onderzoeksopzet: prospectief onderzoek bij 100 opeenvolgende patiënten.
doelstellingen: de diagnostische bruikbaarheid evalueren van de radiografie van de urinewegen (KUB) die routinematig wordt uitgevoerd als onderdeel van de screening van de urinewegen van patiënten met ruggenmergletsel met echografie (US) en de KUB-radiograaf.
instelling: Orthopedisch en District General Hospital with spinale blessures unit, UK.
methoden: prospectieve studie van de urinewegen van 100 opeenvolgende routine follow-up patiënten met ruggenmergletsel met KUB (nieren, urineleiders, blaas) radiografie en US van de urinewegen. Het percentage van het gevisualiseerde gebied van de nieren en urineblaas en relevante abnormale bevindingen werden geregistreerd. De relevante voorgeschiedenis van de patiënt werd geregistreerd.
resultaten: in totaal werden 80 mannen 20 Vrouwen onderzocht (gemiddelde leeftijd 46 jaar, gemiddelde tijd sinds letsel 11 jaar). In totaal werden 199 nieren en 99 urineblaasjes onderzocht. Gemiddeld werd minder dan 50% van het niergebied en ongeveer 70-75% van het gebied van de urineblaas gevisualiseerd. Vijf patiënten hadden nierstenen geïdentificeerd op de KUB röntgenfoto, en van deze twee werden bij ons gezien. Er waren geen stenen gezien op ons alleen. De geschiedenis van de patiënt was niet nuttig om patiënten met nierstenen te identificeren. Significante verdere nierafwijkingen werden bij ons vastgesteld bij 14 patiënten, en met de radiografie van de KUB bij 0 patiënten. Significante afwijkingen in de urineblaas werden bij ons vastgesteld bij 20 patiënten, en bij 0 patiënten bij de KUB-radiografie.
conclusie: gemiddeld wordt minder dan 50% van het niergebied gevisualiseerd op de KUB vanwege de bovenliggende stoelmarkeringen, waardoor de KUB-röntgenfoto een slecht hulpmiddel is om de nieren te beoordelen. De KUB radiograph en ons zijn slechte instrumenten om urinewegstenen te beoordelen. Bij afwezigheid van een therapeutisch gevolg lijkt de KUB-röntgenfoto niet gerechtvaardigd in de routinematige follow-up van de urinewegen bij patiënten met rugletsel.
