Anterior cruciate Ligament ACL reconstructie
de anterior cruciate ligament is een van de belangrijkste stabiliserende ligamenten in de knie. Het is een sterke touwachtige structuur in het midden van de knie die van het dijbeen naar het scheenbeen loopt. Wanneer dit ligament scheurt, geneest het helaas niet en leidt het vaak tot het gevoel van instabiliteit in de knie.
ACL reconstructie is een veel voorkomende chirurgische ingreep en met recente vooruitgang in arthroscopische chirurgie kan nu worden uitgevoerd met minimale incisie en lage complicaties.
ACL reconstructie Hamstring pees
anterior cruciate ligament (ACL) reconstructie hamstring methode is een chirurgische procedure die de gewonde ACL vervangt door een hamstring pees. Anterior cruciate ligament is een van de vier belangrijkste ligamenten van de knie die het femur (dijbeen) verbindt met het scheenbeen (scheenbeen) en helpt uw kniegewricht te stabiliseren. Voorste kruisband voorkomt overmatige voorwaartse beweging van het onderbeen (scheenbeen) ten opzichte van het dijbeen (dijbeen) en beperkt rotatiebewegingen van de knie.
een scheur in dit ligament kan u het gevoel geven dat uw knieën u niet toestaan te bewegen of u zelfs omhoog te houden. Anterior cruciate ligament reconstructie is een operatie om het gescheurde ligament van je knie te reconstrueren met een weefseltransplantaat.
veroorzaakt
een ACL-verwonding treedt het vaakst op tijdens het sporten waarbij uw knie wordt gedraaid of te veel wordt verlengd. Een ACL kan op verschillende manieren gewond raken:
- plotselinge richtingsverandering
- vertragen tijdens het hardlopen
- landen vanaf een sprong onjuist
- directe klap op de zijkant van uw knie, zoals tijdens een voetbal tackle
symptomen
wanneer u uw ACL verwondt, kunt u een luid “pop” geluid horen en de knie voelen bezwijken. Binnen een paar uur na een ACL blessure, uw knie kan zwellen als gevolg van bloeden uit schepen binnen het gescheurde ligament. U kunt merken dat de knie voelt onstabiel of lijkt te wijken, vooral wanneer het proberen om richting te veranderen op de knie.
diagnose
een ACL-verwonding kan worden gediagnosticeerd met een grondig lichamelijk onderzoek van de knie en diagnostische tests zoals röntgenfoto ‘ s, MRI-scans en artroscopie. Röntgenfoto ‘ s kunnen nodig zijn om breuken uit te sluiten. Daarnaast zal uw arts vaak de Lachman ‘ s test uitvoeren om te zien of de ACL intact is. Tijdens een Lachman-test kunnen knieën met een gescheurde ACL een verhoogde voorwaartse beweging van het scheenbeen en een zacht of papperig eindpunt vertonen in vergelijking met een gezonde knie.
Pivot shift test is een andere test om ACL scheur te beoordelen. Tijdens deze test zal, als de ACL wordt gescheurd, het scheenbeen naar voren bewegen wanneer de knie volledig recht is en wanneer de knie voorbij 30° buigt, verschuift het scheenbeen terug naar de juiste plaats ten opzichte van het dijbeen.
Procedure
het doel van ACL reconstructie chirurgie is om uw knie te spannen en de stabiliteit te herstellen.
