Detectie van serumspiegels van vitamine C, D en E in neonatale geelzucht Elfarargy MS, Ali DA, Al-Ashmawy GM, Mohamed SA

oorspronkelijk artikel

jaar: 2019 / Volume: 8 / uitgave: 4 / pagina : 222-226

Detectie van serum niveaus van Vitamine C, D en E in neonatale geelzucht
Mohamed Shawky Elfarargy1, Dina Adam Ali2, Ghada Mohamed Al-Ashmawy3, Saad Ahmed Mohamed4
1 Afdeling Kindergeneeskunde, Faculteit der Geneeskunde, Tanta Universiteit, Tanta, El-Gharbia, Egypte
2 Afdelingen Klinische Pathologie, Tanta Universiteit, Tanta, El-Gharbia, Egypte
3 Afdelingen van de Biochemie, Tanta Universiteit, Tanta, El-Gharbia, Egypte
4 Department of Nutritional Kindergeneeskunde, de Al-Azhar Universiteit, Nieuwe Damietta, Egypte

Correspondentie-Adres:
Dr. Mohamed Shawky Elfarargy
Assistent-Professor van Pediatrie en Neonatologie, Faculteit der Geneeskunde, Tanta Universiteit, Tanta, El-Gharbia
Egypte

Bron van Ondersteuning: Geen belangenconflict: Geen

controle

DOI: 10.4103 / jcn.JCN_36_19

Achtergrond: neonatale geelzucht is een groot probleem bij de pasgeborenen waardoor veel complicaties bij de pasgeborene ontstaan die verdere studies over dit veelvoorkomende probleem nodig hebben. Patiënten en methoden: Deze studie wordt beschouwd als een case–control studie die werd gedaan in de neonatale eenheid van Tanta University Hospital van mei 2016 tot maart 2018. Het werd gedaan op 100 voldragen pasgeborenen. Een studiegroep die 50 pasgeborenen omvat die in de neonatale eenheid worden opgenomen omdat bij hen neonatale geelzucht wordt gediagnosticeerd met hun bilirubinespiegels variërend van 15 tot 19 mg / dl en 50 gezonde poliklinische pasgeborenen fungeren als controlegroep. We detecteren de serumspiegels van vitamine C, D en E in beide groepen. Resultaat: De serumspiegels van vitamine C, D en E waren significant lager in de studiegroep, waaronder de gevallen van neonatale geelzucht indien vergeleken hun spiegels in de gezonde controlegroep met een negatieve statistisch significante correlatie die aanwezig is tussen de serumspiegels van het bilirubine en de serumspiegels van vitamine C, D en E in de studiegroep. Conclusie: De resultaten van deze studie toonden aan dat lage serumspiegels van vitamine C, D en E aanwezig zijn in neonatale geelzucht groep wat aangeeft dat neonatale geelzucht gepaard gaat met een daling van de serumspiegels van deze vitamines die de aandacht van de onderzoekers trekken om het effect van deze vitaminesuppleties als adjuvante therapie in neonatale geelzucht te bestuderen.

trefwoorden: bilirubine, neonatale geelzucht, vitamine C, vitamine D, Vitamine E

Hoe kan ik dit artikel citeren:
Elfarargy MS, Ali DA, Al-Ashmawy GM, Mohamed SA. Detectie van serumspiegels van vitamine C, D en E bij neonatale geelzucht. J Clin Neonatol 2019;8:222-6

Hoe kan ik deze URL citeren:
Elfarargy MS, Ali DA, Al-Ashmawy GM, Mohamed SA. Detectie van serumspiegels van vitamine C, D en E bij neonatale geelzucht. J Clin Neonatol 2019; 8: 222-6. Beschikbaar vanaf: https://www.jcnonweb.com/text.asp?2019/8/4/222/268585

