slagaders
de slagaders naar het kniegewricht en de omliggende structuren worden gevoed door de grote femorale en popliteale slagaders. De dijbeenslagader komt in de onderste ledemaat door diep door te gaan naar het inguinale ligament en in de dijbeendriehoek. De slagader stuurt dan de grote profunda femoris tak af die diep in de dij duikt. De dijbeenslagader blijft oppervlakkiger en geeft meer spiertakken af aan de quadricepsspier. De profunda femoris geeft ook spiertakken af en draagt bij aan de circulatie rond het kniegewricht.
de femurslagader gaat door de adductor hiaat in de distale dij (waar het de popliteale slagader wordt). Alvorens het adductorkanaal in te gaan geeft de dijbeenslagader aanleiding tot de dalende geniculaire slagader die bijdraagt aan de anastomose en bloedtoevoer rond de knie.
wanneer de dijbeenslagader het adductorkanaal verlaat, komt deze de popliteale ruimte binnen en wordt de popliteale slagader genoemd. Hij daalt af in de popliteale ruimte en wordt van de intercondylar fossa van het femur gescheiden door vet, de achterste schuine ligament en de popliteus fascia distale naar de gezamenlijke lijn van boven naar beneden. De popliteale slagader is de diepste van de vasculaire structuren in de popliteale fossa liggen diep aan de popliteale ader en de tibiale zenuw, waarvan de laatste is het meest oppervlakkige. Tijdens zijn loop door de popliteale fossa, geeft het meerdere takken die het kniegewricht en de musculatuur leveren. Tegenover de ondergrens van de popliteus spier eindigt de popliteale slagader door te delen in de voorste tibia en achterste tibiale slagader.
de bloedvaten rond de knie vormen een uitgebreide anastomose die de bovenste femurslagader verbindt met de onderste popliteale en tibiale slagaders. Tijdens de loop geeft de popliteale slagader de mediale en laterale superieure geniculaire slagader, de middelste geniculaire slagader, de surale slagader en de laterale Inferieure en mediale inferieure geniculaire slagaders af. Al deze vaten leveren samen de spieren, pezen, ligamenten en botten van het kniegewricht, evenals het synoviale membraan dat het kniegewricht en capsulaire structuren bedekt.
aders
op een variabel niveau in de popliteale fossa komen de anterieure tibia-ader en de posterieure tibiale ader samen met de peroneale ader tot de popliteale ader. De popliteale ader stijgt door de popliteale fossa oppervlakkig naar de popliteale slagader en diep naar de tibiale zenuw. De popliteale ader wordt continu met de femorale ader aan het adductorkanaal.
de popliteale ader is een veel voorkomende plaats van diepveneuze trombose (DVT), vooral bij patiënten die volledige knievervanging ondergaan.
zenuwen
hoewel er aanzienlijke individuele variatie bestaat, zijn de belangrijkste patronen van zenuwtoevoer rond de knie beschreven. Twee verschillende zenuw groepen zijn geïdentificeerd. De eerste A posterior groep omvat de posterior articulaire tak van de tibiale zenuw en obturator zenuwen. De tweede groep is de voorste groep en omvat de articulaire takken van de femorale, gemeenschappelijke peroneale en sapheneuze zenuwen.
de nervus obturator komt voort uit de lumbale wervelkolom (L2,3,4). De obturatorzenuw levert de adductor dijspieren aan de binnenkant van de dij.
de nervus femur ontstaat uit de lumbale wervelkolom (L2,3,4). Het gaat het been passeren onder de inguinale ligament en levert de quadriceps spieren, evenals het kniegewricht. De sapheneuze zenuw is een terminale tak van de femorale zenuw die langs het binnenste aspect van het been in de voet loopt.
de heupzenuw is afgeleid van de plexus sacralis (L4,5, S1,2,3) en bestaat uit de tibiale (mediale) en gemeenschappelijke peroneale (laterale) zenuwen in een gemeenschappelijke bindweefselschede. De heupzenuw komt het been posteriorily en loopt langs de achterkant van de dij. Het splitst zich in de tibiale en gewone peroneale zenuw boven de knie. De tibiale zenuw levert de oppervlakkige en diepe hamstring spieren evenals de spieren van het achterste compartiment van het been met inbegrip van de gastrocnemius en soleus spieren. De gemeenschappelijke peroneale zenuw levert de voorste en laterale compartimenten van het been met inbegrip van de peroneale spieren.
de nervus tibialis is de grootste van de twee divisies van de nervus ischias. Het loopt verticaal door de popliteale fossa direct onder de fascia en is de meest oppervlakkige van de neurovasculaire structuren achter de knie. De gemeenschappelijke peroneale zenuw scheidt van het tibiale deel van de heupzenuw aan de top van de popliteale fossa en volgt dan de pees van de biceps femoris langs de bovenste laterale marge van de popliteale fossa aan de achterkant van het hoofd van de fibula. De zenuw kronkelt dan rond de hals van het kuitbeen en gaat diep naar de peroneus longus spieren en verdeelt zich in de oppervlakkige en diepe peroneale zenuwen.
al deze zenuwen geven takken af aan het kniegewricht tijdens hun passage over het been.
deze zenuwen leveren niet alleen het kniegewricht, maar ook de huid van de knie (huidinnovatie). De zenuwtoevoer naar de huid van de knie komt voornamelijk uit de femorale zenuw, obturator zenuw, tibiale zenuw en gemeenschappelijke peroneale zenuwen.