Anterior cruciate ligament reconstruction hamstring method is een chirurgische procedure om de gescheurde ACL te vervangen door een deel van de hamstring pees uit het been van de patiënt. De Hamstring is de spier op de achterkant van uw dij. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. Uw chirurg zal twee kleine sneden maken ongeveer 1/4 inch lang rond uw knie. Een artroscoop, een buis met een kleine videocamera aan het uiteinde wordt ingebracht via een incisie om de binnenkant van het kniegewricht te zien. Samen met de artroscoop wordt een steriele oplossing in het gewricht gepompt om het uit te breiden zodat de chirurg een duidelijk zicht en ruimte heeft om binnen het gewricht te werken. De knie is gebogen in een rechte hoek en de hamstring pezen voelde. Een kleine incisie wordt gemaakt over de hamstring pees gehechtheid aan het scheenbeen en de twee pezen worden ontdaan van de spier en de graft wordt voorbereid. De gescheurde ACL wordt verwijderd en de route voor de nieuwe ACL wordt voorbereid. De artroscoop wordt opnieuw ingebracht in het kniegewricht via een van de kleine incisies. Kleine gaatjes worden geboord in de boven-en onderbeen botten waar deze botten samenkomen bij het kniegewricht. De gaten vormen tunnels in je bot om de nieuwe ENT te accepteren. Vervolgens wordt het transplantaat door de voorgeboorde gaten in het scheenbeen en het dijbeen getrokken. De nieuwe pees wordt vervolgens bevestigd in het bot met schroeven om het op zijn plaats te houden, terwijl het ligament geneest in het bot. De insnijdingen worden vervolgens met hechtingen gesloten en er wordt een verband geplaatst.
risico ’s en complicaties
mogelijke risico’ s en complicaties geassocieerd met ACL-reconstructie met hamstringmethode zijn::
- Gevoelloosheid
- Infectie
- bloedstolsels (Diepe veneuze trombose)
- Zenuw en bloedvat schade
- Falen van het transplantaat
- Losraken van de graft
- Verminderde bereik van de beweging
- Crepitus (gekraak of raspen gevoel van de knieschijf)
- Pijn in de knie
- Herhaal letsel van de graft
Post-operatieve zorg
Na de operatie, de revalidatie begint onmiddellijk. Een fysiotherapeut zal u specifieke oefeningen leren die moeten worden uitgevoerd om uw been te versterken en de kniebeweging te herstellen. Vermijd competitieve sporten gedurende 5 tot 6 maanden om de nieuwe graft te laten opnemen in het kniegewricht.
reconstructie van de voorste kruisband is een veel voorkomende en succesvolle procedure. Het is meestal geïndiceerd bij patiënten die willen terugkeren naar een actieve levensstijl vooral degenen die willen sporten waarbij hardlopen en draaien. Anterior cruciate ligament blessure is een gemeenschappelijke knie ligament letsel. Als u uw ACL hebt verwond, kan een operatie nodig zijn om uw knie weer volledig te laten functioneren.
ACL reconstructie patellapees
Anterior cruciate ligament (ACL) reconstructie patellaire pees is een chirurgische procedure die de gewonde ACL vervangt door een patellaire pees. Anterior cruciate ligament is een van de vier belangrijkste ligamenten van de knie die het femur (dijbeen) verbindt met het scheenbeen (scheenbeen) en helpt het kniegewricht te stabiliseren. Voorste kruisband voorkomt overmatige voorwaartse beweging van het onderbeen (tibia) ten opzichte van het dijbeen (femur) en beperkt rotatiebewegingen van de knie.
een scheur in dit ligament kan u het gevoel geven dat uw knieën u niet toestaan te bewegen of u zelfs omhoog te houden. Anterior cruciate ligament reconstructie is een operatie om het gescheurde ligament van je knie te reconstrueren met een weefseltransplantaat.
veroorzaakt
een ACL-verwonding treedt het vaakst op tijdens het sporten waarbij uw knie wordt gedraaid of te veel wordt verlengd. De ACL kan op verschillende manieren gewond raken:
- plotselinge richtingsverandering
- vertragen tijdens het hardlopen
- landen vanaf een sprong onjuist
- directe klap op de zijkant van uw knie, zoals tijdens een voetbal tackle
symptomen
wanneer u uw ACL verwondt, kunt u een luid “pop” geluid horen en de knie voelen bezwijken. Binnen een paar uur na een ACL blessure, uw knie kan zwellen als gevolg van bloeden uit schepen binnen het gescheurde ligament. U kunt merken dat de knie voelt onstabiel of lijkt te wijken, vooral wanneer het proberen om richting te veranderen op de knie.
diagnose
een ACL-verwonding kan worden gediagnosticeerd met een grondig lichamelijk onderzoek van de knie en diagnostische tests zoals röntgenfoto ‘ s, MRI-scans en artroscopie. Röntgenfoto ‘ s kunnen nodig zijn om breuken uit te sluiten.
bovendien zal uw arts vaak de Lachman-test uitvoeren om te zien of de ACL intact is. Tijdens een Lachman-test kunnen knieën met een gescheurde ACL een verhoogde voorwaartse beweging van het scheenbeen en een zacht of papperig eindpunt vertonen in vergelijking met een gezonde knie.
