spierspanning dysfonie, episodisch laryngospasme, globus en hoesten kunnen als hyperfunctionele larynxsymptomen worden beschouwd. Voorgestelde etiologische factoren voor deze symptomen omvatten gastro-oesofageale reflux, psychologische problemen, en/of dystonie. Wij stellen een verenigende hypothese voor die neurale plastic verandering in hersenstam laryngeale control netwerken impliceert waardoor elk van de bovengenoemde etiologieën, plus centrale zenuwstelsel virale ziekte, een rol kan spelen. Wij stellen voor dat controlerende neuronen in een “spasm-ready” staat worden gehouden en dat de symptomen door diverse stimuli kunnen worden veroorzaakt. Inclusiecriteria voor het prikkelbare strottenhoofd syndroom zijn episodisch laryngospasme en/of dysfonie met of zonder globus of chronische hoest; zichtbare of voelbare tekenen van spanning of gevoeligheid in de larynxspieren; en een duidelijke stimulus die symptoom veroorzaakt. negenendertig patiënten met prikkelbaar strottenhoofd syndroom werden onderzocht. Gastro-oesofageale reflux werd gevoeld of bewezen een belangrijke rol te spelen in een groot aantal van de groep (>90%), en ongeveer een derde werd geacht psychologische causatieve factoren te hebben. Virale ziekte leek vrij gangbaar, met een derde van de patiënten in staat om het begin van de symptomen te relateren aan een virale ziekte die we voelen zou kunnen leiden tot veranderingen in het centrale zenuwstelsel. Onze voorgestelde hypothese omvat een mechanisme waarbij verworven plastic verandering in centrale hersenstam kernen kan leiden tot deze vorm van hyperkinetische laryngeale disfunctie. Het geeft structuur en reden voor een reeks therapiemaatregelen en suggereert richting voor fundamenteel onderzoek.
