Kruidenviagra en stikstofmonoxide: hoe moeilijk is het bewijs?

er zijn een aantal andere voedingssupplementen die beweren de seksuele functie te verbeteren. Sommige hiervan zijn misschien van bescheiden nut, maar het bewijs is zwak. Sommige van deze middelen kunnen gevaarlijk zijn, in het bijzonder voor de vele ED-patiënten die ook een bekende of occulte coronaire hartziekte hebben. De Food and Drug Administration heeft een aantal van deze producten verboden, waarvan sommige PDE-5-remmers bevatten . Het is belangrijk om te weten dat de regelgeving voor supplementen niet zo streng is als voor geneesmiddelen. Fabrikanten zijn verplicht om good manufacturing practice (GMP) regelgeving afgekondigd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) te volgen. Deze voorschriften vereisen dat het product voldoet aan zuiverheidsspecificaties. Echter, fabrikanten hebben geen FDA goedkeuring nodig voordat ze naar de markt met hun product. Zodra het product op de markt is, is de FDA verantwoordelijk voor het toezicht op de veiligheid, en indien nodig kan corrigerende maatregelen nemen (bijv. een waarschuwing afgeven of eisen dat het product uit de handel wordt genomen).

de beweringen van de distributeurs van het voedingssupplement worden geregeld door de Wet op het voedingssupplement Health Education (DSHEA) van 1994, die de distributeur toestaat om structuur-of functieclaims te doen, maar claims betreffende de behandeling van een ziekte verbiedt. Een fabrikant van een calciumsupplement kan bijvoorbeeld volhouden dat het product de gezondheid van de botten bevordert, maar kan niet beweren dat het nuttig is voor de behandeling van osteoporose. Ze moeten ook een disclaimer bevatten dat de FDA de claim niet heeft geëvalueerd. De claims die gezondheidsvoedingsbedrijven maken over hun producten zijn meestal gebaseerd op onderzoek van andere partijen, vaak wetenschappers aan universiteiten die niet verbonden zijn met of ondersteund worden door de gezondheidsvoedingsbedrijven. Omdat ze hun eigen onderzoek niet uitvoeren, kunnen deze bedrijven hun producten tegen lagere kosten verkopen (wat goed is voor de consument). Maar omdat ze geen onderzoek ondersteunen, ontwikkelen ze over het algemeen geen substantieel nieuwe of effectievere therapieën (wat niet goed is voor de consument) en onderwerpen ze hun producten over het algemeen niet aan strenge tests, wat een van de redenen is dat de medische gemeenschap sceptisch is over voedingssupplementen. Tot slot, zoals men zich kan voorstellen, vanwege het aantal producten op de markt, en de beperkingen van de FDA-begroting, is het moeilijk om grondig toezicht te bieden over de veiligheid van deze producten eenmaal op de markt.

voedingssupplementen voor seksuele functie omvatten Koreaanse Rode ginseng (Panax ginseng), yohimbe, Epimedium (horny goat weed), DHEA (dehydroepiandrosteron, een voorloper van testosteron), antioxidanten (vitamine E, folaat en zink), ginkgo en L-arginine. Ginseng is een kruid vaak gebrouwen als thee, en is gebruikt als een traditionele Chinese remedie voor diverse aandoeningen. Kleine studies van ginseng suggereren dat het kruid is veilig en heeft bescheiden voordeel voor mensen met erectiestoornissen . Epimedium is een ander traditioneel Chinees geneesmiddel voor erectiestoornissen dat een actief bestanddeel (icariine) met PDE-5 remmende activiteit bevat . Echter, in geen enkel gerandomiseerd klinisch onderzoek is de veiligheid of werkzaamheid beoordeeld. Yohimbe is afgeleid van de schors van een West-Afrikaanse evergreen met een verscheidenheid van farmacologisch actieve chemicaliën. Het belangrijkste actieve deel is yohimbine, een alpha 2 adrenerge antagonist. Er is preklinisch bewijsmateriaal, en één of andere klinische ervaring die erop wijst dat yohimbine seksuele functie kan verbeteren . Nochtans, kan yohimbine harttarief en bloeddruk verhogen, die van bijzonder belang voor individuen met hart-en vaatziekten (gemeenschappelijk in mensen met erectiele dysfunctie) is. De reden voor het gebruik van DHEA is dat deze chemische stof is een voorloper van testosteron. Er is echter weinig bewijs voor de werkzaamheid van DHEA . Wat dat betreft, is de literatuur die het gebruik van farmaceutisch testosteron voor erectiestoornissen ondersteunt gemengd .

de antioxidantvitaminen kunnen oxidatieve stress verminderen en daardoor NO van oxidatieve inactivatie behouden om de endotheel-afhankelijke vasodilatatie te verbeteren . Op dezelfde manier kan gingko NO van oxidatieve degradatie behouden om de vasculaire reactiviteit te verbeteren. L-arginine is de voorloper van NO, die een reden voor zijn toediening in erectiestoornissen. Het niveau van bewijs dat een voedingssupplement geen productie kan verbeteren is misschien wel de sterkste voor L-arginine, maar vragen blijven over de werkzaamheid en veiligheid. Voor meer informatie over de andere voedingssupplementen, goede bronnen van informatie zijn het Nationaal Centrum voor Complementaire en alternatieve geneeskunde (NCCAM) en het Bureau van voedingssupplementen .

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.