de eerste keer dat ik voet zette in een 12-stappenvergadering in Orange County, CA, hoorde ik iemand iets zeggen dat me tegenhield. Het was iets met het effect van ” Gedurende mijn leven heb ik altijd het gevoel dat iedereen had gekregen de handleiding tot leven en ik moet afwezig zijn geweest van school die dag.”Dit was tien jaar geleden toen mijn leven er een beetje anders uitzag dan vandaag.
het is geen verbeelding om te zeggen dat ik in de jaren voorafgaand aan dit moment een zelfdestructieve, zelfhatende persoon was geworden met een leven dat ergens onderweg uit de hand liep.Hoewel ik van buiten een “normaal” kind was dat opgroeide in de buitenwijken van New York, voelde ik me van binnen nooit zo. Ik leed aan sociale angst en episodes van depressie. Ik bracht veel tijd door met het gevoel ontoereikend te zijn, bang voor afwijzing en mislukking.
het was echter pas toen ik afstudeerde van de middelbare school en naar de universiteit ging in Boston, waardoor ik de kleine zeepbel moest verlaten waarin ik was opgegroeid, dat deze gevoelens van ontoereikendheid zouden resulteren in een perfecte storm die een kettingreactie veroorzaakte die mijn leven in een neerwaartse spiraal bracht.Het Slaaphuisleven was nieuw voor me en ik was totaal niet voorbereid om alleen te leven. Angst voor afwijzing bleef de kracht die zoveel informeerde over mijn kijk op en reactie op het leven. Ik had een moeilijke tijd om vrienden te maken, nog steeds geboeid door de jeugdige behoefte om erbij te horen (in plaats van alleen te focussen op mijn studie en de wereld om me heen te laten passen). Ik werd erg ziek met mononucleosis tijdens het eerste semester van mijn eerste jaar, misschien de manier van mijn lichaam om me een handige ontsnapping uit mijn angsten. Ik miste enkele weken van de lessen, die verder belemmerde mijn acclimatie aan het college leven. Niet verrassend, ik liep achter in mijn schoolwerk en mijn cijfers kelderden. Zelfs toen ik fysiek herstelde, voelde ik me niet goed genoeg over mezelf om te socialiseren. In tegenstelling tot de jaren ervoor, had ik niemand waar ik me aan kon vastklampen voor de veiligheid.
in plaats daarvan vond ik een manier om deze gevoelens te verdoven met behulp van alcohol en een verscheidenheid aan stoffen. In het begin was het voornamelijk recreatief van aard, maar het werkte zo goed dat het een gewoonte werd die in frequentie en ernst over een periode van twee jaar zou toenemen. In m ‘ n tweede jaar kwam ik zelden naar school. Ik verliet zelden mijn appartement behalve om uit te gaan drinken, om meer drugs te kopen, of als ik absoluut een examen moest afleggen. Toen ik erachter kwam dat de professor van een klas die ik had ingeschreven in nam regelmatig aanwezig, zou ik de klas onmiddellijk te laten vallen, vaak accumuleren opnames op mijn transcript. Ik werd een schil van mijn vroegere ik. Ik had geen zelfrespect, geen echte vrienden en niets om voor te leven. Het leven leek hopeloos en ik dacht veel aan zelfmoord.
na mijn tweede jaar, op aandringen van mijn familie en sterke aanbeveling van de universiteit, besloot ik verlof van school te nemen. Ik ging naar een poliklinische behandeling programma voor jonge volwassenen met co-voorkomende psychische problemen en middelengebruik stoornis. Het duurde slechts ongeveer vier maanden voordat het programma me eruit schopte en een hoger niveau van zorg voorstelde, in een omgeving weg van huis. Ik kon niet slagen voor een drugstest en om eerlijk te zijn, Ik heb het ook nooit geprobeerd. Ik was in ontkenning, geloven dat mijn problemen uitsluitend verband houden met mijn depressie tijdens het gebruik van stoffen om zelfmedicatie. Wat mij betreft, had ik geen reden om te stoppen zolang het die gevoelens bleef laten verdwijnen.
