cirrose geneest niet, omdat leverschade irreversibel is, hoewel de progressie zeer traag is. Er is geen behandeling die de natuurlijke geschiedenis van de ziekte verandert. De behandeling van cirrose moet gericht zijn op het vermijden of beheersen van de complicaties die optreden.
algemene maatregelen voor de behandeling van cirrose
hoewel deze ziekte irreversibel is, kunnen verschillende maatregelen worden genomen om leverschade te verminderen:
- stoppen met alcohol.
- beperk drugsgebruik. Wegens slechte leverfunctie, kunnen de meeste medicijnen niet goed worden gemetaboliseerd en geëlimineerd.
- Vermijd andere ziekten. Letsel aan de lever maakt het moeilijker voor het lichaam om infecties te bestrijden, waardoor ze gevaarlijker voor deze patiënten. Het is zeer belangrijk dat cirrose contact met mogelijke besmettingsbronnen vermijdt en gevaccineerd wordt tegen virale hepatitis A en B, influenza en pneumokokkenpneumonie.
- hebben een dieet rijk aan fruit, groenten en granen. Vitaminesupplementen (vitamine A, D en K) zijn soms noodzakelijk. Dieetadvies omvat ook de beperking van zout in maaltijden, om vochtophoping te voorkomen. Bij cirrose is het essentieel dat het dieet geen overmatige eiwitten bevat omdat ze de ontwikkeling van hepatische encefalopathie kunnen bevorderen.
geneesmiddelbehandeling
in het algemeen hebben patiënten met ongecompliceerde cirrose geen behandeling nodig, tenzij hun cirrose het gevolg is van een ziekte die een specifieke behandeling vereist.
de controle van spataderen in de slokdarm, om te voorkomen dat deze breken en spijsverteringsbloedingen veroorzaken, kan worden uitgevoerd met geneesmiddelen die de veneuze druk verminderen en met chirurgische technieken die bestaan uit het sluiten van deze spataderen.
overmatige vochtophoping kan worden verminderd door het geven van diuretica te helpen duidelijk.
jeuk als gevolg van hoge concentraties metabolieten in het bloed kan worden behandeld met cholestyramine of andere geneesmiddelen.
de behandeling van hepatische encefalopathie wordt uitgevoerd met laxeermiddelen en antibiotica om het ammoniakgehalte in het bloed te verlagen.
levertransplantatie
levertransplantatie is mogelijk in alle gevallen en vooral in terminale omstandigheden. Dit is de behandeling van definitieve cirrose.
dit type behandeling is gewoonlijk geïndiceerd wanneer de ziekte zo ver gevorderd is dat de lever niet kan functioneren. Het succespercentage van levertransplantatie bedraagt momenteel meer dan 90%. Het probleem ontstaat wanneer cirrose is gerelateerd aan virale hepatitis, omdat deze ziekte kan terugkeren in de getransplanteerde lever.
