- 23 februari 2011
- door Jill Denton, LMFT, CSAT, CSE, CCS, Sexuality / Sex Therapy Topic Expert Contributor
sinds mijn laatste blog, depressie medicijnen: Hoe kunt u uw Libido terug te krijgen? een aantal van u heeft gevraagd om meer informatie over mogelijke seksuele bijwerkingen veroorzaakt door antidepressiva. Voordat ik meer zeg—een waarschuwend woord—Ik ben een psychotherapeut/counselor, geen arts/psychiater. Dus wat ik schrijf in deze blog is afkomstig van mijn (uitgebreide) ervaring met het werken met mensen die uitdagingen en/of problemen hebben met seks—Ik ben een seksuoloog, geen psychofarmacoloog!
enkele van de ergste boosdoeners, of libidomashers, zijn de selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI ‘ s) zoals Effexor, Paxil, Prozac en Zoloft. Helaas zijn deze allemaal zwaar voorgeschreven. Ik zei vorige maand dat veel mensen kunnen profiteren van een zogenaamde” drug vakantie, ” wanneer ze afzien van hun medicatie voor een paar dagen. Wees ervan bewust dat deze interventie niet werkt voor Prozac. Dit is te wijten aan de veel langere periode dat Prozac blijft in de bloedbaan, in vergelijking met de andere korter werkende SSRI ‘ s, zoals Zoloft.
verschillende soorten antidepressiva hebben vrijwel geen bijwerkingen. De meest voorkomende die ik hoor over zijn Wellbutrin, Xanax, en Klonopin. Ik zal vaak voorstellen, aan de nieuwe mensen die ik zie, om (met toestemming van hun arts, natuurlijk) Xanax of Klonopin te vervangen door Wellbutrin omdat dit laatste angst of “geagiteerde depressie” kan verergeren, zoals het door psychiaters wordt genoemd.Wellbutrin is ook berucht voor het veroorzaken van slapeloosheid en hoofdpijn, die de meesten van ons angstig maken, en het draagt zeker niet bij aan een plezierige seksuele verbinding! Wellbutrin is farmacologisch verschillend van SSRI ‘ s, aangezien het de neurotransmitter dopamine verbetert, die het tegenovergestelde effect op libido en orgasme van serotonine heeft. Xanax en Klonopin worden meestal voorgeschreven om angst te bestrijden, niet serotonine, dus hebben ze de neiging om zeer weinig seksuele bijwerkingen te hebben.
Ik zal vaak aanbevelen dat mensen die psychotropisch zijn, sint-janskruid proberen, wat het meest effectief is, heb ik gevonden ,voor Type A bloedgroepen (vergeet niet, ik schrijf niet voor, gewoon met behulp van anekdotische ervaring om deze suggesties te doen!). Omdat het niet gereguleerd is als farmaceutische stof, is mij verteld dat de werkzaamheid sterk kan variëren.
de personen die ik in mijn kantoor zie hebben gemeld dat Viagra effectief is bij SSRI-geïnduceerde afwezigheid van orgasme, en ik heb mensen van beide geslachten gekend die zweren bij het botanische preparaat ginkgo biloba om libido, opwinding en/of orgasmeproblemen tegen te gaan. Een collega van sekstherapeut vertelt me dat Viagra ook nuttig kan zijn voor vrouwen, maar niemand met wie ik werk heeft dit direct aan mij gemeld.
indien de overschakeling op een andere psychotrope stof klinisch niet geschikt of effectief is, kunnen sommige artsen aanbevelen dagelijks of indien nodig een ander geneesmiddel toe te voegen. Veel mensen zijn aarzelend over het nemen van een medicijn, laat staan twee! Maar voor degenen die er comfortabel mee zijn, kan een tweede medicijn vaak een tegengif bieden tegen de bijwerkingen van een anders nuttig medicijn.
meestal schrijft Een psychiater met seksuele kennis een enkele lage dosis Wellbutrin voor aan mensen die klagen over seksuele bijwerkingen van andere antidepressiva—waarbij een lagere dosis Wellbutrin wordt gebruikt dan nodig zou zijn om depressie alleen te behandelen. Deze kleine doses kunnen de serotonine-dopamine balans herstellen die ik eerder noemde, het verlichten van seksuele bijwerkingen.
mensen die met mij beginnen vragen vaak of ik vermoed dat hun seksuele problemen relatieproblemen zijn of veroorzaakt worden door medicatie. Ik vraag ze altijd hoe lang de seksuele uitdagingen al hebben plaatsgevonden. SSRI-geïnduceerde seksuele disfunctie volgt een vrij typisch patroon: het begint binnen dagen of weken na het starten van de nieuwe psychotrope medicatie. Bijvoorbeeld, een vrouw kan melden dat ze niet langer een orgasme met haar man kan bereiken binnen weken na het begin van Prozac voor obsessief-compulsieve stoornis.
vrouwen geven dit zelden onmiddellijk aan, maar ik stel veel vragen, waardoor het makkelijker wordt om seksuele problemen te bespreken. Mannen hebben meestal minder aarzeling praten over dergelijke problemen, en zoals een man zei tegen me onlangs, “dat is waarom we naar een sekstherapeut en niet de huwelijkstherapeut in de straat!”Het feit dat ik telefonisch coach lijkt ook te helpen, vooral voor mannen, die moeite hebben met het openen” als het sanitair niet werkt!”
vergeet niet-als u vragen hebt over uw medicijnen, zorg ervoor dat u deze bespreekt met uw arts of psychiater.
