welke behandelingsopties zijn beschikbaar?
niet-chirurgische revalidatie
Quadriceps tendinitis is gewoonlijk zelfbeperkend. Dat betekent dat de voorwaarde zijn loop zal lopen en op te lossen met de juiste rust, activiteit modificatie, en fysiotherapie. Herhaling van het probleem komt vaak voor bij patiënten die de quadricepspees niet volledig laten herstellen voordat ze de training of andere verzwarende activiteiten hervatten.
het aanvankelijke doel van de behandeling van acute quadriceps tendinitis bij Evidence Sport en wervelkolom is het verminderen van de ontsteking en pijn in de knie. Gewoon glazuur uw knie kan helpen met de ontsteking en verlichten een groot deel van de pijn. In gevallen van chronische tendinitis, kan hitte nuttiger zijn in het verminderen van pijn. Uw fysiotherapeut kan ook gebruik maken van elektrische modaliteiten zoals echografie of interferentiële stroom te helpen verminderen van de pijn en de controle van de hoeveelheid ontsteking. Sommige milde ontsteking is eigenlijk nodig om de verwonding te genezen. Massage, vooral voor de quadriceps spier, kan ook nuttig zijn.
medicatie om de pijn of ontsteking te verlichten kan vaak zeer nuttig zijn bij de algehele behandeling van quadricepspeesontsteking. Uw fysiotherapeut kan u voorstellen uw arts te raadplegen om het gebruik van anti-inflammatoire of pijnstillers te bespreken in combinatie met uw fysiotherapie behandeling. Uw fysiotherapeut kan zelfs rechtstreeks contact opnemen met uw arts om advies in te winnen over het gebruik van medicatie in uw individuele geval.
omdat ontsteking van de quadricepspees het vaakst optreedt als gevolg van repetitieve activiteit, is rust een belangrijk onderdeel van de behandeling. ‘Relatieve rust’ is een term die wordt gebruikt om een proces van rust-tot-herstel te beschrijven op basis van de ernst van de symptomen. Als u pijn ervaart terwijl u niets doet (Rust), betekent dit dat de verwonding ernstiger is en uw fysiotherapeut zal een periode van strikte rust en mogelijk zelfs een korte tijd van immobilisatie in een spalk of brace adviseren om elke repetitieve knie flexie/verlenging te voorkomen. Wanneer pijn niet langer aanwezig is in rust, dan is een geleidelijke toename van de activiteit toegestaan zolang er geen terugkeer is in rustpijn.
zodra de initiële pijn en ontsteking zijn gekalmeerd, zal uw fysiotherapeut zich richten op het verbeteren van de flexibiliteit, kracht en uitlijning rond het kniegewricht en het gehele onderste deel van de ledematen. Statische rek om de flexibiliteit van de spieren en weefsels rond de knie te vergroten (met name de quadriceps en de iliotibiële band aan de buitenkant van de knie) zal door uw fysiotherapeut worden voorgeschreven in een vroeg stadium van uw behandeling. Nogmaals, elke beklemming in de spieren of weefsels rond de knie kan de trek aan de quadriceps pees verhogen of de uitlijning tijdens het lopen, hardlopen of springen beïnvloeden, dus het is belangrijk om dit onmiddellijk aan te pakken. Dynamic stretching (snelle bewegingen die de weefsels snel rekken) zal ook worden onderwezen en zal worden opgenomen in uw revalidatie oefening routine als onderdeel van uw warming-up zodra u terugkeert naar het doen van meer agressieve fysieke activiteit. Dynamische rek ’s worden gebruikt om de weefsels voor te bereiden op activiteit, terwijl statische rek’ s zich meer richten op het verkrijgen van flexibiliteit.Onbalans in sterkte zal ook de uitlijning van de knie beïnvloeden en kan ervoor zorgen dat de spieren strakker worden. Uw fysiotherapeut zal bepalen welke spieren in uw individuele geval de meest versterking nodig hebben. Sterkte in zowel de knie als de heup (die de kniepositie regelt) zijn erg belangrijk. Bij het buigen van de knie, wordt de quadriceps pees onder belasting geplaatst terwijl het zich uitstrekt. Deze belasting kan enorm zijn, vooral bij het springen of landen. Om de helende pees voor te bereiden op deze belasting, zal uw fysiotherapeut ‘excentrieke’ spierversterking voorschrijven. Excentrische samentrekkingen treden op als de spier langer wordt en de pees onder rek wordt gezet. Het buigen van uw knie snel in een hurken positie en dan snel stoppen (drop squats) moedigt de knie aan om zich aan te passen aan de kracht die uiteindelijk nodig zal zijn om terug te keren naar fysieke activiteit. Indien van toepassing, kunnen gewichten worden toegevoegd om het verhoogde lichaamsgewicht te simuleren dat de knie verdraagt tijdens het lopen en springen. Uw fysiotherapeut kan u zelfs vragen om deze oefening te doen op een naar beneden schuine plank (ongeveer 25 graden) waarvan is aangetoond dat het ook de kracht door de pees verhoogt. Bovendien kan een elektrische spierstimulator op de quadriceps worden gebruikt die een betere rekrutering van de quadricepsspier aanmoedigt. Alle oefeningen moeten worden voltooid met minimale of geen pijn en het bevorderen van de oefeningen moeten worden gedaan naar het oordeel van uw fysiotherapeut als niet opflakkeren van de helende pees.