Inleiding

neonatale geelzucht wordt beschouwd als de gele kleuring van de huid, slijmmembraan, en sclera als gevolg van verhoogde niveaus van indirecte bilirubine boven de normale waarden, neonatale geelzucht is nog steeds een van de gemeenschappelijke beroemde problemen in de pasgeborenen. Neonatale geelzucht of indirecte hyperbilirubinemie kan veel ernstige problemen veroorzaken zoals kernicterus die ook bilirubine encefalopathie wordt genoemd en kan leiden tot permanente sequaele en zelfs de dood. Neonatale geelzucht of hyperbilirubinemie kan worden veroorzaakt door verhoogde hemolyse die leidt tot verhoogde bilirubinevorming of afname van conjugatie van bilirubine in de hepatocyten. Neonatale geelzucht kan follow-up, fototherapie of uitwisseling bloedtransfusie nodig. Vitamine D wordt beschouwd als een van de vitaminen die in vet oplosbaar zijn, die in veel voedingsmiddelen wordt gevonden en de functies van de nier en de rol van hepatocyten voor zijn activering nodig heeft. Het heeft verschillende functies, waaronder het helpen bij de absorptie van calcium met tanden en botvorming, het verbeteren van de spierfunctie en heeft een belangrijke functie in het immuunsysteem. Bovendien gebeurt de vitamine D-activering door 25-hydroxylering in de hepatocyten dan gevolgd door 1-hydroxylering in de nier. De lever is niet alleen verstrikt in vitamine D-vorming, maar heeft ook een belangrijke functie bij het metaboliseren van indirecte bilirubine tot directe bilirubine. De metabolismen van vitamine D en bilirubine komen in twee verschillende wegen voor, maar zij kunnen elkaar tijdens biosynthesestadium in de lever beïnvloeden. De fase van 25-hydroxylering wordt beschouwd als een hoeksteen fasen van de vorming van vitamine D, die aanwezig is in de lever, naast bilirubine conjugatie. Vitamine D had een beschermende functie voor de lever door ontstekingsremmend effect, en de lever speelt een belangrijke rol in de ontgifting van het bilirubine en het veranderen van unconjugated of indirecte bilirubine die de bloed-hersenbarrière van de pasgeborenen kan passeren veroorzakend kernicterus aan geconjugeerde of directe bilirubine die de bloed–hersenbarrière van de pasgeborenen niet kan passeren en vandaar, de lever veroorzaakt daling van indirecte hyperbilirubinemie en vandaar, zou vitamine D een rol moeten hebben in het helpen van de lever om de neonatale geelzucht te verminderen., Sommige onderzoekers bestudeerden de niveaus van vitamine D in de pasgeborenen die gediagnosticeerd met neonatale geelzucht, maar nog steeds de resultaten vereisen meer studies op groot aantal pasgeborenen.,

