het Keto-dieet: zijn er voordelen voor mensen met MS?

het ketogene dieet gaat niet alleen over gewichtsverlies, hoewel dat zeker de belangrijkste reden is dat veel mensen er vandaag de dag in geïnteresseerd zijn. Het werd ontwikkeld als een behandeling voor epilepsie in de jaren 1920, nadat artsen waargenomen dat vasten verminderde aanvallen activiteit. De oorsprong kan veel verder terug gaan, echter: er is enig bewijs dat oude beschavingen versies van het ketogene dieet gebruikt als een epilepsiebehandeling. Het dieet wordt nog steeds gebruikt vandaag de dag door sommige mensen met epilepsie, in het bijzonder kinderen, wiens aanvallen niet worden gecontroleerd met medicatie.

het keto-dieet wordt kortweg het keto-dieet genoemd en bevat veel vet, zeer weinig koolhydraten en matig eiwit. Volgens de Harvard T. H. Chan School Of Public Health zou bij het volgen van het keto-dieet ongeveer 70 tot 80 procent van de dagelijkse calorieën afkomstig moeten zijn van vet, 10 tot 20 procent van eiwitten en 5 tot 10 procent van koolhydraten.

daarentegen bevelen de voedingsrichtlijnen voor Amerikanen aan om niet meer dan 20 tot 35 procent van de dagelijkse calorieën uit vet, 45 tot 65 procent uit koolhydraten en 10 tot 35 procent uit eiwitten te consumeren voor een algemeen gezond dieet.

het consumeren van zeer lage hoeveelheden koolhydraten zorgt ervoor dat het lichaam vet verbrandt voor energie (in plaats van koolhydraten), wat op zijn beurt de vorming van chemische stoffen veroorzaakt die ketonen worden genoemd als bijproduct. Het ketogene dieet wordt zo genoemd omdat na het veroorzaakt het lichaam om ketonen te produceren. Dit proces van het afbreken van vet en het creëren van ketonen heet ” ketose.”

zelfs na al deze jaren blijft het precieze mechanisme voor de antiseisure-activiteit van het ketogene dieet onbekend. Er is ook enig bewijs dat het volgen van het dieet kan helpen mensen met type 2 diabetes verlagen hun bloedsuikerspiegel, misschien door het stimuleren van gewichtsverlies.

en hoe zit het met multiple sclerose (MS)? Kan het keto dieet enig effect hebben op het verloop van MS? Een paar onderzoekers hebben deze vraag onderzocht in de afgelopen jaren, en dit is wat ze hebben gevonden.

onderzoeksresultaten over het Keto-Dieet en MS

het is belangrijk op te merken dat de hier genoemde studies bij mensen klein zijn, waarbij minder dan 20 mensen betrokken zijn.

veranderingen het darmmicrobioom

een studie gepubliceerd in juni 2017 in het tijdschrift Frontiers in Microbiology onderzocht het darmmicrobioom van 10 mensen met MS voordat ze het keto-dieet volgden en nadat ze het keto-dieet gedurende zes maanden hadden gevolgd. Vóór het keto-dieet ontdekten de onderzoekers dat de concentratie van “numeriek substantiële biofermentatieve bacteriën” laag was bij mensen met MS. Na zes maanden van het keto-dieet, leek hun darm microbiome op dat van de gezonde controlegroep in de studie.

beschermt de hersenen, ten minste bij muizen met MS

in een eerdere dierstudie, gepubliceerd in het tijdschrift PLoS One, werden de effecten onderzocht van het keto-dieet op geheugenstoornissen en ontsteking van het centrale zenuwstelsel bij muizen met een muizenversie van MS (EAE genaamd). De studie vond dat het keto-dieet motor en geheugendisfunctie onderdrukte maar het begin van EAE in die muizen niet verhinderde die het keto-dieet volgden alvorens met een substantie te worden ingespoten die EAE in muizen veroorzaakt.

