perifere neuropathie

Algemeen

perifere neuropathie, veroorzaakt door zenuwbeschadiging, veroorzaakt vaak zwakte, gevoelloosheid en pijn, meestal in uw handen en voeten, maar kan ook in andere delen van uw lichaam voorkomen. Mensen beschrijven over het algemeen de pijn van perifere neuropathie als tintelend of brandend, terwijl ze het verlies van gevoel kunnen vergelijken met het gevoel van het dragen van een dunne kous of handschoen.Perifere neuropathie kan het gevolg zijn van problemen zoals traumatisch letsel, infecties, metabole problemen en blootstelling aan toxines. Een van de meest voorkomende oorzaken is diabetes.

in veel gevallen verbeteren de symptomen van perifere neuropathie met de tijd, vooral als de aandoening wordt veroorzaakt door een onderliggende aandoening die kan worden behandeld. Een aantal medicijnen worden gebruikt om de pijnlijke symptomen van perifere neuropathie te verminderen.

de naam van de aandoening zegt iets over wat het is:

perifeer: voorbij (in dit geval voorbij de hersenen en het ruggenmerg.) Neuro -: gerelateerd aan de zenuwen-pathie: Perifere neuropathie verwijst naar de aandoeningen die ontstaan wanneer zenuwen die berichten naar de hersenen en het ruggenmerg van de rest van het lichaam dragen, beschadigd of ziek zijn.

de perifere zenuwen vormen een ingewikkeld netwerk dat de hersenen en het ruggenmerg verbindt met de spieren, de huid en de inwendige organen. Perifere zenuwen komen uit het ruggenmerg en zijn gerangschikt langs lijnen in het lichaam genaamd dermatomen. Typisch, zal de schade aan een zenuw één of meer dermatomen beà nvloeden, die aan specifieke gebieden van het lichaam kunnen worden gevolgd. Schade aan deze zenuwen onderbreekt de communicatie tussen de hersenen en andere delen van het lichaam en kan de spierbeweging aantasten, normaal gevoel in de armen en benen voorkomen en pijn veroorzaken. Zenuwen die sommige interne organen innervate kunnen worden beà nvloed wanneer autonome zenuwen worden beà nvloed.

typen perifere neuropathie

er zijn verschillende soorten perifere neuropathieën die het gevolg zijn van verschillende oorzaken. Ze variëren van carpaal tunnelsyndroom (een traumatische verwonding vaak na chronisch herhaald gebruik van de handen en polsen, zoals bij computergebruik) tot zenuwbeschadiging in verband met diabetes.

als groep komen perifere neuropathieën vaak voor, vooral bij mensen ouder dan 55 jaar. Alles bij elkaar, de Voorwaarden beà nvloeden 3% tot 4% van de mensen in deze groep.Neuropathieën worden doorgaans geclassificeerd op basis van de problemen die ze veroorzaken of de oorzaak van de schade. Er zijn ook termen die uitdrukken hoe uitgebreid de zenuwen zijn beschadigd.

mononeuropathie

schade aan een enkele perifere zenuw wordt mononeuropathie genoemd. Lichamelijk letsel of trauma zoals van een ongeval is de meest voorkomende oorzaak. Langdurige druk op een zenuw, veroorzaakt door langere perioden van zitten (zoals zitten in een rolstoel of liggen in bed), of continue, repetitieve bewegingen, kan leiden tot een mononeuropathie.

carpaal tunnelsyndroom is een vaak voorkomend type mononeuropathie. Het wordt een overmatig gebruik spanning letsel, die optreedt wanneer de zenuw die reist door de pols wordt gecomprimeerd. Mensen van wie het werk herhaalde bewegingen met de pols vereist (zoals assemblagelijnwerkers, fysieke arbeiders, en degenen die computertoetsenborden voor langere periodes gebruiken) lopen een groter risico.

de schade aan de zenuw kan leiden tot gevoelloosheid, tintelingen, ongewone gewaarwordingen en pijn in de eerste drie vingers aan de duimzijde van de hand. De persoon kan ‘ s nachts ontwaken met gevoelloosheid in hun hand of ontdekken dat wanneer ze activiteiten uitvoeren zoals het gebruik van een haardroger, De gevoelloosheid is meer merkbaar. Na verloop van tijd kunnen carpaal tunnel verwondingen de spieren in de hand verzwakken. U kunt ook pijn, tintelingen of brandend gevoel in uw arm en schouder voelen.

