oorwas
oorwas, ook cerumen genoemd.
bekend onder de medische term cerumen, is een grijze, oranje of gelige wasachtige stof uitgescheiden in de gehoorgang van de mens.
het beschermt de huid van de menselijke gehoorgang, helpt bij reiniging en smering en biedt ook bescherming tegen bacteriën, schimmels, insecten en water.
bestaat uit afgeworpen huidcellen, haar en de afscheiding van de cerumineuze en talgklieren van de buitenste gehoorgang.
de primaire bestanddelen van oorsmeer zijn:: shed lagen van de huid, met, gemiddeld, 60% van de oorsmeer bestaat uit keratine, 12-20% verzadigde en onverzadigde lange keten vetzuren, alcoholen, squaleen en 6-9% cholesterol.
de beweging van de kaak helpt het natuurlijke reinigingsproces van de oren en het verwijderen van oorsmeer wordt afgeraden, tenzij het overtollige oorsmeer problemen veroorzaakt.
in cerumen van het natte type omvatten deze lipiden cholesterol, squaleen en vele lange-keten vetzuren en alcoholen.Cerumen heeft een bactericide werking op sommige bacteriestammen, waaronder Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus en vele varianten van Escherichia coli.
oorwas kan de bacteriële activiteit soms met maar liefst 99% verminderen.
Cerumen remt schimmels geassocieerd met oorschimmel-infecties.
de antimicrobiële eigenschappen van oorwas zijn toe te schrijven aan de verzadigde vetzuren, het lysozym en de geringe zuurgraad van oorsmeer van ongeveer pH 6,1.
ondanks zijn antimicrobiële eigenschappen kan het de microbiële groei ondersteunen met sommige cerumenmonsters met een bacterietelling tot 107 / g cerumen.
vuil dat aan de wanden van de gehoorgang is bevestigd, wordt afgevoerd door een kaakbeweging die leidt tot uitscheiding. Cerumen voorkomt uitdroging van de huid in de gehoorgang door smering.
de oorsmeereigenschappen zijn het gevolg van het hoge lipidengehalte van de talg die door de talgklieren wordt geproduceerd.
het natte oorsmeer heeft een hogere concentratie lipiden en pigmentkorrels; het natte type is bijvoorbeeld 50% lipiden, terwijl het droge type slechts 20% is.
de in het oor aanwezige was bestaat uit olie en zweet.
een mengsel van viskeuze secreties uit talgklieren en minder viskeuze secreties uit gemodificeerde apocriene zweetklieren.De belangrijkste bestanddelen van oorsmeer zijn langketenvetzuren, zowel verzadigde als onverzadigde vetzuren, alcoholen, squaleen en cholesterol.
reiniging van de gehoorgang vindt plaats als gevolg van epitheliale migratie, ondersteund door kaakbeweging.
cellen die in het midden van het tympanisch membraan worden gevormd, migreren van de OMB naar buiten naar de wanden van de gehoorgang en bewegen zich naar de ingang van de gehoorgang.
omdat cerumen in de gehoorgang ook naar buiten wordt uitgevoerd, neemt het op met deeltjes die zich in het kanaal kunnen hebben verzameld.
overtollig of verdicht oorsmeer kan tegen het trommelvlies drukken of de gehoorgang of gehoorapparaten blokkeren, wat mogelijk gehoorverlies kan veroorzaken.
het wordt geproduceerd in het buitenste derde deel van het kraakbeengedeelte van de gehoorgang.
Oorwassoorten zijn genetisch bepaald – het natte type, dat dominant is, en het droge type, dat recessief is.
Oost-Aziaten en inheemse Amerikanen hebben meer kans op het droge type cerumen.
Afrikaanse en Europese mensen hebben meer kans op het natte type.
30-50% van de Zuid-Aziatische, Centraal-Aziatische en Pacifische eilandbewoners hebben het droge type cerumen.
