– Zie: Kocher Aanpak om de Elleboog:
– Discussie:
– staat toe om de blootstelling van de laterale kolom (voor condylar frx), capitellum, en radial head,
– het kan ook worden gebruikt voor Monteggia frx als voor de blootstelling voor de PIN-decompressie;
– laterale benadering is niet optimaal voor complexe lage fracturen van beide kolommen (zoals de transcondylar frx) van het distale uiteinde van de humerus;
– interneural interval;
– tussen EDC en ECRB, dat is hetzelfde interval gebruikt in de Thompson aanpak van de onderarm;
– omdat de direct laterale benadering kan schade toebrengen aan de PIN, sommigen beschouwen de Kocher Aanpak om veiliger, omdat het biedt bescherming aan de PIN door
tussen de aconeus en de ECU;
– Chirurgische Techniek:
– pt is geplaatst in de zijkant of in buikligging;
– maak een longitudinale incisie proximaal naar de laterale epicondyle is uitgebreid distaal in het radio-humerale interval;
– de dissectie wordt uitgevoerd neer tussen de ECRB en EDC;
– of als alternatief, ontleden tussen EDC en ECRL;
– deze dissectie bloot van de m. supinator;
– verwijder de humerale en ulnaire hoofden van de supinator bloot te leggen van de ringvormige ligament;
– wanneer deze aanpak wordt uitgebreid distaal, identificeren PIN als het passeert door m. supinator;
– onderarm kunnen worden gehouden pronated geval inorder om te verplaatsen van de radiale zenuw weg van het vlak van de dissectie
De laterale benadering voor operatieve release van posttraumatische contractuur van de elleboog.