hemolyse van de rode bloedcellen (RBC ‘ s) bij de pasgeborenen met een korte levensduur van 80 dagen zal leiden tot neonatale geelzucht., Zijn neonatale RBC ’s vatbaar voor schade door oxidatieve stoffen die toe te schrijven zijn aan verminderde het systeem dat als antioxidant dienst doet die RBC’ s tegen oxidatieve stress beschermt., Wordt vitamine C beschouwd als een in water oplosbare vitamine die ook ascorbinezuur wordt genoemd. Vitamine C helpt bij de productie van collageen dat wordt beschouwd als een eiwit dat nodig is voor de vorming van gezonde tanden, skelet, tandvlees, kraakbeen, huid en bloedvaten, het wordt voornamelijk gevonden in sommige vruchten en veel groenten. Vitamine E wordt beschouwd als een van de vitaminen die in water oplosbaar zijn, het bezit een belangrijke functie van het neurologische en immuunproces en het werkt ook als antioxidant die de weefsels beschermt tegen het gevaarlijke effect dat wordt geproduceerd door vrije radicalen, het is aanwezig in plantaardige oliën, noten en zaad. Niet-enzymatische antioxidanten zoals vitamine C en E vertegenwoordigen het afweermechanisme van het lichaam tegen oxidatieve schade, waardoor de neonatale RBC ’s worden beschermd tegen schade door oxidatieve stoffen en de hemolyse van de neonatale RBC’ s wordt voorkomen, wat zal leiden tot neonatale geelzucht.,, Sommige onderzoeken gedetecteerd vermindering van vitamine C en anderen gedetecteerd vermindering van vitamine E in neonatale geelzucht als deze antioxidant vitaminen worden geconsumeerd om de oxidatieve schade van de RBC ‘ s van de pasgeborenen die voorkomen in neonatale hyperbilirubinemie tegen te gaan.In sommige studies wordt melding gemaakt van het gehalte aan vitamine C en E dat als antioxidant werkt om de membranen van RBC ‘ s tegen oxidatieve schade te beschermen, maar dat punt vereist nog steeds meer onderzoek op veel aantal pasgeborenen. Het doel van deze studie was om de serumspiegels van vitamine C, D en E te detecteren bij pasgeborenen die lijden aan neonatale geelzucht en hun serumspiegels te vergelijken met gezonde normale pasgeborenen.

patiënten en methoden

patiënten
een case-control studie met 50 geelzucht voldragen pasgeborenen als studiegroep en 50 gezonde pasgeborenen en ook voldragen pasgeborenen als controlegroep. De studie werd uitgevoerd in Tanta university hospital van mei 2016 tot maart 2018. Alle aanvragers werden van de ouders van de pasgeborenen gevraagd een geïnformeerde vorm van toestemming te ondertekenen voordat ze in het onderzoek werden opgenomen. Deze studie was aanvaard door het Comité van ethiek van de Faculteit Geneeskunde en Farmacie, Tanta University.

voorgeschiedenis en onderzoek bij de pasgeborenen en ook bij hun moeders werden als volgt verkregen: voorgeschiedenis van vitamine C, D of E-toediening tijdens de zwangerschap, voorgeschiedenis van de ziekte van de moeder, het 25-hydroxycholecalciferolgehalte van de pasgeborenen, het Ca 2+ (calcium) en Mg 2+ (magnesium) gehalte.
inclusiecriteria omvatten voldragen pasgeborenen, bilirubinespiegel van 15 tot 19 mg / dl op de derde levensdag in de studiegroep, pasgeborenen die fototherapie nodig hadden volgens de American Academy of Pediatrics, moeders van onderzochte pasgeborenen hadden normale Serumvitamine C, D en E-spiegels.
de uitsluitingscriteria omvatten premature pasgeborenen, pasgeborenen die een uitwisseling van bloedtransfusie nodig hebben, directe hyperbilirubinemie, congenitale afwijkingen, hypothyreoïdie en sepsis, pasgeborenen die vitamine C, D of E-suppletie hadden tijdens de periode van de studie, moeders met lever-of nierziekte, moeders met diabetes of moeders die medicatie nemen zoals anticonvulsiva en vitamine C, D of E-suppletie.
methoden
uit elke pasgeborene werd een veneus bloedmonster (4 ml) genomen met behulp van een steriele vlindernaald van BD vacutainer vlak na opname in de incubator voor blootstelling aan fototherapie, waar het onmiddellijk na opname werd verwerkt. Elk bloedmonster werd verdeeld in twee porties (elk 2 ml). Het eerste deel werd verzameld in een BD vacutainer serum separator tube, en serummonsters werden gescheiden na centrifugatie en bewaard bij -20°C tot 25-hydroxy vitamine D (calcidiol) en totale bilirubinespiegels werden beoordeeld. Het tweede deel werd geleverd in een buis-bevattende heparine; plasma werd gescheiden na centrifugatie en opgeslagen bij -20°C tot analyse van andere biomarkers (vitamine C, Vitamine E).
biochemische assays
het totale serum bilirubine werd gedetecteerd met behulp van de colorimetrische methode. De serumwaarden van 25-hydroxyvitamine D werden geëvalueerd met behulp van enzyme-linked van de immunosorbent assay (ELISA) kits, volgens de instructies van de vervaardigde (R and D Systems Inc ®, catalogusnummer RDKAP1971, USA), met behulp van Awareness Technology ® (USA) ELISA reader. De concentratie van 25-hydroxyvitamine D werd uitgedrukt als ng / ml.
vitamine C en vitamine E werden bepaald in heparinized plasmamonsters met behulp van ELISA kits verkregen uit SunRed Biological Technology ® (China) volgens de instructies van de fabrikant. Beide vitamineconcentraties werden uitgedrukt als µmol / L.

