juveniele reumatoïde artritis

Wat is juveniele reumatoïde artritis?Juveniele reumatoïde artritis (JRA) – ook bekend als juveniele idiopathische artritis (JIA) – is een ontsteking van één of meer gewrichten, waarbij de symptomen optreden bij een kind of adolescent van 16 jaar of jonger. Om als JRA te worden geclassificeerd, moet de aandoening minimaal zes weken aanhouden en moeten alle andere mogelijke oorzaken worden uitgesloten.

hoewel de exacte oorzaken van JRA onduidelijk blijven, is het bekend dat de aandoening een auto-immuunziekte is. Dit betekent dat het ongeordende functioneren van het immuunsysteem van het lichaam een rol speelt in de ontwikkeling van JRA.

in de meeste gevallen kan de aandoening onder controle worden gehouden door langdurige behandeling. Dit zal meestal gepaard gaan met een combinatie van medicatie en fysiotherapie.

typen juveniele reumatoïde artritis

er zijn verschillende typen JRA, elk met verschillende symptomen en niveaus van ernst.

oligoartritis: het meest voorkomende type JRA, dat ongeveer een derde van de patiënten met de aandoening treft. Voor diagnose, zullen niet meer dan vier gewrichten in het lichaam van een persoon worden beïnvloed binnen de eerste zes maanden van het ontwikkelen van deze aandoening. Oligoartritis treft meestal één of beide knieën, en kan in sommige gevallen ook chronische oogontsteking veroorzaken.Polyartritis: de op één na meest voorkomende vorm van JRA, die zich over een periode van weken plotseling of gestaag kan ontwikkelen. Voor diagnose, moeten vijf of meer gewrichten worden beïnvloed tijdens de eerste zes maanden van de aandoening ontwikkelen. Het kan pijnlijke ontsteking van de polsen, enkels, tenen, heupen, knieën, nek en kaak veroorzaken.

Enthesitis-gerelateerde JRA: deze aandoening veroorzaakt meestal ontsteking van de beengewrichten en wervelkolom, op plaatsen waar pezen of ligamenten in gewrichten steken, zoals de hiel. In sommige gevallen gaat dit gepaard met acute uveïtis (een pijnlijke oogaandoening). Enthesitis-gerelateerde JRA wordt vaak geassocieerd met inflammatoire darmziekte (IBD).

voor meer informatie over aandoeningen gerelateerd aan inflammatory bowel disease (IBD), zie deze bronnen op de twee hoofdvormen, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

artritis psoriatica: Een combinatie van huiduitslag, veroorzaakt door een langdurige auto-immuunziekte van de huid genaamd psoriasis, met gewrichtspijn, meestal in de vingers en tenen.Systemische JIA: deze aandoening, ook bekend als de ziekte van Still, bestaat uit gewrichtspijn in combinatie met koorts, vermoeidheid, gewichtsverlies, gebrek aan eetlust en huiduitslag. Het kan leiden tot vergrote klieren in de lies, armen en nek, evenals een vergrote milt en lever.

symptomen van juveniele reumatoïde artritis

enkele van de meest voorkomende klachten en symptomen van JRA zijn::

• Tederheid en/of zwelling van de gewrichten
• Gewrichten die zijn warm om aan te raken
• Uitslag
• Koorts
• Mank
• Algemene pijn
• Stijfheid (vooral na slapen of inactiviteit)
• Vermoeidheid
• slaapproblemen
• Gezwollen lymfeklieren
• gewichtsverlies en een verminderde eetlust

Symptomen variëren meestal van persoon tot persoon, hoewel sommige zijn specifiek voor bepaalde subtypen van het JRL. Het is ook mogelijk dat de symptomen na verloop van tijd veranderen, zelfs in de loop van een enkele dag.

als zich symptomen voordoen, is het belangrijk medische hulp te zoeken. Door de symptomen te onderzoeken die een kind ervaart en andere mogelijke oorzaken uit te sluiten, kan een arts over het algemeen vaststellen of JRA aanwezig is. Daarnaast kan de gratis Ada app worden gebruikt om een symptoombeoordeling uit te voeren.

juveniele reumatoïde artritis complicaties

bij een snelle en geschikte behandeling kan de prognose voor JRA sterk worden verbeterd. Nochtans, zonder behandeling of als de voorwaarde bijzonder streng is, kunnen complicaties zich voordoen.

