de afgelopen 20 jaar is in veel Aziatische landen intensief gevaccineerd tegen Japanse-encefalitis (je). Het vaccin werd over het algemeen als werkzaam en met een lage reactogeniteit beschouwd. Echter, sinds 1989 werd uit Australië, Canada en Denemarken een ongewoon aantal systemische reacties gemeld die voornamelijk werden gekenmerkt door gegeneraliseerde urticaria en/of angio-oedeem na vaccinatie met JE.gedurende een periode van 16 maanden werden 860 reizigers gerekruteerd voor een prospectieve studie met als doel het type en de incidentie van bijwerkingen na vaccinatie met JEV te onderzoeken bij Duitse reizigers. 826 kregen een primaire immunisatie (2 injecties op dag 0 en 7-14) en 34 kregen een enkele boosterinjectie. Na de eerste injectie werd aan alle gevaccineerden een gedetailleerde gestandaardiseerde vragenlijst verstrekt. In totaal konden 509 vragenlijsten worden geëvalueerd, wat neerkomt op een rendement van 59,2%. 46% van de gevaccineerden meldde helemaal geen bijwerkingen. 54% meldde één of meer bijwerkingen. Lokale reacties op de injectieplaats werden waargenomen door 209 gevaccineerden, terwijl 65 melding maakten van systemische bijwerkingen zoals hoofdpijn, koorts, duizeligheid en gegeneraliseerde huiduitslag. Er was geen significant verschil na de eerste of tweede injectie van respectievelijk de primaire immunisatie of de boosterinjectie wat betreft incidentie, ernst of type bijwerkingen. 2,2% van de gevaccineerden die reacties meldden, vroeg medisch advies en 1,8% werd gedurende gemiddeld 2,2 dagen arbeidsongeschikt bevonden. De hoeveelheid systemische reacties kan wijzen op een potentieel risico van ernstige anafylactische reacties. In tegenstelling tot hepatitis A. Japanse encefalitis is een zeer zeldzame ziekte bij reizigers. Daarom moet het risico op het oplopen van de ziekte bij het reizen naar de getroffen gebieden zonder voorafgaande immunisatie worden afgewogen tegen het risico op het ontwikkelen van ernstige bijwerkingen na vaccinatie. We concluderen dat JEV beperkt moet blijven tot reizigers met een verhoogd risico op het verwerven van JE.
