sterilisatie is voor vrouwen die hun familie hebben voltooid of die er zeker van zijn dat ze nooit kinderen willen krijgen.25 in dit onderzoek werd de deelnemers gevraagd de redenen te bespreken waarom sterilisatie als anticonceptiemethode werd gekozen. De belangrijkste reden die vrouwen voor sterilisatie gaven, was dat ze klaar waren met het baren van kinderen (37,4%) en dat ze een handige anticonceptiemethode wilden (32,6%). Aangezien sterilisatie duurzaamheid biedt en een eenmalige inspanning vereist, beschouwden sommige vrouwen het als een handige en effectieve methode voor geboortebeperking. De meerderheid van de deelnemers verklaarde dat ze ontevreden waren met andere anticonceptiemethoden voor hun vele bijwerkingen (25,1%) als een andere reden om sterilisatie te vragen. Er was echter een kleine groep met een laag gezinsinkomen (4,8%). De vrouwen met TL hadden waarschijnlijk meer seksuele dysfunctie vergeleken met de niet-tl vrouwen na het controleren van de belangrijke sociaaleconomische verstorende factoren. Aan de andere kant, is een laag-economische status een variabele die QOL kan beà nvloeden; nochtans, aangezien de twee groepen in socio-economische status werden geëvenaard, was er niets anders om de QOL en seksuele functie in vrouwen met TL te beà nvloeden. Dientengevolge, werden de seksuele dysfunctie van de vrouwen en QOL beà nvloed door sterilisatie.
seksuele functiestatus
gebleken is dat TL een risicofactor kan zijn voor de seksuele disfunctie van vrouwen. Seksuele disfunctie kan schadelijke gevolgen hebben voor het gevoel van volledigheid, vertrouwen, sociale relaties en burgerlijke staat van vrouwen.In de huidige studie was de prevalentie van FSD bij de tl-vrouwen 44% in vergelijking met 20% in de niet-TL-groep. Dit resultaat is vergelijkbaar met dat van Ghadirian et al.27 Basgul et al.28 ook gemeld dat 23,1% van de deelnemende vrouwen merkte veranderingen in hun seksuele relaties, met 13% beschrijven deze veranderingen als negatief na TL. Bolourian en Ganjloo29 toonden aan dat chirurgie aan vrouwelijke geslachtsorganen zoals TL in Iran zou kunnen leiden tot een significante vermindering van hun seksuele verlangen en tevredenheid, en verhoging van de kans op dyspareunia. Kazemeyan et al.De scores voor seksuele symptomen bij vrouwen die TL hadden ondergaan, waren significant lager dan die in de controlegroep. Ook was hun onderzoek consistent met studies in andere landen waarvan de cultuur vergelijkbaar was met die van Iran.Deze resultaten bevestigen ook de bevindingen van andere onderzoekers dat er een significante toename van de incidentie van seksuele dysfunctie is bij vrouwen die TL ondergaan in vergelijking met andere groepen.16, 27, 32, 33, 34 ook is gemeld dat vrouwen met TL vaker dan niet-tl-vrouwen medisch advies inwinnen bij een arts met betrekking tot seksuele problemen.35
onze bevindingen in deze studie zijn niet in overeenstemming met de resultaten van vele soortgelijke studies die in andere landen zijn uitgevoerd.15, 17, 21, 22, 36, 37, 38 Costello et al.16 voerden een studie uit met 4576 vrouwen die deelnamen aan een prospectieve multicenter cohortstudie en evalueerden of interval TL zou kunnen leiden tot een verandering in hun interesse en seksueel genot. De meeste vrouwen met TL rapporteerden de positieve effecten op hun seksuele functie.16 de resultaten van een onderzoek naar seksuele relaties bij vrouwen na TL toonden een toename in coïtale frequentie, en toonden geen significante invloed op de seksuele tevredenheid van vrouwen.17 rapporten verschillen ook met betrekking tot veranderingen in seksuele tevredenheid na TL. In een in het Verenigd Koninkrijk uitgevoerd onderzoek werden 15 138 meerslachtige vrouwen met TL en 135 vrouwen met niet-permanente anticonceptie geïnterviewd. De vrouwen met TL verklaarde significante verbetering in hun seksuele relaties in vergelijking met andere vrouwen. Li et al.22 vond een verhoging van zowel seksuele drift als seksuele tevredenheid na TL. Een andere studie meldde dat de seksuele functie voordelen van chirurgische ingrepen zoals TL.Er zijn geen aanwijzingen dat seksuele problemen vaker voorkomen bij vrouwen die een TL hadden dan bij vrouwen die geen TL hadden.Er is gemeld dat seksuele tevredenheid en coïtale frequentie niet werden beïnvloed bij vrouwen met TL.20, 21, 37, 38, 41 Toorzani et al.14 vermeld dat het gebruik van TL bij vrouwen de seksuele tevredenheid niet verhoogt. De resultaten van een ander onderzoek in Iran toonden aan dat er geen significant verschil was tussen het gebruik van anticonceptiemethoden (zoals TL) en seksuele disfunctie bij vrouwen.5
