Naamregel: Ashish. Kumar, Vinjamuri. Srinivas, Barada. Sahu
Keraunoparalyse of voorbijgaande zwakte in ledematen na een blikseminslag is goed beschreven in de literatuur. Vele malen, neurochirurgen tegenkomen patiënten met paraparese secundair aan trauma in de setting van een blikseminslag. In deze gevallen, wordt het noodzakelijk om de ware oorzaak achter dergelijke zwakheid in lagere ledematen te ontdekken omdat de prognose aanzienlijk afhankelijk van de etiologie verschilt. We melden een geval van keraunoparalyse in beide onderste ledematen bij een 50-jarige man, waar hij binnen 48 uur na de inslag herstelde. Voor zover wij weten is dit het eerste geval van keraunoparalyse uit India. We bekijken ook de beschikbare literatuur en bespreken de fysica van de bliksem, het mechanisme, andere klinische presentaties en managementstrategie in het licht van onze case. Deze patiënten moeten worden onderzocht op andere mogelijke oorzaken van paraparese secundair aan trauma en keraunoparalyse moet eerder een diagnose van uitsluiting zijn, alleen te bevestigen op imageologie. Bewustzijn met betrekking tot soortgelijke gevallen zal neurochirurgen deze entiteit vroeg opmerken, onnodig onderzoek vermijden, en daarom zullen ze in staat zijn om op de meest efficiënte manier te voorspellen.
Inleiding
Lightning injuries komen relatief vaak voor in landelijke opstellingen en ze omvatten een groot aantal presentaties. Vooral, ze presenteren als brandwondenschade, samen met multisystemische betrokkenheid in de vorm van cardiovasculaire, renale en neurologische afwijkingen. Echter, als de wijze van letsel is een directe, ingang en uitgang wonden kunnen ook worden opgemerkt en de patiënt kan zelfs sterven aan een plotselinge hartstilstand. Meerdere traumatische breuken en secundaire verwondingen komen ook vaak voor. Neurologische betrokkenheid kan op verschillende manieren optreden en keraunoparalyse is een van deze manieren. We bespreken hier de epidemiologie, natuurkunde van de bliksem, mechanismen van letsel, klinische presentaties, en het fenomeen van keraunoparalyse in het licht van onze zaak en de bijbehorende diagnostische dilemma ‘ s.
Epidemiologie
bliksem slaat de aarde meer dan 100 keer per seconde of 8 miljoen keer per dag in. Het wordt beschouwd als de tweede belangrijkste oorzaak van weergerelateerde sterfte. Er wordt echter veel te weinig gerapporteerd, zoals door sommige auteurs wordt opgemerkt. In India, juli-September is de meest voorkomende periode waar blikseminslagen worden aangetroffen. Het wordt gezien in heuvelachtige gebieden en gebieden met snel veranderende temperaturen. Meestal, jonge mannen, meestal boeren zijn degenen getroffen als gevolg van hun overheersende outdoor activiteiten. , De gebruikelijke reactie van een blikseminslag is om te schuilen onder een boom of een metalen dak en deze tendens meestal goed voor meer aantal slachtoffers.
fysica van de bliksem
de fysica van de bliksem is weinig verwarrend. Bliksem ontwikkelt als gevolg van de vorming van spanningsverschil tussen de wolk en de grond. De ernst van de slag hangt af van de sterkte van de overgedragen energie, spanning en weerstand tegen stroom, samen met de duur van het contact met de stroombron. De elektrische stroom is meestal in de gelijkstroom (DC) formaat in de Orde van 30.000-50.000 A en de duur is in milliseconden. Dit creëert vrijgave van warmte in grote…
