polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een zeer vaak voorkomende hormonale aandoening en de meest voorkomende oorzaak van ovulatoire onvruchtbaarheid bij vrouwen in reproductieve leeftijd, gediagnosticeerd bij ongeveer 5 tot 10 procent van de vrouwen in deze leeftijdsgroep volgens de meeste statistieken. PCOS komt met gelijke frequentie voor over raciale en etnische groepen.
PCOS veroorzaakt niet alleen onvruchtbaarheid, maar heeft ook invloed op vele andere aspecten van de reproductieve en algemene gezondheid van een vrouw op lange termijn. Gelukkig, vroege diagnose en behandeling kan aanzienlijk verbeteren van de gezondheid en de kwaliteit van leven van een vrouw met PCOS, en aanzienlijk verhogen haar kansen om zwanger te raken.
PCOS-symptomen
PCOS (polycysteus ovariumsyndroom) wordt gedefinieerd door een combinatie van symptomen en fysieke bevindingen, waaronder:
- Tekenen van overtollige androgeen productie, zoals overmatige haargroei (hirsutisme), acne, of mannelijke kaalheid
- Onregelmatige menstruele cycli
- Verhoogde circuleren androgeen niveaus in het bloed
- Zeldzaam of afwezig ovulatie
- Polycysteus uiterlijk van de eierstokken
- Obesitas
Ongeveer 40 tot 50 procent van PCOS patiënten met overgewicht of obesitas. Nochtans, gezien de significante variatie in de fysieke uitdrukking van PCOS, is een groot deel van PCOS patiënten noch zwaarlijvig noch tentoonstellend hirsutisme. De vrouwen met PCOS hebben vaak problemen met insuline en koolhydraatmetabolisme, een voorwaarde genoemd geworden insulineresistentie. Insulineresistentie wordt vaak geassocieerd met type 2 diabetes en obesitas.
PCOS diagnose
de diagnose van PCOS (polycysteus ovariumsyndroom) kan worden gesteld door de combinatie van lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek naar hormoonspiegels en echografie in het bekken. Aanvullende tests voor bloedsuiker en insuline niveaus kunnen ook worden uitgevoerd.
Hoe wordt PCOS (polycysteus ovariumsyndroom) behandeld?
behandeling van het polycysteus ovariumsyndroom is afgestemd op de voortplantingsdoelstellingen van de patiënt: als de patiënt probeert zwanger te worden, is een andere therapie vereist dan voor de beheersing van hinderlijke androgene symptomen.
Anti-androgene therapie om PCOS-symptomen te verlichten
oestrogeen-progestincombinaties in orale anticonceptiva worden vaak gebruikt om onregelmatige menstruatiecycli onder controle te houden en om hirsutisme en acne te verbeteren. Uiteraard, als de zwangerschap het doel van de PCOS-patiënt is, kunnen deze niet worden gebruikt. Een aantal anti-androgeenmedicijnen zoals spironolactone (Aldactone®) zijn ook effectief in het verminderen van de haargroei bij vrouwen die zwanger proberen te worden.
medische ovulatie-inductie
medische ovulatie-inductie is de geprefereerde vruchtbaarheidsbehandeling voor PCOS-patiënten die zwanger proberen te worden. De drug Clomid® (Clomiphene-Citraat) wordt het vaakst gebruikt als eerstelijnstherapie. Recente studies hebben aangetoond dat insuline-sensibiliserende medicijnen zoals metformine (normaal gebruikt in de behandeling van type 2 diabetes) kan ook van voordeel zijn als aanvullende therapieën. Metformine, door de insuline onder controle te houden, kan ook helpen bij symptomen veroorzaakt door een te hoog androgeengehalte. Nochtans, kan het veroorzaken van ovulatie in de PCOS-patiënt die er niet in slaagt om te ovuleren of zwanger te worden na het nemen van Clomid® agressievere behandeling vereisen. Bovendien kunnen PCOS-patiënten extremen in hun reactie op gonadotropins (injecteerbare hormonale medicijnen) tentoonstellen. De artsen van SCRC kunnen de medische geschiedenis van een PCOS-patiënt grondig onderzoeken en helpen de optimale behandelingspad identificeren.
laparoscopisch eierstokboren
laparoscopisch eierstokboren is een chirurgisch alternatief voor vrouwen bij wie de conceptie faalt na inname van Clomid® en metformine en voor vrouwen die niet in staat of niet bereid zijn door te gaan met een behandeling met gonadotropine (GnRH-agonist). In deze procedure wordt elektrische stroom of een laser gebruikt om kleine gaatjes op het oppervlak van de eierstok te produceren.Ovariumboringen kunnen resulteren in een verbeterde productie van ovariumhormonen en hervatting van spontane ovulatie en bevruchting. Het gebruik van een ovulatiekalender om te vinden wanneer een patiënt het vruchtbaarst is, kan helpen. Introductie van sperma wordt vaak gedaan via IUI (intra-uteriene inseminatie). Ovariumboring staat de PCOS-patiënt toe om de mogelijke complicaties van meerlingzwangerschap en hyperstimulatie verbonden aan gonadotropins te vermijden. Echter, eierstokboren brengt bepaalde chirurgische risico ‘ s en mogelijk negatieve op lange termijn reproductieve resultaten.
PCOS-patiënten die nog steeds niet op normale wijze zwanger kunnen worden, kunnen zwanger worden met IVF (in vitro fertilisatie). Vrouwen met PCOS zal worden geadviseerd door scrc vruchtbaarheid experts met betrekking tot al hun vruchtbaarheid opties, met inbegrip van risico ‘ s en bijwerkingen.
wijzigingen in Dieet en levensstijl voor PCOS
wijzigingen in Dieet en levensstijl om gewichtsverlies te bereiken moeten een primair doel zijn voor alle patiënten met overgewicht en obesitas. Verlies van zelfs 5 procent van het aanvankelijke lichaamsgewicht kan worden geassocieerd met significante verbeteringen in ovulatie, androgen niveaus, en insuline gevoeligheid. Soms maakt dit het verschil tussen onvruchtbaarheid en conceptie.
gerelateerde lezing: kan goede voeding de vruchtbaarheid bij vrouwen met PCOS verbeteren?
we weten dat het krijgen van een PCOS het moeilijk kan maken voor een vrouw, maar de artsen van het scrc fertility center zullen gebruik maken van de nieuwste beschikbare vruchtbaarheidsbehandelingen en alles in het werk stellen om u te helpen zwanger te worden.
