- oktober 10, 2018
- Algemeen Publiek
Juvederm Ultra en Juvederm Ultra Plus zijn twee van de meest gerenommeerde vullers van Juvederm, een merk onderscheiden van de zachte weefsels implantaten geproduceerd door Allergan. Deze implantaten bestaan uit hyaluronzuurmoleculen die worden geëxtraheerd uit de biofermentatie van Streptococcus-bacteriesoorten en vervolgens worden gezuiverd. De moleculen zijn van uniforme molecuulgewichten worden met elkaar gehomogeniseerd via gepatenteerde Hylacross technologie. Het chemische verbindingsmiddel dat bij de vervaardiging van beide vulstoffen wordt gebruikt, is 1,4-butaandiol diglycidylether (BDDE). De resulterende implantaatgels zijn kleurloos, transparant, pyrogeenvrij, homogeen en weefselvriendelijk met de mogelijkheid om te worden resorbed in de omliggende weefsels. Elke doos Juvederm Ultra wordt geleverd met twee voorgevulde spuiten van 0,55 ml die 0,55 ml van dit vulmiddel bevatten en twee gesteriliseerde en wegwerpnaalden van 30G1/2″. Elke doos Juvederm Ultra Plus wordt geleverd met twee voorgevulde spuiten die elk 1 ml van dit vulmiddel bevatten en twee gesteriliseerde, eenmalig te gebruiken en wegwerpbare 27g1/2″ naalden. Beide implantaten zijn verpakt met vier traceerbaarheidslabels voor patiënten en een bijsluiter.
Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: reologische eigenschappen
het grootste verschil tussen deze twee vulstoffen ligt in hun dikte. Hoewel zowel Juvederm Ultra Als Ultra Plus zijn gemaakt van 24mg / ml gecrosslinkt hyaluronzuur, heeft de laatste een dikkere textuur en een grotere viscositeit in vergelijking met de eerste. Dit komt omdat Juvederm Ultra Plus 11% gecrosslinkt hyaluronzuur bevat in vergelijking met Ultra, dat slechts 9% uit chemisch netvormige hyaluronzuurmoleculen bestaat. Niettemin is de aanwezigheid van vrij opschortende molecules belangrijk, aangezien zij als glijmiddel dienst doen om het gemak van injectie te verbeteren. Naast het hebben van dezelfde concentratie van hyaluronzuur, bevatten beide vulstoffen ook 0,3% lidocaïne, een type snelwerkend verdovingsmiddel dat kan helpen bij het verlichten van pijn in verband met het injectieproces voor elke vulstof.
Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: Esthetische indicaties voor gebruik
zowel Juvederm Ultra Als Ultra Plus zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) vanwege de opmerkelijke resultaten die zijn aangetoond in een multicenter, gerandomiseerde klinische studie. In dat onderzoek werden 439 proefpersonen met nasolabiale plooien willekeurig behandeld met behulp van een van de drie verschillende variaties van hyaluronzuur-gebaseerde vulstoffen van Juvederm: J30, 24 HV en 30 HV. Deze vulstoffen werden aan de ene kant gebruikt en Vernet rundercollageen werd aan de andere kant gebruikt. De resultaten tonen aan dat alle drie de verschillende varianten van Juvederm hyaluronzuurimplantaten significante nasolabiale vouwcorrecties leverden die langer duurden dan rundercollageen. Bovendien behield 90% van de proefpersonen die werden behandeld met het 30 HV-vulmiddel, dat later werd omgedoopt tot Juvederm Ultra Plus, en 88% van de proefpersonen die het 24 HV-implantaat kregen, dat later werd omgedoopt tot Juvederm Ultra, nog steeds significante klinische verbeteringen 24 weken na de eerste behandelingssessie. De langdurige effecten van de Juvederm fillers waren zeer merkbaar, vooral toen slechts 36% tot 45% van de patiënten die met rundercollageen werden behandeld na 24 weken een blijvende verbetering vertoonden. Deze klinische gegevens leidden tot goedkeuring door de FDA van beide Juvederm fillers voor de correctie van mid-tot-diepe rimpels in het gezicht, zoals marionetlijnen en nasolabiale plooien. Ze kunnen ook worden gebruikt om dunne en ongedefinieerde lippen niet chirurgisch te vergroten bij patiënten boven de leeftijd van 21. Dat gezegd hebbende, worden deze zachte weefselvullers ook gebruikt op een off-label manier om te corrigeren traangat misvormingen zoals holheid en donkere oogcirkels en atrofische huid en acne littekens volumize. Het is erg belangrijk dat alleen geaccrediteerde en ervaren artsen die grondig vertrouwd zijn met de anatomie van het voorgestelde behandelgebied(en) een behandelingssessie uitvoeren met een van deze vulstoffen om bijwerkingen te minimaliseren.
Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: injectietechniek
voordat de vulstoffen kunnen worden toegediend, de medische geschiedenis van de patiënt (bijv. onderliggende medische aandoeningen, medicijnen en / of supplementen genomen, geschiedenis van esthetische procedures, enz.) moet grondig worden herzien. Patiënten moeten ook op de hoogte worden gesteld van de mogelijke bijwerkingen en geschikte nazorg methoden voor het vulmiddel dat zij gebruiken. Zodra patiënten klaar voor behandeling worden geacht, moeten de voorgestelde behandelgebieden worden gereinigd en gedesinfecteerd. Een extra actueel of lokaal gevoelloos makend middel kan worden toegediend indien vereist door patiënten. Zowel Juvederm Ultra Als Ultra Plus kunnen worden toegediend in de mid-tot-deep dermis laag bij de behandeling van rimpelige huid of in het slijmvlies bij de behandeling van de lippen. Beide vulstoffen delen dezelfde injectiedosering, zoals hieronder beschreven:
- initiële behandeling: 1,6 ml vulgel per injectieplaats
- herhaalde behandeling: 0,7 ml vulgel per injectieplaats
- maximumgrens: 20 ml vulgel per 60 kg lichaamsgewicht per jaar
de injectietechnieken die met deze vulstoffen kunnen worden toegepast, zijn onder meer de nappage, seriële punctie, lineair draadsnijden, crosshatching, Wanning en/of een combinatie van de vijf. Overdreven oppervlakkige of diepe implantatie van deze vulstoffen moet worden vermeden, omdat het ongewenste resultaten kan veroorzaken. De levensduur van Juvederm Ultra wordt geschat op ongeveer zes tot negen maanden, terwijl Ultra Plus een hogere langere verblijfstijd heeft van maximaal een jaar. De lange werkingsduur van deze vulstoffen is te wijten aan hun hoge mate van cross-linking. De cross-links fungeren als effectieve fysieke en chemische barrières om de vulstoffen te beschermen tegen vroegtijdige afbraak veroorzaakt door hyaluronidasen en vrije radicalen. Aangezien deze implantaten zijn gemaakt van hyaluronzuur, hebben patiënten ook de mogelijkheid om implantaties van hen voortijdig op te lossen met behulp van hyaluronidase-enzyminjecties.
kunnen Juvederm Ultra en Juvederm Ultra Plus gelijktijdig worden geïnjecteerd?
Ja, met een verschillende mate van consistentie kunnen beide huidimplantaten gelijktijdig worden geïnjecteerd om tegelijkertijd de huid glad te maken en volume herstel tot diep in de huid te bewerkstelligen. Deze menging van vulstoffen kan helpen om uitgebreide maar natuurlijk ogende esthetische verbeteringen te leveren. Daarnaast kunnen deze Juvederm implantaten ook worden gecombineerd met andere huidprocedures zoals lasertherapie en microdermabrasie. In feite toedienen veel esthetische beoefenaars Botox, een soort spierontspannende medicatie, met huidvullers in een techniek die bekend staat als een vloeibare facelift. Terwijl de dermale vuller helpt om het volume te herstellen naar gebieden die beginnen te zakken of verzonken lijken, bevriest Botox tijdelijk dynamische lijnen. Behandelde gebieden uiteindelijk verschijnen glad en stralend.