statistische analyse
gegevens worden uitgedrukt als een gemiddelde ± standaarddeviatie, bereik. De t-test werd gedaan voor groepsvergelijkingen van normaal verspreide variabelen. De computer SPSS (SPSS 21, IBM, Armonk, NY, Verenigde Staten van Amerika) programma was gedaan voor elke statistische berekening, versie 21 werden gebruikt in de statistische analyse, VS. P < 0,05 werd als statistisch significant beschouwd.

resultaten

toont de verschillende kenmerken tussen bestudeerde groepen waaruit bleek dat er geen statistisch verschil tussen beide groepen met betrekking tot het gewicht, de zwangerschapsduur, de wijze van bevalling en het geslacht.

Tabel 1: Vergelijkende kenmerken tussen bestudeerde groepen (n = 50) Klik hier om te bekijken

dit verschil wordt statistisch significant geacht (P = 0,001) tussen de studie-neonaatgroep (n = 50) en de controle-neonaatgroep (n = 50) wat betreft de serumspiegels van bilirubine en de serumspiegels van vitamine C, D en E.

Tabel 2: Een vergelijking tussen de serumspiegels van bilirubine en vitamine C, D, E tussen beide groepen op de derde levensdag (n=50) Klik hier om te bekijken

toont aan dat er een statistisch negatieve significante correlatie was tussen de serumspiegels van bilirubine en de serumspiegels van vitamine C, D en E.

Tabel 3: Correlatie tussen bilirubine en serum niveaus van Vitamine C, D en E in de studie groep Klik hier om te bekijken

Discussie

Neonatale geelzucht die het gevolg is van een verhoging in bilirubine-niveau had verschillende methoden in de preventie en behandeling, waaronder lichttherapie, phenobarbitone beheer exchange bloedtransfusie, en intraveneus immunoglobuline administratie. De studie van serumniveaus van vitamines zoals vitamine C, D, en E kan de weg openen voor het vinden van een andere adjuvante behandeling voor dit probleem dat wereldwijd aanwezig is.
deze studie toonde aan dat er een daling was in de vitamine D-spiegels in het serum in de studiegroep met neonatale geelzucht op de derde levensdag in vergelijking met de gezonde controle-pasgeborenen die pas op de derde levensdag neonatale geelzucht ontwikkelen.
deze studie toonde aan dat er een significante afname was van de vitamine C -, D-en E-spiegels in het serum in de studiegroep die bestaat uit 50 voldragen geelzucht neonaten, waarbij hun bilirubinespiegels varieerden van 15 tot 19 mg/dl in vergelijking met de controlegroep die bestaat uit 50 voldragen gezonde pasgeborenen zonder geelzucht op de derde levensdag varieerden hun bilirubinespiegels van 2,1 tot 4,4 (P < 0,001*) met statistisch negatieve significante correlatie tussen de serumspiegels van bilirubine serumspiegels en vitamine C, D, en e serumwaarden.In de studiegroep bleek de vitamine D-spiegels in het serum te dalen bij pasgeborenen met geelzucht, wat onze aandacht trekt over de waarde van vitamine D bij neonatale geelzucht, maar er zijn enkele studies die het niet eens zijn met deze studie en stelden dat er geen verband was tussen de vitamine D-spiegels in het bloed en het geval van neonatale hyperbilirubinemie, waardoor meer onderzoek naar dit onderwerp nodig zal zijn.

