Holly vroeg
ik heb ernstige angst en paniek. Ik heb deze vraag honderd keer gesteld aan verschillende artsen en apothekers, maar mijn angst zal het niet laten rusten. Mijn vraag gaat over een geneesmiddelinteractie die leidt tot de dood. Ik gebruik Clonazepam.5mg die ik nam om 5 uur. Bijna elke nacht neem ik 1 Benadryl om me te helpen slapen. Het is nu half één. Is het veilig om de Benadryl nu te nemen? Ik ben oké met slaperigheid. Ik wil mezelf te veel verdoven en stoppen met ademen.
Ik ben ook op Prozac 20mg die ik nam vandaag om 13: 00.
antwoord
zowel Benadryl (difenhydramine) als clonazepam hebben een depressieve werking op het CZS (centraal zenuwstelsel) en worden over het algemeen niet aanbevolen om samen te gebruiken. Het nemen van beide samen kan additieve effecten hebben die kunnen leiden tot overmatige sedatie en ademhalingsdepressie. Het risico is sterk verhoogd als u een slaapgerelateerde ademhalingsstoornis zoals slaapapneu of COPD.
dit gezegd zijnde, is de kans op fatale ademhalingsdepressie op de combinatie van Benadryl en clonazepam (bij gebruikelijke doses) laag bij normale, gezonde personen. Hoewel de exacte incidentie van ernstige episodes van ademhalingsdepressie onbekend is, betroffen de gemelde gevallen meestal personen die onderliggende aandoeningen hadden, die extra sederende medicijnen gebruikten of die excessieve doses namen.
in termen van de individuele geneesmiddelen tonen verzamelde gegevens aan dat benzodiazepinen (zoals clonazepam), als klasse van geneesmiddelen, dosisafhankelijke ademhalingsdepressie veroorzaken (d.w.z. hoge doses resulteren in een verhoogd risico). Nochtans, bij gebruikelijke, hypnotische dosissen, wordt de ademhaling typisch niet beà nvloed in normale, gezonde individuen. Van Benadryl wordt niet aangenomen dat het ademhalingsdepressie veroorzaakt bij normale, gezonde personen zonder conflicterende factoren. Er schijnt om een klein risico in individuen met slaapwanorde te zijn en in die waren nemen dosissen die de aanbevelingen van de fabrikant overschrijden.
het is uiterst moeilijk om nauwkeurig te voorspellen hoe een bepaalde combinatie van geneesmiddelen iemand zal beïnvloeden. Wat we zeker weten is dat er een inherent, verhoogd risico is bij het combineren van meerdere geneesmiddelen die individueel ademhalingsdepressie kunnen veroorzaken. De meest gemelde interacties omvatten opioïden (bijv. oxycodon) geneesmiddelen, maar het combineren van geneesmiddelen die CZS-depressie veroorzaken is een risico.In het algemeen verhoogt de combinatie van Benadryl en clonazepam het risico op ademhalingsdepressie, maar het risico blijft klein bij gezonde individuen zonder onderliggende slaapstoornissen.
het brengt zorgverleners in een moeilijke situatie als u op zoek bent naar een definitief antwoord over de vraag of u deze combinatie van geneesmiddelen samen wel of niet kunt gebruiken. Er zijn veel factoren te overwegen en het exacte risico is niet bekend. De meesten zullen zich aan de kant van voorzichtigheid vergissen en tegen de combinatie aanbevelen tenzij u kunt worden gecontroleerd om te bevestigen dat het nemen van de drugs samen u niet significant zal beïnvloeden.Ten slotte wordt Prozac (fluoxetine) niet typisch geassocieerd met ademhalingsdepressie.
als u problemen heeft met slapen en als u een aanbeveling voor uw specifieke situatie wilt, raadpleeg dan uw arts. Zij hebben uw volledige medische geschiedenis en zijn in de beste positie om u te voorzien van passende begeleiding.
