Kava Ichthysis is de meest voorkomende vorm van huidreactie gerelateerd aan langdurige inname van Kava producten. Het is ook bekend als Kava dermopathie, Kava Dermatitis en in Australië, krokodil huid. In Fiji noemen ze het KaniKani. Dr. Scott Norton heeft een grappige beschrijving in dermatologie geheimen van het zijn op vakantie in Fiji en het zien van veel Polynesische mannen met een droge, schilferige huid. Je vraagt de eilandbewoners over het mogelijk hebben van een genetische focus van X-linked ichthyosis…de dorpelingen lachen om je en leggen uit dat het KaniKani en het wordt veroorzaakt door te veel yaqona … Kava. De volgende foto ‘ s zijn van een patiënt die vorige week aan mijn kliniek gepresenteerd voor de behandeling van zijn langdurige huidaandoening.
hij merkt op dat hij minstens drie keer per week Kava drinkt.
Kava is een drank gemaakt van de wortels van Piper methusticum, een echte peper gevonden op vele tropische eilanden in de Stille Oceaan (zie hierboven). Kava heeft psychoactieve eigenschappen en wordt sociaal en ceremonieel gebruikt in Micronesië, Melanesië en Polynesië. Er is een grote bevolking van mensen uit de Hawaiiaanse eilanden en Polynesië die in Las Vegas wonen. Mijn verpleegster, Lina, komt uit Hawaii Met Samoaanse afkomst. Haar familie komt drie keer per week bij elkaar voor een Kava bijeenkomst. Hier zijn twee foto ‘ s van een van haar familiebijeenkomsten… ik vroeg haar, heeft iemand in uw familie Kava dermopathie? Haar antwoord was gericht… ” Ja, veel van hen. Ze weten dat het de Kava is, maar het kan ze niet schelen.”Ik denk dat ik gerechtvaardigd ben in het toevoegen…LOL.
Lina merkte op dat er veel Mormonen op de eilanden in de Stille Oceaan zijn die, op basis van hun religie, geen alcohol kunnen drinken…maar ze kunnen Kava drinken! Kava is er commercieel en er is zelfs een energiedrank die ermee is verrijkt.
Wat is KAVA dermopathie: de uitbarsting begint vaak op het hoofd-halsgebied en wordt geleidelijk meer gegeneraliseerd. In acute gevallen van toxiciteit kunnen er erythemateuze en oedemateuze papels en plaques op het gezicht voorkomen. Het is meestal ichthyosiform-dat is ruw, droog en schilferig. De schaal is vaak veelhoekig en mist erytheem. Het is duidelijk in gebieden van blootstelling aan de zon, maar het kan worden gegeneraliseerd. Palmoplantaire keratoderma, zwelling van het gezicht en haaruitval kunnen optreden. Sommige patiënten klagen over blozen. Kava dermopathie kan in zeldzame gevallen geassocieerd worden met perifere neuropathie, resulterend in gevoelloosheid of tintelingen in handen en voeten.
etiologie: de oorzaak is onbekend. Er zijn veel “suggesties” zoals interferentie met het cholesterolmetabolisme, accumulatie van kavalactonen of flavopigenten, allergische systemische contactdermatitis en zelfs defecte cytochroom P450-enzymen.DIFFERENTIŽLE diagnose: mogelijke overwegingen zijn maligniteit, abnormale vitamine-en lipidenabsorptie, geneesmiddelen (cholesterolverlagende middelen, nicotinezuur), HIV, lepra en humaan t-cellymfotroop virus type 1 (HTLV-1).
behandeling: voornamelijk ondersteunende zorg. Het is vaak moeilijk om deze patiënten te laten stoppen met het drinken van Kava, omdat het zoveel deel uitmaakt van hun cultuur. Het gebruik van zeepvrije reinigingsmiddelen, verzachtende middelen en keratolytica kan het helpen beheersen. In gevallen van acute toxiciteit bevelen sommige auteurs prednison of cyclosporine aan. Om meer te lezen over Kava Dermopathy Klik hier, hier en hier.
