Behandeling van uw niersteen is afhankelijk van een aantal factoren die specifiek zijn voor uw zaak, zoals:
- De grootte van de steen
- De locatie van de steen
- de samenstelling van De steen
- Patiënt tekenen/symptomen
Behandeling Opties:
Medische Therapie:
de Meeste nierstenen niet nodig invasieve behandeling. Bij een patiënt met een nieuw gediagnosticeerde ureterale steen <10 mm en bij wie de symptomen onder controle zijn, is observatie met periodieke evaluatie een optie voor de initiële behandeling. Patiënten die kiezen voor een poging tot spontane passage moeten goed gecontroleerde pijn, geen koorts of bewijs van infectie, en een adequate nierfunctie hebben.
drinkwater
u moet voldoende vocht — meestal water — drinken om heldere of bijna heldere urine te produceren. Uw arts zal u waarschijnlijk een kleine zeef geven om door te plassen, met de hoop dat de gepasseerde steen kan worden verzameld voor analyse. Het persen van uw urine is cruciaal omdat zodra de steen wordt doorgegeven in de blaas en uit het lichaam, het vaak geen pijn veroorzaakt.
pijnstillers
om de pijn als gevolg van stenen passage te verlichten, kan uw arts pijnstillers aanbevelen zoals ibuprofen (Advil, Motrin), paracetamol (Tylenol) of natrium naproxen (Aleve). In sommige gevallen kunt u een sterker geneesmiddel nodig hebben, zoals Vicodin of Percocet.
Medical Expulsive Therapy
uw arts kan u een medicijn geven om de niersteen te helpen passeren. Dit type medicatie, bekend als een alfablokker, ontspant de spieren in uw urineleider, waardoor u sneller en met minder pijn de niersteen passeert. Dit is vooral handig met stenen in de urineleider dicht bij de blaas.
chirurgische behandeling:
nierstenen die vanwege hun grootte, locatie of klachten/symptomen van de patiënt niet met conservatieve maatregelen kunnen worden behandeld, of nierstenen die niet spontaan met conservatieve maatregelen kunnen worden behandeld, moeten met een chirurgische ingreep worden behandeld. De procedure die uw arts kan aanbevelen is gebaseerd op Grootte, Grootte locatie, en steen samenstelling. Deze procedures worden allemaal als minimaal invasief beschouwd, wat betekent dat geen een significante incisie vereist.
extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL)
ESWL gebruikt geluidsenergie om schokgolven te creëren die de stenen fragmenteren in kleinere stukken die door de urineleider kunnen worden gevoerd. Het wordt gebruikt wanneer stenen zichtbaar zijn op een gewone x-ray, die met tussenpozen wordt gebruikt tijdens de procedure om de steen te lokaliseren. Het wordt vaak gebruikt voor stenen in de nier of hoog in de ureter. De procedure duurt 30 tot 45 minuten en kan matige pijn veroorzaken, dus het gaat om lichte anesthesie / sedatie om u comfortabel te maken en beweging te beperken tijdens de procedure, die de werkzaamheid van de lithotripsie optimaliseert.
ESWL kan bloed in de urine, blauwe plekken op de rug of buik, bloedingen rond de nieren en andere aangrenzende organen en ongemak veroorzaken wanneer de steenfragmenten door de urinewegen gaan. Uw chirurg kan tijdens de procedure een stent in de urineleider plaatsen om de passage van de steenfragmenten te vergemakkelijken.
ureteroscopie
deze procedure omvat de passage van een dunne glasvezeltelescoop met een camera door uw urethra en blaas naar uw urineleider. Zodra de steen is gelokaliseerd, kunnen chirurgische instrumenten de steen in de val lokken, of een laservezel kan worden gebruikt om het te breken in kleine stukjes die kunnen worden verwijderd door de chirurg of passeren in uw urine. Uw chirurg kan tijdens de procedure een stent in de urineleider plaatsen om de passage van de steenfragmenten te vergemakkelijken om zwelling te verlichten en genezing te bevorderen. Tijdens deze procedure heeft u mogelijk algehele narcose nodig. Deze procedure is het meest effectief in het verwijderen van stenen in de onderste urineleider in de buurt van de blaas, of stenen geacht moeilijk te fragmenteren met ESWL.
percutane Nefrostolithotomie
Deze operatie kan door uw arts worden aanbevolen om zeer grote nierstenen te verwijderen. Deze stenen worden beschouwd als te groot om te behandelen met ESWL of ureteroscopie. Het gaat om het verwijderen van een grote niersteen door een kleine incisie (een inch) in je rug met behulp van een glasvezel telescoop uitgerust met een camera. Het gaat om algemene anesthesie en vereist een verblijf in het ziekenhuis van één tot twee dagen om te herstellen.
opkomende therapie
bij patiënten met obstructieve stenen die tekenen vertonen van infectie met koorts, rillingen, vermoeidheid en/of nierbeschadiging, is dringende decompressie van de nier met ofwel percutane drainage ofwel een ureterale stent nodig in combinatie met een geschikte antibioticumtherapie. Dit zal dienen om de nier te deblokkeren en de onderliggende infectie te behandelen. Definitieve behandeling van de steen moet worden uitgesteld tot de infectie is verdwenen. Andere indicaties voor opkomende therapie zijn bilaterale nierobstructie met nierschade en unilaterale obstructie met acute nierschade bij een patiënt met een solitaire nier.
wilt u een afspraak maken?
bel ons kantoor op 646-962-9600 om telefonisch een afspraak te maken. Onze telefoon medewerkers zijn beschikbaar om u te helpen maandag-vrijdag, van 9: 00-17: 00 (EST).
u kunt op elk gewenst moment een afspraak maken om een provider te zien via ons online formulier.
Klik hier om een online aanvraagformulier voor een afspraak in te dienen.
als u meer wilt weten over elk van onze leveranciers die gespecialiseerd zijn in de behandeling van niersteen, raadpleeg dan de artsen & Faculteitsprofielen die onderaan deze pagina staan vermeld.