Complicaties in verband met JRA kan zijn:

• Bloedarmoede (een tekort aan rode bloedcellen of hemoglobine)
• Blijvende gewrichtsschade
• Onevenredig ledematen
• groeiachterstand (veroorzaakt door de toestand evenals sommige medicijnen gebruikt voor de behandeling van het)
• oogontsteking (meestal pijnlijk en kan in zeer ernstige gevallen leiden tot blindheid)

Hoewel complicaties zijn mogelijk, het risico van hen optreedt, kan worden verminderd door zorgvuldige behandeling van de aandoening.

juveniele reumatoïde artritis veroorzaakt

de oorzaken van JRA zijn niet volledig begrepen. Nochtans, wordt de voorwaarde over het algemeen verondersteld om met een dysfunctie van het immuunsysteem te worden verbonden met genetische en/of omgevingsfactoren.Onderzoek suggereert dat JRA kan worden veroorzaakt door abnormale immuunresponsen op bepaalde virussen of andere middelen, waardoor gewrichtsontsteking kan ontstaan wanneer dit niet nodig is. Hoewel het ongewoon voor twee leden van dezelfde familie is om JRA te ervaren, worden de genetische mechanismen verondersteld om een rol te spelen in het bepalen wie de voorwaarde ontwikkelt.Sommige onderzoeken suggereren dat antigenen van menselijke leukocyten – een type molecuul dat een belangrijke rol speelt bij de beslissing hoe het lichaam reageert op vreemde stoffen – bijzonder relevant zijn voor dit proces, waarbij mensen met een verhoogde hoeveelheid van een specifiek type van het molecuul een groter risico lopen om JRA te ontwikkelen.

juveniele reumatoïde artritis diagnose

om als JRA te worden geclassificeerd, moeten de tekenen en symptomen van de aandoening optreden vóór de leeftijd van 16 jaar. Deze tekenen en symptomen zijn niet altijd duidelijk of detecteerbaar, en als een kind kan niet begrijpen wat is en is niet normaal, kunnen ze niet klagen over bepaalde symptomen, zoals gewrichtspijn.

echter, door zich bewust te zijn van de symptomen van de aandoening en door zorgvuldige controle van de ontwikkeling van een kind, moet het voor zorgverleners mogelijk zijn om de waarschuwingssignalen te identificeren en ervoor te zorgen dat de vereiste medische hulp wordt gezocht.

er is geen enkele test die kan worden gebruikt om JRA te diagnosticeren. In plaats daarvan wordt de voorwaarde gediagnosticeerd door andere mogelijke oorzaken van de symptomen uit te sluiten. Dit wordt gedaan door een combinatie van methodes te gebruiken, met inbegrip van het bekijken van de familiegeschiedenis van een individu, het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, bloedonderzoeken en weergaveaftasten.

familiegeschiedenis

hoewel het zelden voorkomt dat twee of meer leden van dezelfde familie worden gediagnosticeerd met JRA, is het nog steeds belangrijk dat artsen de medische geschiedenis van de familie bekijken op tekenen van aanleg voor de aandoening. De artsen zullen bijzondere aandacht besteden aan de vraag of om het even welke familieleden een auto-immune wanorde van om het even welke aard hebben ervaren, aangezien dit de kansen van JRA kan verhogen.

lichamelijk onderzoek

het doel van een lichamelijk onderzoek is te zoeken naar de verschillende vroege tekenen en symptomen van JRA die kunnen worden ervaren.

artsen zullen op zoek gaan naar klachten en symptomen, waaronder:

• mank lopen
• geen gebruik van of onwil om een bepaald ledemaat te gebruiken
• stijfheid (vooral ‘ s ochtends of na inactiviteit)
• koorts die komt en gaat
• zwelling van de gewrichten (gedurende zes weken of langer)
• vermoeidheid en inactiviteit
• verlies van motorische vaardigheden

bloedtesten

een combinatie van verschillende bloedonderzoeken kan worden gebruikt om JRA te helpen diagnosticeren. Deze omvatten:

• reumatoïde factor: over het algemeen de eerste test die moet worden uitgevoerd. Het test voor de reumatoïde factor antilichaam (een immuunsysteem molecuul in het bloed) die, hoewel niet op te sporen in meer dan 50% van de gevallen, kan wijzen op de aanwezigheid van JRA.
• bezinkingssnelheid erytrocyten (ESR) een test om de ontstekingsniveaus in het lichaam te meten.
• C-reactief eiwit: een andere test die ontstekingsniveaus kan meten.
• antinucleaire antistoffen: een test op antinucleaire antistoffen, die vaak worden aangetroffen bij mensen met auto-immuunziekten, waaronder JRA.
• cyclisch gecitrullineerd peptide (CCP): Hoewel CCP niet routinematig wordt getest bij kinderen, kunnen artsen in sommige gevallen testen uitvoeren op de aanwezigheid van CCP-antilichamen, wat dan soms kan wijzen op JRA.