Cerumen type is gebruikt door antropologen om menselijke migratiepatronen te volgen.
het verschil in cerumentype is gevolgd tot een enkele base verandering, een enkel nucleotide polymorfisme, in een gen bekend als ATP-binding cassette C11 gen.
het ABCC11 gen is ook een van de bepalende factoren in nat of droog type oorsmeer.
dit gen bepaalt of mensen nat of droog oorsmeer hebben.
individuen van het droge type zijn homozygoot voor adeninenucleobase, terwijl voor het natte type ten minste één guanine nodig is.
nat oorsmeer wordt geassocieerd met okselgeur, een manifestatie van verhoogde zweetproductie.
oude oorwas wordt door de gehoorgang verplaatst door bewegingen van kauwen en andere kaakbewegingen en naarmate de huid van de gehoorgang van binnenuit groeit.
oorwas wordt geproduceerd in het buitenste deel van de gehoorgang.
voor de meeste mensen hoeven oren nooit schoongemaakt te worden, omdat ze zichzelf reinigen. Wanneer mensen wattenstaafjes of haarspeldjes gebruiken om hun oren schoon te maken en de oorwas verder in de oren te duwen, kan de vorming en verstopping van oorsmeer optreden.
het wordt in het algemeen aangeraden geen wattenstaafjes te gebruiken, aangezien dit de was waarschijnlijk verder in de gehoorgang zal duwen en, indien achteloos gebruikt, het trommelvlies zal perforeren.
andere complicaties als gevolg van een poging om oorsmeer te verwijderen zijn: otitis externa, evenals pijn, vertigo, tinnitus en perforatie van het trommelvlies.
Ear wax impaction symptoms:
een gevoel van volheid in het oor
pijn in het oor
gehoorproblemen
oorsuizen (tinnitus)
een gevoel van jeuk in het oor
afscheiding uit het oor
Oorgeur
duizeligheid
overmatig oorsmeer kan de doorgang van geluid in de gehoorgang belemmeren, met als gevolg geleidend gehoorverlies.
hoortoestellen kunnen in verband worden gebracht met een verhoogde oorsmeerimpact.
Oorsmeerimpact van hoortoestellen is naar schatting de oorzaak van 60-80% van de hoortoestelfouten.
komt vaker voor bij mensen die gehoorapparaten of oordopjes gebruiken, bij mensen die wattenstaafjes of andere voorwerpen in hun oren stoppen, bij ouderen, bij mensen met ontwikkelingsstoornissen, bij mensen met oorkanalen die zo zijn gevormd dat de natuurlijke wasverwijdering wordt verstoord.
de diagnose wordt bevestigd met een otoscoop.
methoden voor het reinigen van oorwas: het aanbrengen van cerumenolytische oplossingen in de gehoorgang—deze oplossingen omvatten minerale olie, babyolie, glycerine, op peroxide gebaseerde oordruppels , waterstofperoxide en zoutoplossing.
weekmakers zijn over het algemeen effectief en worden cerumenolytica genoemd.
er is niet veel verschil tussen de soorten weekmakers, waaronder water en olijfolie.
de meest voorkomende methode om oorsmeer te verwijderen als weekmakers niet effectief zijn, is spuiten met warm water.
audiologen en otolaryngologen kunnen een curette gebruiken wanneer de gehoorgang gedeeltelijk is afgesloten.
het oor spoelen met een spuit om de gehoorgang te spoelen met water of zoutoplossing, meestal nadat de was is verzacht of opgelost met een oorsmeer.
het aantal ernstige complicaties treedt op bij 1/1000 oren die worden geïnjecteerd.
de was handmatig verwijderen met behulp van speciale instrumenten, zoals een oorsmeerlepel, pincet of zuigapparaat.
oorsmeer kan worden verwijderd met een oorplukker/ – curette, die het oorsmeer fysiek loslaat en het uit de gehoorgang schept.
een cerumenolyticum dient gedurende 3-5 dagen voorafgaand aan de cerumenextractie 2-3 maal daags te worden gebruikt.
wattenstaafjes duwen het grootste deel van het oorsmeer verder in de gehoorgang en verwijderen slechts een klein deel van de bovenste laag was die zich aan de vezels van het doekje hecht.
irrigatie dient niet te worden uitgevoerd als het vermoeden bestaat dat de patiënt een perforatie heeft in het trommelvlies of in de buisjes in het aangedane oor(en).