Pivot shift test is een andere test om ACL scheur te beoordelen. Tijdens de pivot shift-test, als de ACL is gescheurd, beweegt het scheenbeen naar voren wanneer de knie volledig recht is en wanneer de knie zich voorbij 30° buigt, verschuift het scheenbeen terug naar de juiste plaats ten opzichte van het dijbeen.
Procedure
het doel van een ACL-reconstructie is uw knie strakker te maken en de stabiliteit ervan te herstellen.
reconstructie van de voorste kruisband patellapees is een chirurgische ingreep om de gescheurde ACL te vervangen door een deel van de patellapees uit het been van de patiënt. De nieuwe ACL wordt geoogst uit de patellapees die de onderkant van de knieschijf (patella) verbindt met de bovenkant van het scheenbeen (scheenbeen). De procedure wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. Uw chirurg zal twee kleine sneden maken ongeveer ¼ inch rond uw knie. Een artroscoop, een buis met een kleine videocamera aan het uiteinde wordt ingebracht via een incisie om de binnenkant van het kniegewricht te zien. Samen met de artroscoop wordt een steriele oplossing in de knie gepompt om deze uit te breiden zodat de chirurg een duidelijk zicht heeft op de binnenkant van het gewricht. De gescheurde ACL wordt verwijderd en de route voor de nieuwe ACL wordt voorbereid. Uw chirurg maakt een incisie over de patellaire pees en neemt het middelste derde van de patellaire pees, samen met kleine pluggen van bot waar het is bevestigd aan elk uiteinde. De resterende delen van de patellapees aan weerszijden van het transplantaat worden na verwijdering terug gehecht. Dan is de incisie gesloten. De artroscoop wordt opnieuw ingebracht in het kniegewricht via een van de kleine incisies. Kleine gaatjes worden geboord in de boven-en onderbeen botten waar deze botten samenkomen bij het kniegewricht. De gaten vormen tunnels in je bot om de nieuwe ENT te accepteren. Vervolgens wordt het transplantaat door de voorgeboorde gaten in het scheenbeen en het dijbeen getrokken. De nieuwe pees wordt vervolgens bevestigd in het bot met schroeven om het op zijn plaats te houden, terwijl het ligament geneest in het bot. De insnijdingen worden vervolgens met hechtingen gesloten en er wordt een verband geplaatst.
risico ’s en complicaties
mogelijke risico’ s en complicaties geassocieerd met ACL-reconstructie met de patellapeesmethode zijn::
- Gevoelloosheid
- Infectie
- bloedstolsels (Diepe veneuze trombose)
- Zenuw en bloedvat schade
- Falen van het transplantaat
- Losraken van de graft
- Verminderde bereik van de beweging
- Crepitus (gekraak of raspen gevoel van de knieschijf)
- Pijn in de knie
- Herhaal letsel van de graft
Post-operatieve zorg
Na de operatie revalidatie begint onmiddellijk. Een fysiotherapeut zal je specifieke oefeningen leren om je been te versterken en de kniebeweging te herstellen. Vermijd competitieve sporten gedurende 5 tot 6 maanden om de nieuwe graft te laten opnemen in het kniegewricht.
reconstructie van de voorste kruisband is een veel voorkomende en succesvolle procedure. Het is meestal geïndiceerd bij patiënten die willen terugkeren naar een actieve levensstijl vooral degenen die willen sporten waarbij hardlopen en draaien. Anterior cruciate ligament blessure is een gemeenschappelijke knie ligament letsel. Als u uw voorste kruisband hebt verwond, kan een operatie nodig zijn om uw knie weer volledig te laten functioneren.
