ABSTRACTE
Kaak-afwijking dystonie wordt gekenmerkt door de laterale verschuiving van de onderkaak als gevolg van onvrijwillige kauwstelsel samentrekking van de spieren, veroorzaakt door problemen in de spraak-of kauwen. We evalueerden een patiënt met kaakafwijking dystonie door bewegingsgerelateerde corticale potentialen (MRCP ‘ s) op te nemen en te behandelen met spier afferent block (MAB). MRCP geassocieerd met mandibulaire bewegingen (mondopening, sluiting, en linker en rechter laterale bewegingen) werd geregistreerd bij de patiënt en bij tien gezonde proefpersonen van dezelfde leeftijd. Bij de controlepersonen was de amplitude van Bereitschaftspotential (BP)/negatieve helling (NS’) significant hoger voor linker zijwaartse bewegingen dan voor het sluiten van de mond. De corticale kaart van BP/NS’ voorafgaand aan het openen en sluiten van de mond vertoonde symmetrische verdeling, terwijl die van laterale bewegingen een lichte overheersing in de ipsilaterale hemisfeer vertoonden. De patiënt vertoonde een lagere amplitude dan de proefpersonen in de controlegroep. De rechter zijwaartse beweging (homonieme taak) toonde taakspecifieke aanzienlijk verminderde mogelijkheden. Na MAB door intramusculaire injectie van lidocaïne en ethanol aan het inferieure hoofd van de linker laterale pterygoide spier, werd de afwijking afgeschaft en de ernst in spraak en masticatie aanzienlijk verbeterd. Deze studie suggereert dat kaakafwijking dystonie dezelfde etiologie kan hebben als andere focale dystonie.
