Abstract
Inleiding: Krebs von den Lungen 6 (KL-6) is een mucine-achtig glycoproteïne. KL-6 overexpressie in regenererende type II epitheliale cellen leidt tot verhoogde concentratie in serum en is gerelateerd aan de aanwezigheid van fibrotische longlaesies. KL-6 is wijd bestudeerd en gebruikt als diagnostische en prognostische biomarker voor interstitiële longziekte (ILD) in Azië. Gegevens die binnen de Europese bevolking worden gegenereerd om de waarde ervan te evalueren, zijn schaars.
doelstelling: de diagnostische waarde van serum KL-6-spiegels onderzoeken om ILD in een Spaanse cohort te detecteren.
methoden: nieuwe ILD-gevallen en controles werden prospectief opgenomen. Op het moment van de diagnose, zonder specifieke behandeling, ondergingen beide groepen bloedonderzoeken. De KL-6-spiegels werden bepaald met behulp van een chemiluminescentietest “Lumipulse® G KL-6” (Fujirebio Europe NV). De gevoeligheid en specificiteit voor onderscheid tussen ILD en de controlegroep werd bestudeerd. ROC-analyse werd uitgevoerd om de optimale afkapwaarde van serum KL-6 te bepalen.
resultaten: In totaal werden 101 proefpersonen opgenomen, 58 met ILD. De mediane leeftijd (jaar±SD) was 69±13 in ILD en 59 ±11 in de controlegroep. In ILD-groep was de mediane FVC en DLCO (%voorspeld ±SD) respectievelijk 80±17 en 63±18. In ILD-groep waren auto-immuunziekten en idiopathische longfibrose de meest voorkomende diagnose. Het belangrijkste radiologische patroon was NSIP (43%) gevolgd door UIP (32%). ROC-analyse met gebruikmaking van de area under curve (Tabel 1) toonde een hogere specificiteit (88%) en gevoeligheid (88%) aan bij serum KL-6-spiegel > 425 E/ml.
conclusies: Onze gegevens tonen aan dat een waarde van serum KL-6 groter dan 425 U/mL een uitstekende gevoeligheid en specificiteit heeft om ILD ‘ s te detecteren. Daarom zou KL-6 een nuttige biomarker voor de diagnose van ILDs in Europese bevolking kunnen zijn.