vermindert vermoeidheid en depressie

een studie gepubliceerd in Juli 2019 in het tijdschrift Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation bleek dat een type keto dieet genaamd het gemodificeerde Atkins dieet verbeterde vermoeidheid en depressie bij mensen met multiple sclerose. Volgens J. Nicholas Brenton, MD, hoofdauteur van de studie en universitair docent neurologie en kindergeneeskunde aan de Universiteit van Virginia in Charlottesville, het dieet leidde ook tot een verbeterd uithoudingsvermogen en bijgedragen aan gewichtsverlies en verminderde niveaus van pro-inflammatoire leptine. De studie was klein (19 mensen), maar Dr.Brenton zegt dat het lijkt erop dat de keto dieet veilig is voor mensen met MS en dat de ziekte niet erger voor een van de deelnemers, terwijl op het dieet.

voordelen zijn onder meer gewichtsverlies, minder vermoeidheid, betere trainingsgewoonten

een vervolgartikel gepubliceerd in Mei 2019 in het tijdschrift Neurology keek naar de ervaringen van patiënten met het keto-dieet, inclusief hun waargenomen voordelen van het volgen ervan. Van de 18 deelnemers, 83 procent van de deelnemers koos gewichtsverlies als een dieet voordeel, 72 procent koos vermoeidheid verbeteringen, iets meer dan 55 procent koos betere oefening gewoonten, 50 procent meer uithoudingsvermogen, en 45 procent een vermindering van MS symptomen. Alle deelnemers zeiden dat ze het keto-dieet aan een collega zouden aanbevelen.

vermindert honger en ontsteking terwijl de Lean Body Mass toeneemt

een studie gepubliceerd in Mei 2019 in het tijdschrift Nutrients onderzocht het verzachtende (bevredigende) effect van het volgen van het keto dieet, evenals de effecten op spiermassa en niveau van oxidatie bij 27 mensen met multiple sclerose. Oxidatie is het normale proces van celbederf, maar overmatige niveaus van oxidatie, of oxidatieve stress, kan leiden tot ontsteking en weefselschade. De onderzoekers ontdekten dat na een ketogeen dieet gedurende vier maanden de perceptie van de honger van de proefpersonen voor en na de lunch en het diner verminderde — hoewel niet voor en na het ontbijt — en bovendien leidde tot een toename van de magere massa, afname van de vetmassa, en verlaagde niveaus van oxidatie en ontsteking.

theorieën over waarom het Keto-Dieet mensen met MS zou kunnen helpen

Experts weten nog niet specifiek wat het keto-dieet is dat leidt tot de veranderingen die worden waargenomen bij proefpersonen met MS — dat zal waarschijnlijk de focus van toekomstig onderzoek zijn — maar er zijn een paar theorieën:

het volgen van het dieet vermindert ontstekingen

MS is een ontstekingsziekte die schade aan het centrale zenuwstelsel veroorzaakt. Onderzoek toont aan dat de keto dieet vermindert ontsteking en niveaus van oxidatieve stress, die kunnen helpen om MS symptomen te verlichten, Brenton zegt.

” bovendien is vet — in tegenstelling tot koolhydraten-een efficiëntere bron van energie voor de hersenen, wat vooral belangrijk kan zijn in een brein dat ontstekingen bestrijdt, zoals het geval is bij MS,” zegt hij.

mensen met MS reageren mogelijk beter op ketonen dan op Glucose

, maar ontsteking is niet de enige oorzaak van MS-symptomen. Zoals Mary Rensel, MD, stafneuroloog en directeur van wellness en pediatrische MS bij de Cleveland Clinic ‘ s Mellen Center for MS in Ohio, wijst erop, mensen met MS ervaren ook neurodegeneratie, die bijdraagt aan progressieve invaliditeit.

” een van de vragen in MS is ‘What’ s hits the nervous?’en een van de mogelijke antwoorden is dat mitochondriën niet correct werken,” zegt Dr.Rensel. Mitochondriën zijn de” energieproducenten ” binnen de cellen, en volgens Rensel kunnen ze glucose niet correct gebruiken bij mensen met MS. (Glucose is de primaire brandstof die wordt verkregen uit koolhydraten.) Deze mensen kunnen beter reageren op ketonlichamen, die worden geproduceerd als gevolg van ketose.

