chronische pijn is een van de meest voorkomende klinische presentaties in de eerstelijnszorg. In de VS, fibromyalgie (FM) treft ongeveer 1-3% van de volwassenen en komt vaak voor bij volwassenen tussen de leeftijden van 40-50 jaar. FM veroorzaakt wijdverspreide spierpijn en gevoeligheid met hyperalgesie en allodynie en kan worden geassocieerd met andere somatische klachten.
hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) is gebruikt en heeft onlangs veelbelovende effecten aangetoond bij de behandeling van FM en andere chronische pijnstoornissen. In HBOT is gebruik gemaakt van de intermitterende ademhaling van 100% zuurstof in een onder druk staande kamer waar de druk hoger is dan 1 atmosphere absolute (ATA). HBOT vertoont een significant ontstekingsremmend effect door het verminderen van de productie van gliacellen en inflammatoire mediatoren, wat resulteert in pijnverlichting bij verschillende chronische pijnaandoeningen. HBOT kan ook de neuroplasticiteit beïnvloeden en de mitochondriale mechanismen beïnvloeden, wat resulteert in functionele hersenveranderingen. Daarnaast stimuleert HBOT de synthese van stikstofmonoxide (NO), wat helpt bij het verlichten van hyperalgesie en de niet-afhankelijke afgifte van endogene opioïden, die het primaire HBOT-mechanisme van antinociceptie leken te zijn.
bovendien hebben aerobe oefeningen en meditatieve bewegingstherapieën (MMT) aandacht gekregen voor hun rol bij pijnverlichting door verschillende ontstekingsremmende en antioxidantmechanismen.
in dit overzicht willen we de verschillende mechanismen van HBOT en aërobe oefening in het verminderen van pijn als adjuvante therapie in de multidisciplinaire behandelingsstrategie van chronische pijn, en meer in het bijzonder fibromyalgie, ophelderen.