in overeenstemming met deze studie zijn er enkele onderzoeken en studies waaruit bleek dat de toevoeging van vitamine D aan zwangere moeders in verband werd gebracht met een daling van de niveaus van neonatale hyperbilirubinemie, wat de onderzoekers kan vertellen dat vitamine D van vitaal belang is voor het verlagen van de niveaus van bilirubine bij pasgeborenen met geelzucht en ons kan vertellen dat de pasgeborenen met geelzucht lage vitamine D-niveaus hadden en om moeders aan te bevelen vitamine D te nemen om de niveaus van bilirubine in hun pasgeborenen te verlagen.
) oneens met deze studie een andere studie gedaan naar de correlatie tussen de bloedspiegels van Vitamine D en het geval van geelzucht bij pasgeborenen die vond dat het geen correlatie, als er een vereniging tussen de bloedspiegels van Vitamine D bij pasgeborenen en het geval van geelzucht bij pasgeborenen, maar de studie vermeld dat de jaundiced pasgeborenen worden niet begeleid door een daling in de niveaus van Vitamine D.
in overeenstemming met deze studie was er een studie die aantoonde dat er een afname was in vitamine D-waarden bij neonatale geelzucht in vergelijking met de controlegroep die geen neonatale hyperbilirubinemie ontwikkelde, wat statistisch significant verschil liet zien in de vitamine D-waarden en de gezonde pasgeborenen zonder neonatale geelzucht.,,
de RBC ’s van de pasgeborene zijn vatbaar voor hemolyse die het gevolg is van peroxidescheuring van het membraan van de neonatale RBC’ s als gevolg van aanhoudende blootstelling aan hoge niveaus van zuurstof en andere oxidanten.
vitamine C en vitamine E worden beschouwd als antioxidanten die de celwand van de neonatale RBC ’s beschermen tegen verschillende oxidanten die breuk van de RBC’ s van de neonaten veroorzaken en dus hyperbilirubinemie veroorzaken.
in deze studie detecteren we de serumspiegels van vitamine C en E bij pasgeborenen op de derde levensdag, ofwel in de studiegroep die de pasgeborenen vertegenwoordigen met neonatale geelzucht met verhoogde bilirubinewaarde van 15 tot 19 mg/dl die alleen fototherapie nodig hadden. De resultaten toonden aan dat er een daling was in de vitamine C-en E-serumspiegels in de studiegroep met neonatale geelzucht met een toename in hun bilirubinespiegels in vergelijking met de gezonde controlegroep met afwezige neonatale geelzucht en een verlaagde serumbilirubinewaarde met dezelfde criteria.
in overeenstemming met deze studie zijn er studies die aantoonden dat de vitamine C-en E-spiegels bij de pasgeborenen die lijden aan neonatale geelzucht en verhoogde serumspiegels van bilirubine zijn gedaald als deze worden vergeleken met niet-jaundiced pasgeborenen met lage serumspiegels van bilirubine.Sommige onderzoekers concludeerden dat de serumspiegels van maternale vitamine A de morbiditeit en mortaliteit beïnvloedden van de pasgeborenen die door deze moeders werden geboren, maar zij verklaarden niet dat er geen significante rol van vitamine C en E was in neonatale geelzucht en dat het serumbilirubinegehalte bij de pasgeborenen verhoogde.