ik had echter geen opties meer en geconfronteerd met de keuze om een nieuwe plek te vinden of een van de pamfletten te kiezen die ze me overhandigden, besloot ik het laatste te doen. Het was de moeilijkste beslissing die ik ooit had genomen. Ik was doodsbang om van huis te gaan en zo ver weg te gaan. Ik was doodsbang voor wat ik daar zou tegenkomen, wat ze van me zouden denken, wat ze me zouden diagnosticeren. Het klinkt misschien vreemd om te horen dat ik bang was voor afwijzing in een behandelingsfaciliteit, maar dat was een aangrijpende angst die niet zou verdwijnen.
dus ik pakte mijn spullen en een week of twee later vloog naar Orange County, naar een kliniek revalidatiecentrum dat zeer geworteld was in het Minnesota-Model rond 12 stapgroepen en big book study. Ik bracht vier maanden daar in het programma en dan nog eens vier maanden in een sober wonen faciliteit eigendom van dezelfde individuen terwijl het werken in een supermarkt in de buurt.
na die 8 maanden verhuisde ik terug naar New York, schreef me in voor cursussen aan CUNY Baruch, verhoogde mijn cijfers en later overgeplaatst naar NYU. NYU was waar ik echt in mezelf kwam. Ik leerde over technologie en software die later leidde tot mijn pad in VC waar ik heb gewerkt voor de afgelopen 7+ jaar.
en het belangrijkste is dat ik sindsdien nuchter ben. Dit is niet iets waar ik vaak over praat in een professionele context en in feite was het nog maar een paar jaar geleden dat ik er voor het eerst met een klein aantal mensen over sprak. Als ik dat wel doe, feliciteren of prijzen mensen me vaak. Ik heb me hier nooit comfortabel bij gevoeld omdat ik het gevoel heb dat ik helemaal niets gedaan heb.
ik heb zeker niets anders gedaan dan vrienden in het behandelprogramma deden tijdens ons verblijf — velen van hen zijn niet meer bij ons. Ons werd verteld als we gewoon ” zetten in het werk “en” werkte het programma “we zouden bereiken” een leven voorbij onze wildste dromen ” toch deden ze het werk en leek te zijn op hetzelfde spoor dat ik was.
om heel eerlijk te zijn, Ik weet niet waarom het programma werkte voor mij als het zo zelden werkt voor anderen. Mijn beste gok is echter dat ik in veel opzichten een beetje meer geluk had. Bepaalde dingen vielen op hun plaats en als ze dat niet deden, heb ik ternauwernood een catastrofe vermeden met een gelukkige pauze of een toevallige timing. Terugkijkend, waren die eerste paar jaar in nuchterheid veel als een spel van Jenga — elke keer als het allemaal dicht bij crash kwam, het ene blok dat de toren zou hebben ingestort was nooit helemaal het blok dat de wereld trok op mij.
dit alles om te zeggen dat afgelopen oktober, toen Compound aankondigde dat ik weg zou gaan van mijn dagelijkse verantwoordelijkheden als huisarts, het niet een of andere opwelling van het moment beslissing was, maar iets dat meer dan een decennium in de maak was.
overdosis drugs is de belangrijkste doodsoorzaak in Amerika voor mensen jonger dan 50 jaar. Ik weet niet precies wanneer het gebeurde, maar uiteindelijk werd ik het gewoon zat. Omhoog gevoed met inloggen op Facebook en het zien van gedenktekens voor de mensen die ik kende (of in sommige gevallen geleefd) jaar voorafgaande, moe van het lezen van opiniestukken door rouwende ouders en broer en zus vragen zich af waarom hun dierbaren niet ontvangen van hoge kwaliteit van zorg, ondanks het legen van hun spaargeld voor de behandeling waren ze vertelde was de gouden standaard, en moe van het horen mensen praten over verslaving; revalidatie; en verslaving gerelateerde opsluiting als deze zijn gereserveerd voor een soort van in zichzelf gekeerd, delinquente en niet voor mensen die lijden aan een chronische ziekte.