naast het strekken en versterken van de knie, kan het verkwikken of opnemen van de knieschijf of de quadricepspees zelf helpen bij het uitvoeren van oefeningen en activiteiten met minder pijn. Uw fysiotherapeut kan u leren op welke brace het meest geschikt voor u zou zijn. De meeste beugels voor kniepeesontsteking problemen zijn gemaakt van zachte stof, zoals doek of neopreen. Deze beugels werken door een goede uitlijning van de patella in de femorale groef aan te moedigen en/of door de kracht op de quadricepspees te verdelen, wat op zijn beurt de werking van het quadriceps-mechanisme verbetert. Een alternatief voor verkwikkende is het gebruik van tape. Uw fysiotherapeut kan uw knie voor u plakband en kan u ook leren hoe u het zelf moet doen. Taping is een eenvoudige en kosteneffectieve manier om te bepalen of een brace uw pijn zal verminderen voordat u daadwerkelijk investeert in een. De patiënten melden gewoonlijk minder pijn en verbeterde functie met zowel taping als verkwikkende.
de juiste uitlijning van uw gehele onderste ledematen is van het grootste belang om de algehele stress op uw quadricepspees te verminderen. Naast het versterken en strekken, kunnen voetorthoten nuttig zijn om uw voetpositie te corrigeren, wat een goede uitlijning van de onderste extremiteitsketen bevordert. Uw fysiotherapeut kan u adviseren over de vraag of orthesen nuttig zijn voor u, en ook over waar ze te kopen.
een cruciaal onderdeel van onze behandeling voor quadriceps tendinitis bij Evidence Sport en wervelkolom omvat voorlichting over het terugkeren naar fysieke activiteit. Buigen en strekken van uw knie komt vaak voor, zelfs in alledaagse activiteiten zoals wandelen of trapklimmen, zodat een quadriceps pees die herstellende is van een blessure gemakkelijk opnieuw kan worden verergerd. Terugkeren naar uw normale fysieke activiteit in een geleidelijk tempo is cruciaal om repetitieve peesontsteking pijn of een chronisch letsel te voorkomen. Advies van uw fysiotherapeut over het aanvaardbare niveau van activiteit in elke fase van uw revalidatieproces zal van onschatbare waarde zijn, en zal u helpen om zo snel maar zo veilig mogelijk terug te keren naar uw activiteiten.
met een goed gepland revalidatieprogramma, het naleven van de voorgestelde niveaus van rust-en activiteitsverandering, en door het aanpakken van de intrinsieke en extrinsieke factoren die modificeerbaar zijn, zijn de meeste patiënten in staat om terug te keren naar hun vorige niveau van activiteit zonder terugkerende symptomen. Als uw pijn echter aanhoudt en niet reageert op een conservatieve behandeling, kan uw fysiotherapeut u doorverwijzen naar uw arts of naar een orthopedisch chirurg, zodat u kunt bespreken of een operatie een optie voor behandeling is.
Evidence Sport and Spine biedt diensten voor fysiotherapie in Calgary.
