Achtergrond context: Myelomeningocele kyfose is een complexe aandoening waarvoor gewoonlijk een chirurgische ingreep vereist is. Veel complicaties kunnen optreden als gevolg van deze aandoening en de behandeling ervan, maar alleen chirurgische correctie biedt de mogelijkheid van het herstel van de spinale uitlijning.
doel: Het doel van deze retrospectieve studie was om de chirurgische resultaten, complicaties, en korte termijn en midterm resultaten voor chirurgische correctie van ernstige kyfosis met behulp van een consistente chirurgische techniek samen te vatten. Studieopzet: dit was een retrospectief overzicht van onze database van pediatrische patiënten met myelomeningocele en lumbale kyfose die kyfectomie ondergingen met behulp van de Warner en Fackler techniek.
Patiëntmonster: Elf gevallen van pediatrische kyfectomie uitgevoerd door een enkele chirurg van 1984 tot 2009 werden beoordeeld.
outcome measures: Outcome maatregelen omvatten beeldvorming, kyfotische hoek meting, en lichamelijk onderzoek.
methoden: patiënten ondergingen de Warner – en Fackler-techniek van posterieure kyfectomie en bajonetvormige anterieure sacrale fixatie.
resultaten: De gemiddelde omvang van kyfose was 115,6° (bereik, 77-176°) preoperatief met een correctie tot 13,0° (bereik, 0-32°) postoperatief, en een reductie met een gemiddelde van 102,6° (bereik, 65-160°), voor een correctie van 88,7%. Gemiddeld werden 2.0 (bereik 1-6) wervels verwijderd. Onmiddellijk postoperatief en bij follow-up, met een gemiddelde van 67,2 maanden (bereik, 8-222 maanden), was de gemiddelde kyfose hoek 13,0° (bereik, 0-32°). Alle patiënten die de procedure ondergingen, konden preoperatief niet in rugligging liggen. Alle patiënten na de operatie konden in liggende positie liggen. Het functionele resultaat bij patiënten en verzorgers werd zeer gunstig beoordeeld omdat alle patiënten en verzorgers die feedback gaven (9 van 11) meldden dat ze tevreden waren met de procedure en de procedure opnieuw zouden ondergaan als ze de keuze kregen.
conclusies: Deze techniek is uitgegroeid tot de meest effectieve chirurgische reconstructie in myelomeningocele kyfosis. Hoewel er tijdens en na de procedure significante complicaties kunnen optreden, hadden de meeste patiënten bevredigende postoperatieve resultaten en herstel van het sagittale evenwicht met een hoge patiënt-en oudertevredenheid.