” als je in ketose gaat, produceer je verschillende energiemakers-ketonlichamen-en ze komen door de bloed-hersenbarrière zodat ze toegang krijgen tot de hersenen en als energiebron kunnen worden gebruikt,” zegt Rensel. Een artikel gepubliceerd in 2015 in het tijdschrift Multiple Sclerose International onderzocht de redenen waarom een ketogeen dieet neuroprotectieve eigenschappen kan hebben voor mensen met MS en concludeert dat het de moeite waard is om te bestuderen als een mogelijke behandeling voor progressieve MS, waarbij neurodegeneratie is het primaire probleem.

gewichtsverlies verbetert de kwaliteit van leven voor mensen met MS

een andere reden dat het dieet kan helpen is dat het vaak leidt tot gewichtsverlies.

” het lijkt erop dat mensen met obesitas en een slecht dieet een verhoogd risico lopen MS te krijgen,” zegt Rensel. “En als je MS, obesitas en slechte voeding kan leiden tot meer progressieve invaliditeit, dus kan inderdaad verhogen het risico op het krijgen van het of het verloop ervan.”

Brenton is het ermee eens dat een gezond lichaamsgewicht, of dat nu bereikt wordt via het keto-dieet of een andere methode, gunstig is. “Ik geloof dat gewichtsverlies een positieve invloed kan hebben op veel comorbide symptomen van MS-met inbegrip van pijn, vermoeidheid en stemmingsstoornissen,” zegt hij.

risico ‘ s en bijwerkingen van het Keto-Dieet

met al deze mogelijke voordelen, waarom bevelen neurologen het keto-dieet niet aan bij alle mensen met MS?

ten eerste is het notoir moeilijk om je eraan te houden.

“ketogene diëten nemen moeite om zich aan te houden, en dit soort diëten zullen niet passen in de levenssituatie van ieder individu,” zegt Brenton. Een meta-analyse gepubliceerd in januari 2015 in het Journal of Clinical Neurology bleek dat over 12 studies, slechts 45 procent van de volwassenen met hardnekkige epilepsie waren in staat om te houden met het.

de National Multiple Sclerosis Society merkt ook op dat een koolhydraatarm dieet kan leiden tot vermoeidheid, wat al een veel voorkomend probleem is bij mensen met MS.Brenton voegt hieraan toe dat in zijn onderzoek de meest voorkomende bijwerking van het keto-dieet constipatie was, waarbij ongeveer 25 procent van de deelnemers aan het onderzoek er last van zou hebben gehad. Tweeëntwintig procent van de deelnemers gemeld menstruele onregelmatigheden, en 17 procent ervaren diarree.

meer vragen dan antwoorden over Keto en MS

de voltooide studies over de effectiviteit van het keto-dieet voor mensen met MS waren veelbelovend, maar te klein om brede conclusies te trekken.

“het is interessant, maar niet noodzakelijk voor iedereen om deze minuut te volgen,” zegt Rensel. “Op dit moment weten we niet het perfecte dieet voor multiple sclerose patiënten.”

degenen die het keto-dieet voor de lidstaten bestuderen, zijn het erover eens dat meer onderzoek nodig is. “Hoewel ik denk dat er veel voordelen zijn die deze diëten kunnen bieden aan MS-proefpersonen, moet er meer onderzoek worden gedaan naar het ‘hoe’ en ‘waarom’ van deze diëten, ” zegt Brenton. “Waren de voordelen voor onze patiënten puur secundair aan gewichtsverlies, of biedt dit dieet iets meer? De manier om deze vraag te beantwoorden zal zijn door middel van een gerandomiseerde, gecontroleerde studie.”

als u geïnteresseerd bent in het volgen van het keto-dieet om uw MS-symptomen onder controle te houden, moet u eerst met uw arts praten om de voor-en nadelen te bespreken.

” op dit moment, denk ik nog steeds dat dieet voor MS moet worden geëvalueerd op basis van geval tot geval, ” Brenton zegt.