geeft.
als u een dwarsdoorsnede van de nier neemt, zijn er twee hoofddelen. Het binnenste gedeelte is het niermerg en de buitenste rand is de nierschors.
het medulla bestaat uit 10 tot 18 nierpiramiden met de basis van de piramiden tegenover de nierschors en de uiteinden van de piramiden, de zogenaamde nierpapil—of Tepels, die naar het centrum van de nier wijzen.
de nierpapil projecteert in kleine kelken die samenvloeien tot grote kelken die trechter in het nierbekken.
Urine verzamelt zich in het nierbekken en komt dan via de ureter uit de nier.
de nierschors kan worden verdeeld in een buitenste corticale zone en een binnenste juxtamedullaire zone.
er zijn ook delen van de cortex die nierkolommen worden genoemd, die zich tot in het merg uitstrekken en de nierpiramiden van elkaar scheiden.
elke nierpiramide en de nierschors erboven wordt een nierkwab genoemd.
dus filteren de nieren van een volwassene dagelijks ongeveer 150 liter bloed. Als we aannemen dat er 5 liter bloed in het lichaam zit, betekent dat dat het volledige bloedvolume ongeveer 30 keer per dag wordt gefilterd, wat meer dan eens per uur is.
hierdoor krijgen de nieren ongeveer een kwart van de cardiale output, dat is bloed dat uit de linker hartkamer wordt gepompt.
om de nieren te bereiken, stroomt het bloed van de aorta naar de linker en rechter nierslagaders.
wanneer deze nierslagaders de nier binnendringen, verdelen ze zich in segmentale slagaders, vervolgens in interlobale slagaders die door de nierkolommen gaan, om vervolgens de slagaders die over de bases van de nierpiramides lopen, te boogvormig te maken en vervolgens in corticale uitstralende slagaders die de cortex voeden.
de corticale uitstralende slagaders blijven zich verdelen en vormen uiteindelijk afferente arteriolen die zich splitsen in een kleine bundel haarvaten genaamd de glomerulus. De glomerulus is de plaats waar de bloedfiltratie begint.
interessant is dat wanneer het bloed deze glomeruli verlaat het niet in de venules terechtkomt. In plaats daarvan slingert de glomerulus bloed in efferente arteriolen die zich een tweede keer in haarvaten verdelen.
deze peritubulaire capillairen worden dan de corticale uitstralende aderen, dan de boogvormige aderen, dan de interlobale aderen en ten slotte in de linker en rechter nieraderen die zich verbinden met de inferieure vena cava.
de doorstroming van de aders is vergelijkbaar met die van de aders, maar omgekeerd is het enige verschil dat er een segmentale slagader is, maar geen segmentale ader.
in elke nier bevinden zich ongeveer 1 miljoen nefronen, en elk nefron bestaat uit een nierlichaampje en een niertubulus.
het nierlichaampje is de plaats waar de bloedfiltratie begint en omvat de glomerulus – het kleine bedje van haarvaten – en de Bowman ‘ s capsule die is gemaakt van niercellen die de glomerulus omringen. Als het bloed in de glomerulus stroomt, kunnen water en sommige opgeloste stoffen in het bloed, zoals natrium, door de endotheliale bekleding van het capillair gaan, zich door het keldermembraan bewegen, door de epitheliale bekleding van het nefron en uiteindelijk in de ruimte van Bowman van het nefron zelf—op welk punt het filtraat wordt genoemd.
het epitheel van het nefron bestaat uit gespecialiseerde cellen, podocyten genaamd, die zich rond het keldermembraan wikkelen als de tentakels van een octopus.
tussen deze tentakelachtige uitsteeksels bevinden zich kleine openingen, filtratiegaten genoemd, die werken als een zeef waardoor alleen kleine deeltjes zoals water, glucose en Ionische zouten door kunnen terwijl ze grote eiwitten en rode bloedcellen blokkeren.
wanneer het filtraat de capsule van Bowman verlaat, stroomt het in de niertubulus, die omgeven is door de peritubulaire capillairen.
nu, voordat we hier te ver in duiken, laten we het nefron opnieuw tekenen zodat de structuur van de niertubulus iets nauwkeuriger is. Goed, dus de niertubulus zelf kan worden verdeeld in de proximale kronkelende tubulus, de nefronlus-ook bekend als de lus van Henle—die bestaat uit de dalende ledemaat en de opgaande ledemaat, de distale kronkelende tubulus, en ten slotte de opvangkanalen die uiteindelijk de urine naar de kleine kelken sturen.
hier wordt het filtraat fijnafgesteld op basis van wat het lichaam wil behouden versus wat het wil weggooien, waarbij water en opgeloste stoffen heen en weer worden doorgegeven tussen het filtraat in het lumen van de niertubulus en het bloed in de peritubulaire haarvaten.