de resultaten van deze tests kunnen artsen helpen bij het stellen van een diagnose.

oogonderzoek

bezoeken aan een oogarts (een arts die gespecialiseerd is in Oogverzorging) zijn noodzakelijk om oogontsteking te controleren, zowel bij de diagnose van JRA als Om de progressie van de ziekte te controleren. Onbehandeld, langdurige oogontsteking kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.Beeldvormende scans

beeldvormende scans

beeldvormende scans-zoals röntgenstralen of beeldvormende magnetische resonantie (MRI) – kunnen worden gebruikt om artsen te helpen breuken, boterosie, infecties en andere schade te identificeren die kunnen helpen bij hun diagnose.Behandeling met juveniele reumatoïde artritis

het doel van de behandeling met JRA is pijn tot een minimum te beperken, het bewegingsbereik en de spierfunctie te behouden, de normale groei en ontwikkeling te vergemakkelijken en ernstige complicaties te voorkomen. Om dit te bereiken, een lange termijn behandeling plan met een combinatie van geneesmiddelen en fysiotherapie zal meestal nodig zijn.

in zeer zeldzame gevallen kan ook een operatie nodig zijn om door deze aandoening veroorzaakte gewrichts-of botschade te helpen herstellen.

medicatie

er zijn verschillende geneesmiddelen beschikbaar om JRA te helpen behandelen. Vanwege de ernst van de bijwerkingen die door veel van deze medicijnen kunnen worden veroorzaakt, zullen artsen meestal voorzichtig zijn over het voorschrijven van grote doses, vooral in de vroege stadia van de aandoening. Aangezien de voorwaarde vordert en als de symptomen strenger worden, kunnen grotere dosissen worden geroepen.

enkele van de meest voorgeschreven geneesmiddelen voor de behandeling van JRA zijn:

niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘s): in de meeste gevallen zullen NSAID’ s in de beginfase van de behandeling worden gebruikt om pijn te verlichten en ontstekingen te verlichten. Dit soort medicatie heeft ook weinig bijwerkingen. Sommige NSAID ‘ s zijn beschikbaar over de toonbank (ibuprofen, bijvoorbeeld), terwijl anderen moeten worden voorgeschreven door een arts. Hoewel NSAID ‘ s kunnen helpen om bepaalde symptomen te verlichten, hebben ze geen invloed op de algehele prognose van JRA.

corticosteroïden: gebruikt voor de behandeling van ontsteking, pijn en stijfheid. Deze kunnen oraal worden ingenomen of direct worden geïnjecteerd in het getroffen gebied, wat bijzonder effectief is als een vorm van pijnverlichting. Ze kunnen leiden tot ernstige bijwerkingen (waaronder verzwakte botten) als ze over een lange periode worden ingenomen.

Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD ‘ s): dit type medicatie werkt door de werking van het immuunsysteem te veranderen. Ze worden over het algemeen geprefereerd door artsen die JRA behandelen vanwege hun gebrek aan bijwerkingen en algemene werkzaamheid. Methotrexaat is het meest gebruikte type DMARD.

Biological response modifiers: over het algemeen gereserveerd voor de behandeling van degenen die niet hebben gereageerd op DMARD ‘ s, werkt dit type medicatie door zich te richten op het immuunsysteem en de moleculen te wijzigen die de ontsteking veroorzaken. Ze worden meestal toegediend via injectie of infusie. Vaak voorgeschreven geneesmiddelen in deze categorie zijn Etanercept of Adalimumab.

lichamelijke en ergotherapie

hoewel beweging pijnlijk kan worden voor mensen met JRA, is het belangrijk om te proberen een actieve, gezonde levensstijl te behouden. Dit heeft het effect van het houden van spieren en gewrichten sterk en flexibel, en kan ontstekingen verminderen. Een fysiotherapeut zal meestal worden aanbevolen om mensen met de aandoening te helpen bij het ontwerpen van een geschikte oefenplan dat past bij hun individuele behoeften.

dieet

hoewel er geen speciale richtlijnen zijn met betrekking tot voeding voor mensen met JRA, wordt in het algemeen aanbevolen dat mensen een gezond en evenwichtig dieet eten. Het kan ook nuttig zijn om de volgende soorten voedsel te consumeren, waarvan bekend is dat ze ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen bevatten:

• vette vis met een hoog gehalte aan Omega-3 (zoals zalm, tonijn en makreel)
• groenten en fruit (met name aardbeien, bosbessen en kersen)
• citrusvruchten (met een hoog vitamine C)
• noten
• bonen

chirurgie

chirurgie is zeldzaam bij de behandeling van JRA, omdat medicijnen en fysiotherapie over het algemeen voldoende zijn. Echter, in een klein aantal gevallen – bijvoorbeeld, als de voorwaarde van invloed is op de kromming van de wervelkolom – chirurgie kan worden uitgevoerd. De noodzaak van een operatie zal van geval tot geval worden beoordeeld door artsen.