in overeenstemming met deze studie was er een daling van de spiegels van antioxidantvitamines, waaronder vitamine A, C en E bij pasgeborenen die leden aan neonatale geelzucht met verhoogd bilirubinegehalte, maar in vergelijking met onze studie die voldurende pasgeborenen onderzocht, stelde deze studie dat de verlaagde spiegels van vitamine A, C en D geassocieerd waren met hyperbilirubinemie bij pasgeborenen.
in overeenstemming met deze studie, die een daling van de vitamine C-spiegels in neonatale geelzucht toonde, was er een studie die ook stelde dat de neonatale geelzucht gepaard gaat met oxidatieve stress die leidt tot een daling van de spiegels van vitamine C en andere antioxidanten waaronder vitamine E en de afgenomen serumspiegels van antioxidanten leiden tot breuk van het RBC-membraan met daaropvolgende neonatale hyperbilirubinemie.

conclusie

de resultaten van deze studie toonden aan dat lage serumspiegels van vitamine C, D en E aanwezig zijn in neonatale geelzucht groep, wat aangeeft dat neonatale geelzucht gepaard gaat met een daling van de serumspiegels van deze vitaminen die de aandacht van de onderzoekers trekken om het effect van deze vitaminesuppleties als adjuvante behandeling bij neonatale geelzucht te bestuderen.
financiële steun en sponsoring
nihil.
belangenconflicten
er zijn geen belangenconflicten.

