(CNN) gezondheidszorg is naar voren gekomen als een belangrijke breuklijn voor Democraten. Ze willen allemaal veranderingen doorvoeren, maar hun plannen variëren sterk — van het voortbouwen op de Affordable Care Act tot het volledig herzien van het ziektekostenverzekeringsstelsel van ons land.
veel Amerikanen zeggen dat ze tevreden zijn met hun gezondheidszorg dekking, maar het is vrij prijzig. En de VS is de enige rijke ontwikkelde natie die geen gezondheidszorg voor iedereen garandeert. Ongeveer een op de 10 Amerikanen is onverzekerd, maar veel meer worstelen om hun medische rekeningen te betalen.
hier is een gids voor waar het debat over gaat:
Medicare for All: Dit voorstel, onder leiding van Vermont Sen.Bernie Sanders, zou de manier waarop Amerikanen worden gedekt radicaal veranderen, waarbij de controle op de federale overheid zou worden verschoven en in wezen de particuliere verzekeringssector zou worden geëlimineerd.Volgens Sanders ‘ plan zouden Amerikanen worden ingeschreven in een nationaal ziektekostenverzekeringsprogramma, ook bekend als een “single-payer” – systeem, dat vele andere ontwikkelde landen hebben. De federale overheid zou het programma leiden , en het — en belastingbetalers — zouden de rekeningen betalen.
medisch noodzakelijke diensten zouden worden gedekt en er zouden geen premies, aftrekposten of co-pays zijn. Het zou de huidige Medicare benefit pakket uit te breiden tot visie, tandheelkundige, gehoor en langdurige zorg thuis of in de gemeenschap. Verpleeghuis en andere institutionele diensten zouden onder Medicaid vallen.
particuliere verzekeraars zijn niet verboden, maar ze kunnen geen polissen verkopen die de voordelen van het federale plan dekken. Dan hebben ze nog een nichemarkt — die keuzediensten omvat, zoals cosmetische chirurgie.
publieke optie: meer gematigde kandidaten dringen aan op een zogenaamde publieke optie, een door de overheid gesteund verzekeringsplan.
hoewel een openbare optie verschillende vormen kan aannemen, zouden verschillende kanshebbers een dergelijk plan toevoegen aan de beurzen van de Affordable Care Act.In theorie zou de publieke optie betaalbaarder moeten zijn voor de consument, omdat de overheid haar heft zou kunnen gebruiken om met artsen en ziekenhuizen te onderhandelen over lagere tarieven en om de kosten te verlagen. Hoe effectief het zou zijn, hangt af van hoe het is opgezet, en de meeste kandidaten hebben zich niet verdiept in de nitty gritty details.
sommigen die de nominatie wensten zien een openbare optie als een eerste stap naar een Medicare voor alle soorten revisie. Maar anderen zeggen dat de beste manier om dekking uit te breiden naar meer Amerikanen is om een openbaar plan aan te bieden en ook de federale subsidies voor betaalbare zorg Act beleid te verhogen.
Affordable Care Act: Dit is Obamacare, en het beà nvloedt alle Amerikaanse gezondheidszorg vandaag. Aangenomen in 2010, de landmark wet maakte ingrijpende veranderingen in de nationale gezondheidszorg systeem. Enkele van de meer opmerkelijke bepalingen opgenomen het creëren van de individuele verzekeringsmarkt beurzen en de uitbreiding van Medicaid naar meer lagere inkomens Amerikanen, die beide begon in 2014.
ongeveer 11.4 miljoen mensen hebben zich aangemeld voor 2019 beleid op de beurzen, en 12,7 miljoen mensen worden gedekt door Medicaid uitbreiding.
de wet stond kinderen toe om tot de leeftijd van 26 jaar in de polissen van hun ouders te blijven. En het verbood verzekeraars om dekking te weigeren of hogere tarieven aan te rekenen aan consumenten op basis van reeds bestaande bescherming. Verzekeraars moeten ook uitgebreide voordelen bieden, waaronder geneesmiddelen op recept, zwangerschaps-en geestelijke gezondheid.
werkgever-gesponsorde verzekering: ongeveer de helft van de Amerikanen — of meer dan 150 miljoen mensen — krijgen vandaag hun ziektekostenverzekering via hun baan.
driekwart van het publiek heeft een gunstige mening over werkgebaseerde verslaggeving, volgens een nieuwe enquête van de Stichting Kaiser Family. Van degenen met dergelijke plannen, 86% beoordelen hun dekking als “uitstekend” of ” goed.”
maar dit beleid is de laatste jaren veel duurder geworden. Jaarlijkse premies voor een gezinsplan kosten bijna $ 20.000, gemiddeld, vorig jaar, met werknemers bijdragen over $ 5,550 en werkgevers betalen de rest, volgens een andere Kaiser survey.Sinds 2008 zijn de gemiddelde gezinspremies met 55% gestegen, twee keer zo snel als het loon van werknemers en drie keer zo snel als de inflatie, aldus Kaiser.
eigen risico ‘ s zijn ook snel gestegen, wat bijdroeg aan de financiële problemen die veel Amerikanen voelen wanneer ze medische zorg nodig hebben. De gemiddelde aftrekbaar voor een individu is nu bijna $ 1,575 voor die werknemers die er een hebben, omhoog van $ 735 in 2008, Kaiser gevonden.
Medicare: dit federale programma is in 1965 opgericht en biedt een ziektekostenverzekering voor ongeveer 60 miljoen ouderen en gehandicapte Amerikanen. Het omvat ziekenhuisopname, revalidatie en artsen bezoeken, maar niet visie, gehoor, tandheelkundige en langdurige zorg.
Medicare ingeschreven personen betalen premies, hebben eigen risico ‘ s en betalen doorgaans 20% van de vele medische diensten. Er is ook geen out-of-pocket uitgaven limiet voor hospitalisatie of poliklinische diensten, in tegenstelling tot betaalbare zorg Act en werkgever plannen. Ongeveer drie op de 10 ingeschreven personen kopen aanvullende Medigap plannen van verzekeraars om te helpen bekostigen van de kosten van de zorg, terwijl ongeveer hetzelfde aantal worden gedekt door gepensioneerde gezondheid plannen van hun werkgevers.
vanaf 2006 is Medicare begonnen met het aanbieden van dekking voor receptplichtige geneesmiddelen — bekend als deel D — via particuliere verzekeraars die een contract aangaan met de overheid.
ongeveer een derde van de Medicare-deelnemers is ingeschreven in de Medicare Advantage-plannen die door particuliere verzekeraars worden aangeboden. Sommigen moeten premies betalen, en de meeste, zo niet alle, moeten de kosten van medische zorg delen. Dit beleid is vereist om te beperken enrollees ‘ out-of-pocket uitgaven tot $ 6,700 en kunnen aanvullende voordelen, zoals visie en tandheelkundige. Echter, niet alle artsen en ziekenhuizen accepteren Medicare voordeel plannen, terwijl de meeste accepteren traditionele Medicare.
sommige kandidaten zijn ook voorstander van een zogenaamde Medicare buy-in-plan, waardoor personen jonger dan 65 jaar een Medicare-of Medicare Advantage-beleid kunnen kopen.
