abonneer u op volledige toegang tot deze operatie en de uitgebreide Wervelkolomchirurgieatlas.
SUBSCRIBE
leer de L5 / S1 microdiscectomie chirurgische techniek met stap voor stap instructies over OrthOracle. Ons e-learning platform bevat hoge resolutie beelden en een gecertificeerde CME van de L5 / S1 microdiscectomie chirurgische procedure.
lumbale schijfprolaps is een veel voorkomende aandoening die compressie van de wortel van de lumbale zenuw kan veroorzaken en kan resulteren in radiculopathie in de onderste ledematen.
iedereen ontwikkelt degeneratieve disc disease in de loop van zijn leven, waarbij de onderste lendenschijven meestal eerder worden getroffen dan de bovenste lendenschijven. De overgrote meerderheid ontwikkelt een degeneratieve brede gebaseerde uitstulping die geen neurale compressie veroorzaakt. Sommige mensen zullen echter een focale verzakking of hernia ontwikkelen die zenuwcompressie kan veroorzaken. De meest voorkomende locatie voor een herniatie van de schijf is paracentraal, die zich in het wervelkanaal, en veroorzaakt compressie van de doorkruisende zenuwwortel in de laterale uitsparing. Minder voorkomende locaties voor hernia zijn centrale, foraminale en ver laterale.
de incidentie van hernia van de lumbale schijf ligt tussen 0,5% en 2% en komt het meest voor bij mensen in hun vierde en vijfde levensdecennia. Het kan soms worden gerelateerd aan een specifiek incident waarbij zwaar tillen of buigen, maar er is vaak geen specifieke oorzakelijke factor.
de radiculopathie in de onderste ledematen, veroorzaakt door de neurale compressie, kan ernstig zijn en neigt te worden gevoeld in het dermatomale gebied van de gecomprimeerde zenuw. De overgrote meerderheid van schijfprolaps verdwijnen spontaan na verloop van tijd en dit kan over het algemeen tussen 3 en 12 maanden duren. Als zodanig zullen de meeste patiënten in staat zijn om een niet-operatieve behandelingskuur te volgen met behulp van analgesie en activiteitswijziging. Steroïde injecties rond de zenuw kan helpen met pijnverlichting gedurende deze tijd.
bij patiënten die de pijn ondanks niet-operatieve maatregelen niet verdragen of bij patiënten met een progressief neurologisch tekort, kan een operatie nuttig zijn.
lumbale microdiscectomie is een van de meest voorkomende spinale ingrepen en artsen die spinale patiënten behandelen moeten vertrouwd zijn met de behandeling van lumbale hernia, de beschikbare behandelingsopties en de principes van een lumbale microdiscectomie.