	Leung ts, Outlaw F, MacDonald LW, Meek J. geelzucht eye color index (JECI): Quantifying the yellowness of the sclera in geelzucht neonates with digital photography. Biomed Opt Express 2019; 10: 1250-6.
	Bahr TM, Christensen RD, Agarwal AM, George TI, Bhutani VK. De neonatale acute bilirubine encefalopathie register (NABER): Achtergrond, doelstellingen, en protocol. Neonatologie 2019; 115:242-6.
	Bhutani VK, Maisels MJ, Schutzman DL, Castillo Cuadrado ME, Aby JL, Bogen DL, et al. Identificatie van het risico op neonatale hemolyse. Acta Paediatr 2018; 107: 1350-6.
	Fein EH, Friedlander S, Lu Y, Pak Y, Sakai-Bizmark R, Smith LM, et al. Fototherapie voor neonatale ongeconjugeerde hyperbilirubinemie: onderzoek naar resultaten op basis van zorgniveau. Hosp Pediatr 2019; 9: 115-20.
	Horan MP, Williams K, Hughes D. De rol van vitamine D in pediatrische orthopedie. Orthop Clin Noord Am 2019; 50: 181-91.
	Tayel SI, Soliman SE, Elsayed HM. Vitamine D-deficiëntie en vitamine D-receptorvarianten bij moeders en hun pasgeborenen zijn risicofactoren voor neonatale sepsis. Steroïden 2018; 134: 37-42.
	Kassai MS, Cafeo FR, Affonso-Kaufman FA, Suano-Souza FI, Sarni RO. Vitamine D – plasmaconcentraties bij zwangere vrouwen en hun te vroeg geboren pasgeborenen. BMC zwangerschap bevalling 2018; 18: 412.
	Ariyawatkul K, Lersbuasin P. prevalentie van vitamine D-deficiëntie in navelstrengbloed van pasgeborenen en de associatie met maternale vitamine D-status. Eur J Pediatr 2018; 177: 1541-5.
	Aletayeb SM, Dehdashtiyan M, Aminzadeh M, Malekyan A, Jafrasteh S. Comparison between maternal and neonatal serum Vitamin D levels in term jaundiced and nonjaundiced cases. J Chin Med Assoc 2016; 79: 614-7.
	Elsary AY, Elgameel AA, Mohammed WS, Zaki OM, Taha SA. Neonatale hypocalciëmie en de relatie met vitamine D en calciumsuppletie. Saudi Med J 2018; 39: 247-53.
	Pearson HA. Levensduur van de foetale rode bloedcel. J Kindergeneeskunde 1967; 70: 166-71.
	Lorenz L, Peter A, Arand J, Springer F, Poets CF, Franz AR, et al. Het hemoglobinegehalte van de reticulocyten neemt in de eerste dagen na de geboorte sterker af bij premature kinderen dan bij voldragen kinderen. Neonatologie 2017; 112: 246-50.
	Ferencz Á, Orvos H, Hermesz E. Belangrijke verschillen in de niveaus van redoxstatus en antioxidant afweermarkers in de erytrocyten van pre – en voldragen pasgeborenen met intra-uteriene groeibeperking. Reprod Toxicol 2015; 53: 10-4.
	Dugmonits KN, Ferencz Á, Zahorán S, Lázár R, Talapka P, Orvos H, et al. Verhoogde niveaus van macromoleculaire schade zijn gecorreleerd met verhoogde stikstofmonoxide synthase expressie in erytrocyten geïsoleerd uit tweelingneonaten. Br J Haematol 2016; 174: 932-41.
	Darlow BA, Buss H, McGill F, Fletcher L, Graham P, Winterbourn CC, et al. Vitamine C-suppletie bij zeer premature zuigelingen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Arch Dis Child Foetal Neonatal Ed 2005; 90: F117-22.
	Pacifici GM. Effecten van vitamine E bij pasgeborenen en jonge zuigelingen. Int J Pediatr 2016; 4: 1745-57.
	Traber MG, Stevens JF. Vitamine C en e: Gunstige effecten vanuit een mechanistisch perspectief. Gratis Radic Biol Med 2011; 51: 1000-13.
	Turgut M, Başaran O, Cekmen M, Karataş F, Kurt A, Aygün AD, et al. Oxidant – en antioxidantspiegels bij te vroeg geboren pasgeborenen met idiopathische hyperbilirubinemie. J Paediatr Child Health 2004;40:633-7.
	Bracci R, Buonocore G, Talluri B, Berni S. Neonatal hyperbilirubinemia. Bewijs voor een rol van de erytrocyten enzymactiviteiten betrokken bij de ontgifting van zuurstofradicalen. Acta Paediatr Scand 1988; 77: 349-56.
	Mirzarahimi M, Ahadi A, Bohlooli S, Namakikhalajan E, Barak M. Antioxidant levels in cord blood of term neonates and its association with birth weight. Iran J Child Neurol 2016;10:31-4.
	Lucock M, Jones P, Martin C, Yates Z, Veysey M, Furst J, et al. Fotobiologie van vitaminen. Nutr Rev 2018; 76: 512-25.
	Szasz G. een kinetische fotometrische methode voor gamma-glutamyltranspeptidase in serum. Clin Chem 1969; 15: 124-36.
	Watchko JF. Identificatie van pasgeborenen met risico op gevaarlijke hyperbilirubinemie: opkomende klinische inzichten. Kinderarts Clin Noord Am 2009; 56: 671-87.
	Jahanjoo F, Farshbaf-Khalili a, Shakouri SK, Dolatkhah N. Maternal and neonatal metabolic outcomes of Vitamin D suppletion in gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Ann Nutr Metab 2018; 73: 145-59.
	Mehrpisheh S, Memarian A, Mahyar a, Valiahdi NS. Correlatie tussen serum vitamine D niveau en neonatale indirecte hyperbilirubinemie. BMC Pediatr 2018; 18: 178.
	Ayyappan s, Philip S, Bharathy N, Ramesh V, Kumar CN, Swathi s, et al. Antioxidant status bij neonatale geelzucht voor en na fototherapie. J Pharm Bioallied Sci 2015; 7: S16-21.
	Mutlu M, Çayir A, Çayir Y, Özkan B, Aslan Y. vitamine D en hyperbilirubinemie bij pasgeborenen. HK J Paediatr (nieuwe Ser) 2013; 18: 77-81.
	Wang YZ, Ren WH, Liao WQ, Zhang GY. Concentraties van antioxidantvitaminen in moeder – en navelstrengserum en hun effect op de geboorteuitkomsten. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2009; 55: 1-8.