hier zijn voorbeelden van andere mononeuropathieën die zwakte kunnen veroorzaken in de aangetaste delen van het lichaam, zoals handen en voeten:

• ulnaire zenuwverlamming treedt op wanneer de zenuw die dicht bij het oppervlak van de huid bij de elleboog passeert beschadigd is. De gevoelloosheid wordt genoteerd in het 4e en 5e cijfer van de hand.
• radiale zenuwverlamming wordt veroorzaakt door letsel aan de zenuw die langs de onderzijde van de arm loopt en kan optreden bij botbreuken in het bovenste deel van de arm.
• peroneale zenuwverlamming ontstaat wanneer de zenuw aan de bovenkant van de kuit aan de zijkant van de knie wordt samengedrukt. Dit leidt tot een aandoening die “voetdaling” wordt genoemd, waarbij het moeilijk wordt om de voeten op te tillen.

neuropathie kan zenuwen beïnvloeden die de spierbeweging controleren (motorische zenuwen) en zenuwen die gewaarwordingen zoals kou of pijn detecteren (sensorische zenuwen). In sommige gevallen kan het interne organen beïnvloeden, zoals het hart, bloedvaten, blaas of darmen. Neuropathie die interne organen aantast wordt een autonome neuropathie genoemd. Deze zeldzame aandoening kan een lage bloeddruk of problemen met zweten veroorzaken.

polyneuropathie

polyneuropathie is verantwoordelijk voor het grootste aantal gevallen van perifere neuropathie. Het treedt op wanneer meerdere perifere zenuwen door het hele lichaam defect op hetzelfde moment. Polyneuropathie kan een grote verscheidenheid van oorzaken hebben, met inbegrip van blootstelling aan bepaalde toxines zoals met alcoholmisbruik, slechte voeding (met name vitamine B-deficiëntie), en complicaties van ziekten zoals kanker of nierfalen.Een van de meest voorkomende vormen van chronische polyneuropathie is diabetische neuropathie, een aandoening die voorkomt bij mensen met diabetes. Het is ernstiger bij mensen met slecht gecontroleerde bloedsuikerspiegel. Hoewel minder vaak, diabetes kan ook leiden tot een mononeuropathie.

symptomen van polyneuropathie:

• Geleidelijk begin van gevoelloosheid en tintelingen in uw handen of voeten, die zich kunnen verspreiden naar boven in je benen en armen
• Brandende pijn
• Scherpe, slagen of electrisch-achtige pijn
• Extreme gevoeligheid voor aanraking, zelfs de light touch
• Huid, haar-of nagel veranderingen
• Gebrek aan coördinatie
• spierzwakte of verlamming als de motorische zenuwen zijn aangetast
• Warmte-intolerantie als autonome zenuwen zijn aangetast
• Darm, blaas of problemen met de spijsvertering als autonome zenuwen zijn aangetast
• Veranderingen in de bloeddruk, waardoor duizeligheid of licht gevoel in het hoofd, als autonome zenuwen worden aangetast

omdat mensen met chronische polyneuropathie vaak hun vermogen verliezen om temperatuur en pijn te voelen, kunnen ze zichzelf verbranden en open zweren ontwikkelen als gevolg van letsel of langdurige druk. Als de zenuwen ten dienste van de organen betrokken zijn, diarree of constipatie kan resulteren, evenals verlies van darm of blaas controle. Seksuele disfunctie en abnormaal lage bloeddruk kunnen ook optreden.Een van de ernstigste polyneuropathieën is het syndroom van Guillain-Barre, een zeldzame ziekte die plotseling toeslaat wanneer het immuunsysteem van het lichaam de zenuwen in het lichaam aanvalt op het moment dat ze het ruggenmerg verlaten. Symptomen hebben de neiging om snel te verschijnen en verergeren snel, soms leidend tot verlamming. Vroege symptomen zijn zwakte en tintelingen die zich uiteindelijk naar boven kunnen verspreiden in de armen. In de ernstigere gevallen kunnen bloeddrukproblemen, hartritmestoornissen en ademhalingsmoeilijkheden optreden. Ondanks de ernst van de ziekte zijn de herstelpercentages echter goed wanneer patiënten vroeg behandeld worden.

