diagnose
epileptische aanvallen kunnen op elke leeftijd beginnen. De hoogste incidentie van nieuw gediagnosticeerde aanvallen is momenteel bij senioren (over het algemeen verwijzend naar personen van 60 jaar en ouder), dat is ook het snelst groeiende segment van onze bevolking. Dit deel van onze bevolking stelt tal van unieke uitdagingen met betrekking tot diagnose, behandeling en behandeling van epilepsie en epilepsie.
de diagnose wordt vaak vertraagd omdat sommige klinische symptomen van een aanval, zoals verwardheid, geheugenverlies, abnormaal gedrag of zwerven, vaak worden toegeschreven aan andere aandoeningen die vaker voorkomen in deze leeftijdsgroep, zoals dementie, delirium of geheugenverlies.
oorzaken
veel medische aandoeningen die risicofactoren zijn voor de ontwikkeling van aanvallen worden vaker gezien bij senioren, waaronder beroerte, intracraniale bloeding, subduraal hematoom, hersentumor, dementie en hoofdtrauma door vallen of andere oorzaken. Bovendien hoeven aanvallen niet onmiddellijk te beginnen na de diagnose van een van deze voorgaande aandoeningen. De eerste aanval kan vele maanden of jaren later optreden. Evenmin hoeft er een familiegeschiedenis van aanvallen te zijn, en vaak wordt de oorzaak van epilepsie niet gevonden. Daarom hebben veel oudere mensen een moeilijke tijd met het accepteren van de diagnose epilepsie of epilepsie.
de diagnose epileptische aanvallen kan leiden tot significante veranderingen in iemands levensstijl. Deze veranderingen kunnen van invloed zijn op de kwaliteit van leven in alle individuen, maar kunnen een relatief grotere impact hebben op de oudere volwassenen. In deze leeftijdsgroep proberen individuen meer dan ooit hun onafhankelijkheid te behouden en willen ze geen last voor anderen zijn. Zo kunnen epileptische aanvallen vereisen dat de rijbevoegdheid wordt beperkt. Dit heeft op zijn beurt mogelijke gevolgen voor de levensomstandigheden.
behandeling
vanuit het oogpunt van de behandeling zijn anti-epileptica (AED ‘ s) de belangrijkste vorm van behandeling. Enkele van de gemeenschappelijkste bijwerkingen van AED ‘ s omvatten vermoeidheid, slaperigheid, duizeligheid, en vertraagde kennis. Oudere volwassenen zijn vooral gevoelig voor deze bijwerkingen. Verhoogde bijwerkingen kunnen resulteren in een verminderde naleving, wat op zijn beurt kan leiden tot een breuk door epileptische aanvallen. Bovendien leiden doorbraakaanvallen tot meer letsels en een verminderde levenskwaliteit.
dienovereenkomstig is een van de belangrijkste beslissingen de keuze van AED. Idealiter zou men moeten worden gekozen die de minste waarschijnlijkheid van de bovengenoemde bijwerkingen heeft, minimale controle vereist, geen interactie met andere medicijnen (veel ouderen zijn al op meerdere medicijnen voor andere medische aandoeningen), en heeft een lage doseerfrequentie. De beste AED-dosis die bij ouderen nodig is, is vaak lager dan bij andere leeftijdsgroepen, en de manier waarop de dosis wordt verhoogd, moet langzamer zijn om de bijwerkingen te minimaliseren. Dit is deels omdat oudere mensen het metabolisme hebben verminderd, wat leidt tot een tragere verwerking en klaring van medicatie.
het gemeenschappelijke doel voor alle mensen met epilepsie, ongeacht hun leeftijd, is “geen aanvallen en geen bijwerkingen.”Zorg voor ouderen met epilepsie wordt gecompliceerd door het feit dat er zeer weinig studies gedaan in deze leeftijdsgroep en er is geen definitieve richtlijn om te helpen bij het nemen van de hierboven beschreven beslissingen. Daarom houdt hun zorg een gecombineerde nadruk op het balanceren van risico ‘ s en voordelen, samen met het beoordelen van co-medische problemen, geduld en compassie.
