Heupanatomie
het heupgewricht is het grootste gewichtdragende gewricht in het menselijk lichaam. Het wordt ook wel aangeduid als een bal en socket gewricht en is omgeven door spieren, ligamenten en pezen. Het dijbeen of dijbeen en het bekken vormen samen het heupgewricht.Elke verwonding of ziekte van de heup zal het bewegingsbereik van het gewricht en het vermogen om gewicht te dragen nadelig beïnvloeden.
het heupgewricht bestaat uit::
- botten en gewrichten
- gewrichtsbanden
- spieren en pezen
- zenuwen en bloedvaten die de botten en spieren van de heup voeden
botten en gewrichten van de heup
het heupgewricht is de verbinding waar de heup het been met de romp verbindt. Het bestaat uit twee botten: het dijbeen of dijbeen, en het bekken, dat bestaat uit drie botten genoemd ilium, ischium en pubis.
de bol van het heupgewricht wordt gemaakt door de femurkop, terwijl de socket wordt gevormd door het acetabulum. Het acetabulum is een diepe, ronde socket gevormd op de buitenste rand van het bekken door de Vereniging van drie botten: ilium, ischium en pubis. Het onderste deel van het darmbeen is bevestigd door de pubis, terwijl het ischium aanzienlijk achter de pubis ligt. De stabiliteit van de heup wordt geleverd door de gewrichtscapsule of acetabulum en de spieren en ligamenten die het heupgewricht omringen en ondersteunen.
de kop van het dijbeen roteert en glijdt binnen het acetabulum. Een fibrocartilagineuze voering genaamd het labrum is bevestigd aan de acetabulum en verder verhoogt de diepte van de socket.Het dijbeen is een van de langste botten in het menselijk lichaam. Het bovenste deel van het dijbeen bestaat uit de femurkop, femurhals en grotere en kleinere trochanters. De kop van het dijbeen sluit zich aan bij het bekken (acetabulum) om het heupgewricht te vormen. Naast de femurhals zijn er twee uitsteeksels bekend als grotere en kleinere trochanters die dienen als plaatsen van spieraanhechting.Het gewrichtskraakbeen is het dunne, taaie, flexibele en gladde oppervlak dat door gewrichtsvocht wordt gesmeerd en dat de gewichtdragende botten van het lichaam bedekt. Het maakt soepele bewegingen van de botten mogelijk en vermindert wrijving.Ligamenten van het heupgewricht
zijn vezelachtige structuren die botten met andere botten verbinden. Het heupgewricht is omcirkeld met ligamenten om stabiliteit te bieden aan de heup door het vormen van een dichte en vezelige structuur rond de gezamenlijke capsule. De ligamenten grenzend aan het heupgewricht omvatten:
- Iliofemorale ligament: Dit is een Y-vormige ligament dat het bekken verbindt met de femorale kop aan de voorkant van het gewricht. Het helpt bij het beperken van over-verlenging van de heup.
- Pubofemoraal ligament:Dit is een driehoekig gevormd ligament dat zich uitstrekt tussen het bovenste gedeelte van de pubis en de iliofemorale ligament. Het hecht de pubis aan de femurkop.
- Ischiofemoraal ligament: Dit is een groep sterke vezels die ontstaan uit het ischium achter het acetabulum en samensmelten met de vezels van de gezamenlijke capsule.
- Ligamentum teres: Dit is een kleine ligament dat zich uitstrekt van de top van de femurkop tot het acetabulum. Hoewel het geen rol heeft in heupbeweging, heeft het wel een kleine slagader binnenin die bloed levert aan een deel van de femurkop.
- Acetabulair labrum: het labrum is een vezelige kraakbeenring die de acetabulaire socket verbindt. Het verdiept de holte en verhoogt de stabiliteit en sterkte van het heupgewricht.
spieren en pezen van het heupgewricht
een lange pees, de iliotibiële band genaamd, loopt langs het dijbeen van de heup tot de knie en dient als aanhechtingsplaats voor verscheidene heupspieren, waaronder::
- gluteaal: dit zijn de spieren die de billen vormen. Er zijn drie spieren (gluteus minimus, gluteus maximus en gluteus medius) die zich hechten aan de achterkant van het bekken en inbrengen in de grotere trochanter van het dijbeen.
- adductoren: deze spieren zijn in de dijen die helpen bij adductie, de werking van het terugtrekken van het been naar de middellijn.
- Iliopsoas: deze spier bevindt zich voor het heupgewricht en zorgt voor flexie. Het is een diepe spier die afkomstig is van de onderrug en het bekken, en strekt zich uit tot aan de binnenkant van het bovenste deel van het dijbeen.
- Rectus femoris:Dit is de grootste band van spieren gelegen voor de dij. Ze worden ook wel heupflexoren genoemd.
- hamstringspieren: deze beginnen aan de onderkant van het bekken en lopen over de achterkant van de dij. Omdat ze de achterkant van het heupgewricht kruisen, helpen ze bij het verlengen van de heup door het naar achteren te trekken.
zenuwen en slagaders van het heupgewricht
zenuwen van de heup brengen signalen van de hersenen naar de spieren over om de heupbeweging te bevorderen. Zij dragen ook de zintuiglijke signalen zoals aanraking, pijn, en temperatuur terug naar de hersenen.
de belangrijkste zenuwen in het heupgebied zijn de femurzenuw aan de voorzijde van het femur en de heupzenuw aan de achterzijde. De heup wordt ook geleverd door een kleinere zenuw bekend als de obturator zenuw.
naast deze zenuwen zijn er bloedvaten die bloed naar de onderste ledematen leveren. De dijbeenslagader, een van de grootste slagaders in het lichaam, ontstaat diep in het bekken en kan voor het bovenbeen worden gevoeld.
heupbewegingen
alle anatomische delen van de heup werken samen om verschillende bewegingen mogelijk te maken. Heupbewegingen omvatten flexie, verlenging, abductie, adductie, omtrek en heuprotatie.