Wat Veroorzaakt Perifere Neuropathie?

er zijn veel factoren die perifere neuropathieën kunnen veroorzaken, dus het is vaak moeilijk om de oorsprong te bepalen. Neuropathieën komen voor met een van de drie methoden:

verworven neuropathieën worden veroorzaakt door omgevingsfactoren zoals toxinen, trauma, ziekte of infectie. Bekende oorzaken van verworven neuropathieën omvatten:

• Diabetes
• een Aantal zeldzame erfelijke ziektes
• Alcoholisme
• Slechte voeding of vitaminegebrek
• Bepaalde vormen van kanker en chemotherapie gebruikt voor de behandeling van ze
• Voorwaarden waar zenuwen ten onrechte worden aangevallen door het lichaam het eigen immuunsysteem of beschadigd door een overaggressive reactie op letsel
• Bepaalde medicijnen
• , Nieren of schildklier
• Infecties, zoals de Ziekte van Lyme, Gordelroos of AIDS

• Erfelijke neuropathieën zijn niet zo gebruikelijk. Erfelijke neuropathieën zijn ziekten van de perifere zenuwen die genetisch worden doorgegeven van ouder op kind. De meest voorkomende hiervan is de ziekte van Charcot-Marie-Tooth type 1. Het wordt gekenmerkt door zwakte in de benen en, in mindere mate, de armen-symptomen die meestal verschijnen tussen mid-kindertijd en de leeftijd van 30. Deze ziekte wordt veroorzaakt door degeneratie van de isolatie die normaal de zenuwen omringt en hen helpt de elektrische impulsen die nodig zijn voor hen om spierbeweging te activeren.
• idiopathische neuropathieën hebben een onbekende oorzaak. Maar liefst een derde van alle neuropathieën wordt op deze manier geclassificeerd.

symptomen

de zenuwen van uw perifere zenuwstelsel sturen informatie van uw hersenen en ruggenmerg (centraal zenuwstelsel) naar alle andere delen van uw lichaam en weer terug.

zenuwen die kunnen worden beïnvloed door perifere neuropathie:

• sensorische zenuwen die gevoelens krijgen zoals warmte, pijn of aanraking
• motorische zenuwen die de beweging van uw spieren controleren
• autonome zenuwen die functies regelen zoals bloeddruk, hartslag, spijsvertering en blaasfunctie

perifere neuropathie begint meestal in de langste zenuwen, dat zijn de zenuwen die tot aan uw tenen reiken. Symptomen variëren, afhankelijk van welke soorten zenuwen worden beïnvloed. Tekenen en symptomen kunnen zijn:

• Geleidelijk begin van gevoelloosheid en tintelingen in uw handen of voeten, die zich kunnen verspreiden naar boven in je benen en armen
• Brandende pijn
• Scherpe, slagen of electrisch-achtige pijn
• Extreme gevoeligheid voor aanraking, zelfs de light touch
• Huid, haar-of nagel veranderingen
• Gebrek aan coördinatie
• spierzwakte of verlamming als de motorische zenuwen zijn aangetast
• Warmte-intolerantie als autonome zenuwen zijn aangetast
• Darm, blaas of problemen met de spijsvertering als autonome zenuwen zijn aangetast
• Veranderingen in de bloeddruk, waardoor duizeligheid of licht gevoel in het hoofd, als autonome zenuwen aangetast zijn

perifere neuropathie kan één zenuw (mononeuropathie), twee of meer zenuwen in verschillende gebieden (meervoudige mononeuropathie) of vele zenuwen (polyneuropathie) beïnvloeden.

behandelingen

Eén doel van de behandeling is het onder controle houden van de aandoening die uw neuropathie veroorzaakt. Als de onderliggende oorzaak wordt gecorrigeerd, verbetert de neuropathie vaak vanzelf.* Een ander doel van de behandeling is om de pijnlijke symptomen te verlichten.

Farmacologische Interventie (Geneesmiddelen). Veel soorten medicijnen kunnen worden gebruikt om de pijn van perifere neuropathie te verlichten, * inclusief:

• pijnstillers. Milde symptomen kunnen worden verlicht door over-the-counter pijnstillers, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.* Voor meer ernstige symptomen kan uw arts voorgeschreven pijnstillers aanbevelen.

geneesmiddelen die opioïden bevatten, zoals tramadol (Ultram ER) of oxycodon (Roxicodon), kunnen tot afhankelijkheid en verslaving leiden, zodat deze geneesmiddelen over het algemeen alleen worden voorgeschreven wanneer andere behandelingen falen.