andere namen voor juveniele reumatoïde artritis

• juveniele idiopathische artritis

juveniele reumatoïde artritis FAQs

Q: Wat gebeurt er met mensen met juveniele reumatoïde artritis na de leeftijd van 16?
A: Het lijkt misschien logisch om JRA te zien als gewoon een vorm van reumatoïde artritis (RA) die wordt ervaren door mensen jonger dan 16 jaar. In werkelijkheid is JRA een aparte aandoening met zijn eigen kenmerken. Om deze reden, is het niet gebruikelijk voor JRA om eenvoudig te worden of afstuderen aan reumatoïde artritis bij mensen boven de leeftijd van 16. In plaats daarvan is het beter om mensen in deze situatie te beschrijven als volwassenen met een voorgeschiedenis van juveniele reumatoïde artritis.

in zeldzame gevallen kunnen echter kinderen met de diagnose JRA RA hebben. Als dit wordt geïdentificeerd, zal het dan nauwkeurig zijn om de voorwaarde als RA te beschrijven. In andere zeldzame gevallen, kunnen de symptomen van JRA verdwijnen als een kind volwassen wordt. Dit is typisch het geval in zij die met JRA op een zeer jonge leeftijd worden gediagnosticeerd en een milde vorm van de voorwaarde ervaren.

Q: Wat is de levensverwachting voor mensen met juveniele reumatoïde artritis?
A: Het is moeilijk om een nauwkeurige prognose te geven in gevallen van JRA. De voorwaarde wordt typisch ervaren door het leven, maar met juiste behandeling en beheer kunnen zijn symptomen effectief worden gecontroleerd. Nochtans, zijn de gemiddelde levensverwachtingen voor mensen met JRA over het algemeen korter dan die voor mensen zonder de voorwaarde. De belangrijkste reden hiervoor is niet de voorwaarde zelf maar de complicaties die uit de voorwaarde kunnen voortvloeien.

1. artritis onderzoek UK. “Wat is juveniele idiopathische artritis (JIA)?”Geraadpleegd Op 24 November 2017. ↩

2. artritis onderzoek UK. “Wat veroorzaakt JIA?”Geraadpleegd Op 24 November 2017. ↩

3. artritis onderzoek UK. “Wat zijn de verschillende soorten JIA?”Geraadpleegd Op 24 November 2017. ↩

4. Artritis Stichting. “Juveniele Idiopathische Artritis Symptomen.”Geraadpleegd Op 24 November 2017. ↩

5. Reumatoïde Artritis. “RA complicaties.”Geraadpleegd Op 27 November 2017. ↩

6. Nationale Organisatie voor Zeldzame Aandoeningen. “Artritis, Juveniele Reumatoïde.”Geraadpleegd Op 27 November 2017. ↩

7. Cleveland Kliniek. Juveniele idiopathische artritis.”23 juli 2009. Geraadpleegd Op 27 November 2017. ↩

8. Reumatoïde Artritis. “Diagnose Van Juveniele Reumatoïde Artritis.”3 augustus 2016. Geraadpleegd Op 27 November 2017. ↩

9. Korean Journal of Pediatrics. “Behandeling van juveniele reumatoïde artritis.”30 November 2010. Geraadpleegd Op 27 November 2017. ↩

10. Reumatoïde Artritis. “Reumatoïde Artritis Behandeling.”19 April 2017. Geraadpleegd Op 27 November 2017. ↩

11. Cleveland Kliniek. Juveniele idiopathische artritis.”23 juli 2009. Geraadpleegd Op 27 November 2017. ↩

12. Korean Journal of Pediatrics. “Behandeling van juveniele reumatoïde artritis.”30 November 2010. Geraadpleegd Op 27 November 2017. ↩

13. artritis onderzoek UK. “Welke behandelingen zijn er voor JIA?”Geraadpleegd Op 27 November 2017. ↩

14. Wervelkolom Universum. “Chirurgie voor juveniele idiopathische artritis.”30 mei 2017. Geraadpleegd Op 27 November 2017. ↩

15. Artritis Stichting. “All Grown Up: Juvenile Idiopathic artritis” en reumatoïde artritis.”Geraadpleegd Op 27 November 2017. ↩

16. alleen gezondheid. “Juveniele artritis levensverwachting.”8 oktober 2012. Geraadpleegd Op 27 November 2017. ↩