toen ik nadacht over een aantal mogelijke wegen in de sector, nam ik contact op met Andrew, een vriend die ik jaren eerder op NYU had ontmoet en die de voorgaande drie jaar in de geestelijke gezondheidsruimte van Quartet Health had doorgebracht. Serendipitously, het was op dit moment dat Andrew was net begonnen met het werken aan zijn MPH bij John Hopkins, waar hij zijn onderzoek gericht op de op geestelijke gezondheid en middelengebruik beleid,. Samen brachten we talloze uren door op een whiteboard, om ideeën uit te wisselen, de overkoepelende problemen te onderzoeken en het ideeëndoolhof te navigeren door een combinatie van onze collectieve ervaringen en gesprekken met experts op het gebied van Volksgezondheid, beleid, spoedeisende geneeskunde, verslavingsgeneeskunde en ziektekostenverzekering.
er zijn drie overkoepelende thema ‘ s aan het licht gekomen die kunnen worden toegeschreven aan een combinatie van pathafhankelijkheid, regelgeving met onverwachte gevolgen en een nieuw begrip van verslaving als een chronische maar behandelbare medische aandoening. Deze zijn:
- een volledig gebrek aan standaardisatie in de behandeling van verslaving
- een gefragmenteerd zorgverlener landschap en
- een focus op “episodes van zorg” in strijd met de principes van chronische ziekte management.
dit kan het best worden samengevat door een citaat van een expert op het gebied van verslavingsbeleid en onderzoek, William L. White, die schreef:
“mensen die hulp zoeken voor het oplossen van alcohol-en andere drugsproblemen (AOD) in de Verenigde Staten ondervinden geen uitgebreide zorgstelsels, maar silo’ s van zorg op basis van single pathway modellen van verslaving met smalle menu ’s van afgeleide diensten, elk zeer kritisch ten opzichte van concurrerende silo’ s… toekomstige vooruitgang in verslavingsherstel zal eerder komen van persoonlijk en cultureel krachtige en zorgvuldig gesequenced service combinaties geleverd over de hele levenscyclus in uitgebreide milieu locaties dan van een nieuw enkel element toegevoegd aan bestaande verslavingsbehandeling of diensten voor herstelondersteuning.”
uiteindelijk kwamen we te zien dat er een extreem grote kans was die ons opviel als een zere duim. Het zou niet gemakkelijk zijn, maar het is het enige pad dat we zagen dat ervoor kon zorgen dat degenen die het meest lijden niet werkeloos zouden hoeven te zitten en hopen dat de kaarten die ze krijgen in hun voordeel worden gestapeld. In plaats daarvan kunnen we het dek maken, ervoor te zorgen dat ze gepersonaliseerde, evidence-based behandeling krijgen in het hele continuüm van zorg.
we ontwikkelden wat we “het Halcyon-programma” noemen, een uitgebreid, op bewijs gebaseerd behandelingsprogramma dat begint in omgevingen waar vaak patiënten met de hoogste scherpte worden gevonden — het begeleiden van mensen die lijden aan SUD door het volledige continuüm van zorg door gebruik te maken van volledig geïntegreerde zorgteams ondersteund door technologie.
Halcyon richt zich op de “hele persoon”, waarbij alle wegblokkades voor langdurig herstel van een stoornis in het gebruik van middelen worden aangepakt, terwijl gepersonaliseerde zorg wordt geboden om elke persoon in staat te stellen deze verraderlijke ziekte te overwinnen. Ik ben enthousiast om meer details over dit te delen in de komende maanden.
we zijn net begonnen en we hebben nog veel werk voor de boeg, maar we zijn vastbesloten om kosteneffectieve zorg van de hoogste kwaliteit te bieden aan miljoenen mensen die lijden aan een stoornis in het drugsgebruik.
ik weet uit de eerste hand hoe het is om alleen te lijden in duisternis, de gevoelens van wanhoop en hopeloosheid consumeren elke seconde van elke dag. We doen alles wat in onze macht ligt om de lijdenden te helpen het te overwinnen.
we kunnen dit niet alleen doen dus als deze reis iets is dat met je resoneert, stuur me dan een bericht naar josh halcyonhealth.co.
