neutrale-pH peritoneale dialysaten, met gereduceerde glucose degradatieproducten (GDP ‘ s), zijn ontwikkeld om beschadiging van het peritoneale membraan te verminderen. Hier evalueerde onze review de impact van deze oplossingen op klinische resultaten met behulp van gegevens uit de Cochrane CENTRAL Registry, MEDLINE, Embase en referentielijsten voor gerandomiseerde studies van biocompatibele oplossingen. Samenvattende schattingen van het effect werden verkregen aan de hand van een random-effectsmodel van 20 geschikte onderzoeken waarbij 1383 patiënten betrokken waren. De kwaliteit van de onderzoeken was over het algemeen slecht, zodat 13 onderzoeken meer dan 20% verlies voor follow-up hadden en slechts 3 onderzoeken meldden een adequate verhulling van de toewijzing. Het gebruik van neutrale pH-dialysaten met verlaagde GPP ‘ s resulteerde in grotere urinevolumes (7 studies; 520 patiënten; gemiddeld verschil 126 ml / dag, 95% BI 27-226), verbeterde residuele nierfunctie na 12 maanden (6 studies; 360 patiënten; gestandaardiseerd gemiddeld verschil 0,31, 95% betrouwbaarheidsinterval 0,10–0,52) en een trend naar verminderde instroompijn (1 studie; 58 patiënten; relatief risico 0,51, 95% BI 0,24–1,08). Er was echter geen significant effect op het lichaamsgewicht, ziekenhuisopname, peritoneale transportsnelheid van opgeloste stof, peritoneale klaring van kleine opgeloste stof, peritonitis, falen van de techniek, overleving van de patiënt of bijwerkingen. Er werden geen significante schade vastgesteld. Op basis van studies van over het algemeen slechte kwaliteit resulteerde het gebruik van peritoneale dialysaten met een neutrale pH met een verminderde GPP dus in grotere urinevolumes en een resterende nierfunctie na 12 maanden, maar zonder andere klinische voordelen. Grotere studies van betere kwaliteit zijn nodig voor een nauwkeurige evaluatie van de impact van deze nieuwere dialysaten op harde resultaten op patiëntniveau.