het nemen van een beslissing over sterilisatie is moeilijk voor zowel vrouwen als mannen, omdat het betekent dat de vruchtbaarheid wordt beëindigd. Aangezien negatieve biologische en psychologische problemen kunnen optreden na alle operaties en leiden tot verlies van seksuele functie,dezelfde negatieve effecten na TL zijn verwacht, 31 hoewel argumenten over het post-tl-syndroom zijn voortgezet voor een halve eeuw, en of dit syndroom heeft negatieve effecten op de seksuele functie en de algemene gezondheidstoestand is niet beschreven.31 sommige variabelen, zoals culturele patronen, evenals biologische, fysiologische en psychologische aspecten, interageren met het niveau van seksuele bevrediging.42 het verschil tussen onze bevindingen en deze studie kan echter worden toegeschreven aan een verschil in culturele factoren onder de onderzochte vrouwen. Dit is een belangrijk resultaat, omdat op basis van de ervaring van de auteurs, het is een geheel gemeenschappelijke bezorgdheid geuit door patiënten over de invloed van TL op het seksuele leven van vrouwen.22 sommige auteurs hebben vastgesteld dat, als gevolg van het toestaan van seksuele activiteit zonder de angst voor ongewenste zwangerschap, TL positieve effecten heeft op de seksuele functie van vrouwen.22, 43, 44
QOL-status
uit dit onderzoek bleek dat lage Qol-spiegels vaker voorkwamen bij vrouwen met TL dan bij vrouwen zonder TL. Deze bevinding is vergelijkbaar met het resultaat van Gulum et al.31 in tegenstelling, de resultaten van een andere studie gemeld dat chirurgische ingrepen zoals TL positieve invloed QOL.39 echter, Li et al.22 dergelijke verenigingen niet gevonden. Een mogelijke interpretatie van onze bevindingen zou kunnen zijn vanwege de effectieve rol van FSD op vrouwen QOL. Volgens een studie van Oksuz et al., 26 FSD is een zeer voorkomend gezondheidsprobleem bij vrouwen met TL, en kan een diepgaande invloed hebben op hun QOL. Deze werkzaamheid werd echter niet specifiek geëvalueerd in onze studie. Het is zeer moeilijk om een gedetailleerde beoordeling van de seksuele functie en de effecten van een afwijking in vrouwen QOL maken.32
een significant verschil werd gevonden in seksuele disfunctie in orgasme, tevredenheid, pijn en totale fsfi scores tussen de vrouwen die spijt hadden versus degenen die geen spijt hadden van hun sterilisatie. Costello et al.16 gemeld een relatie tussen seksuele disfunctie en poststerilisatie spijt bij vrouwen met TL. Kjer37 gemeld dat de meerderheid van de vrouwen die gevoelens van veranderde vrouwelijkheid of gebrek aan opwinding in het seksuele leven aangekondigd waren degenen die hun beslissing na TL betreurde. Shah et al.43 suggereerde dat TL een positieve invloed had op de seksuele relatie, tenzij de vrouwen onzeker waren over de procedure.
bij de evaluatie van de relatie tussen FSFI en onderwijsniveau werd opgemerkt dat met de stijging van het onderwijsniveau, alle domein scores alleen significant stegen in de TL-groep.Onze bevindingen toonden verder aan dat opleidingsniveau en poststerilisatie spijt de variabelen waren die de seksuele functie in de TL-groep significant beà nvloedden. Sommige studies meldden dat een hoger opleidingsniveau een positieve invloed had op de seksuele functie van vrouwen in de TL-groep.31, 32, 45 vrouwen met een hoger opleidingsniveau kunnen een beter begrip hebben van psychosomatische reacties, wat kan leiden tot een betere score in seksuele functie. Deze vrouwen kunnen meer vertrouwen hebben, en kunnen meer worden geïnformeerd over hun behoeften en rollen in seksuele relatie.32 inderdaad, een van de belangrijkste redenen voor de seksuele disfunctie van vrouwen is onvoldoende ervaring en kennis op het gebied van seksuele relaties.Verschillende resultaten van de hierboven genoemde studies impliceren dat de relatie tussen TL en seksuele functie een complex proces is, dat wordt beïnvloed door meerdere factoren, waaronder verschillende culturele omstandigheden, etniciteit en verkeerde interpretatie van religieuze codes.46 na TL kunnen verschillende factoren leiden tot verhoogde seksuele disfunctie, zoals verandering in zelfconcept en begrip van haar bestaan als vrouw, die in sommige culturen en samenlevingen, draagt een hoge betekenis belasting. Misschien kan worden gesteld dat verschillende en onsamenhangende rapporten over de seksuele functie conditie van vrouwen na TL kan worden als gevolg van verschillende betekenis ladingen van deze operatie in verschillende culturen. In samenlevingen als Iran is het beeld dat een vrouw van zichzelf heeft in hoge mate afhankelijk van haar vruchtbaarheid en moederschap vermogen. Het brengt aan vrouwen gevoelens van tevredenheid, perfectie en waarde. Ondanks de vrijwillige deelname van de vrouwen aan de sterilisatieprogramma ‘ s, lijken de culturele factoren, die zijn geworteld en doordrongen in hun diepe onbewuste lagen, in sommige van hen een onaantrekkelijk en onvolmaakt beeld te produceren, dat na een tijdje kan worden weerspiegeld in de verschijning van seksuele disfunctie en spijt van deze operatie. Bovendien kan het gevoel van een individu van de onomkeerbaarheid van de operatie resulteren in verleidelijke gedachten, die op hun beurt invloed hebben op de seksuele functie. Ook, het gebrek aan kennis van vrouwen in het bereiken van tevredenheid en orgasme in hun seksuele relaties zijn andere belangrijke redenen van vrouwen seksuele disfunctie en lage QOL.46
