knieschijf kraakbeenchirurgie, ook wel patellakraakbeenchirurgie genoemd, verwijst naar een reeks procedures die worden gebruikt om kraakbeen te reconstrueren in geïsoleerde delen van de knie waar schade is opgetreden. Patiënten die deze defecten ontwikkelen kunnen dit doen als gevolg van patellaire instabiliteit, benige mal-uitlijning, of trauma. Deze aandoening, aangeduid als posttraumatische artritis, is verschillend van die gezien bij patiënten met gegeneraliseerde artritis in de knie.
voor patiënten met schade die beperkt is tot het kraakbeen in het patellofemorale gewricht, maken nieuwere op cellen gebaseerde technieken hergroei van kraakbeen in het defect mogelijk, waar dit ooit onmogelijk was. Implantatie van donor juvenile particulated kraakbeen (Denovo®) is een veel gebruikte optie. Patiënten met kraakbeenschade die ook het bot betreft, kunnen kandidaten zijn voor osteochondrale Allograft transplantatie chirurgie (haver). Om deze procedure uit te voeren, verwijdert de orthopedisch chirurg cilinders van beschadigd bot uit de knieschijf van de patiënt en vervangt het door donorbot en kraakbeen.
patiënten die een patellofemorale kraakbeenoperatie ondergaan, krijgen regionale anesthesie – een spinale blok dat de onderste helft van het lichaam verdooft—en sedatie. De hele operatie duurt ongeveer een uur en patiënten keren dezelfde dag terug naar huis. Herstel na patellaire kraakbeenchirurgie (of trochleaire kraakbeenchirurgie) impliceert het dragen van een brace die recht voor zes weken wordt vergrendeld. De patiënt is toegestaan om gewicht te dragen tijdens deze tijd en buig de knie om te zitten en voor een aantal specifieke oefeningen. Er is een zeer laag aantal complicaties, waaronder stijfheid, infectie of bloedstolsels. Vaak is deze operatie wordt gecombineerd met bot herschikking chirurgie of patellaire stabiliserende chirurgie.
geïsoleerde gebieden van patellair kraakbeenbeschadiging kunnen optreden bij personen die nog vrij jong zijn, en patellair kraakbeenchirurgie wordt over het algemeen overwogen voor patiënten in de leeftijd van 12 tot 50 jaar. Bij patiënten ouder dan 50, patellofemorale gewrichtsvervanging misschien een betere optie.
Samenvatting van Nancy Novick
Gepost: 6/27/2016
Auteurs
Koppelen Behandelend Orthopedisch Chirurg, Ziekenhuis voor Speciale Chirurgie
Associate Professor Orthopedische Chirurgie, Weill Cornell Medical College
universitair hoofddocent orthopedisch chirurg, Hospital for Special Surgery
universitair hoofddocent orthopedisch chirurg, Weill Cornell Medical College