• anti-epileptica. Medicijnen zoals gabapentine (Gralise, Neurontin), topiramaat (Topamax), pregabaline (Lyrica), carbamazepine (Carbatrol, Tegretol) en fenytoïne (Dilantin, Fenytek) werden oorspronkelijk ontwikkeld om epilepsie te behandelen. Artsen schrijven ze echter vaak ook voor bij zenuwpijn. Bijwerkingen kunnen slaperigheid en duizeligheid zijn.
• immunosuppressieve geneesmiddelen. Medicijnen om de reactie van uw immuunsysteem te verminderen, zoals prednison, cyclosporine (Sandimune) en azathioprine (Imuran, Azasan), kunnen mensen met auto-immuunziekten helpen.*
• capsaïcine. Een crème met deze natuurlijk voorkomende stof gevonden in hete pepers kan bescheiden verbeteringen in perifere neuropathie symptomen veroorzaken.*

net als bij pittig voedsel kan het enige tijd en geleidelijke blootstelling duren om te wennen aan de hete sensatie die deze crème creëert. In het algemeen moet je wennen aan de warmte of hebben het behandelingsgebied verdoofd om de capsaïcine behandeling tolereren in een hoog genoeg concentratie om effectief te zijn.*

• lidocaïne pleister. Deze patch bevat de actuele verdovingsmiddel lidocaïne (Xylocaine). U brengt het aan op het gebied waar uw pijn het ernstigst is, en u kunt tot vier pleisters per dag gebruiken om pijn te verlichten.* Lidocaine kan pijn van perifere neuropathie helpen verminderen.*
• antidepressiva. Bepaalde tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, doxepine en nortriptyline (Aventyl, Pamelor), zijn gevonden om pijn te verlichten door te interfereren met chemische processen in uw hersenen en ruggenmerg die ervoor zorgen dat u pijn voelt.*

de serotonine en noradrenaline heropnameremmer duloxetine (Cymbalta) en het antidepressivum met verlengde afgifte venlafaxine (Effexor XR) kunnen ook effectief de pijn van perifere neuropathie veroorzaakt door diabetes behandelen.*

bijwerkingen kunnen zijn: droge mond, misselijkheid, slaperigheid, duizeligheid, verminderde eetlust en constipatie.

Neuromodulatietherapie. Moduleren hoe de zenuwen in ons lichaam werken, hetzij op het niveau van de wervelkolom of periferaal door middel van neuromodulatie technologie vertegenwoordigt een dramatische verbetering van de behandelingscapaciteit bij Novocur. Dramatische veranderingen in symptomen kunnen worden verkregen door de implantatie van dunne elektroden over aangetaste zenuwen of zenuwcentra.* Deze elektroden zijn programmeerbaar om de gewenste veranderingen in het getroffen lichaamsdeel alleen te bereiken.* Novocur is een leider in dit type behandeling vaak in samenwerking met neurochirurgen om te bepalen of deze behandeling kan werken voor uw symptomen.

levensstijl en huismiddeltjes. De volgende suggesties kunnen u helpen om perifere neuropathie thuis alleen te beheren.

• verzorg uw voeten, vooral bij diabetes. Controleer uw voeten dagelijks op tekenen van blaren, snijwonden of eelt. Strakke schoenen en sokken kunnen pijn en tintelingen verergeren en kunnen leiden tot zweren die niet zullen genezen. Draag zachte, losse katoenen sokken en gewatteerde schoenen. U kunt gebruik maken van een halfronde hoepel, die beschikbaar is in medische voorraad winkels, om beddengoed uit warme of gevoelige voeten te houden.
• oefening. Vraag uw arts over een oefening routine die geschikt is voor u. Regelmatige lichaamsbeweging, zoals drie keer per week wandelen, kan neuropathie pijn verminderen, uw spierkracht verbeteren en helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.*

Yoga en tai chi hebben ook aangetoond dat vele voordelen, zoals het helpen om de bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes te controleren en het verbeteren van neuropathie pijn.*

• stop met roken. Het roken van sigaretten kan de bloedsomloop beïnvloeden, waardoor het risico op voetproblemen en andere neuropathiecomplicaties toeneemt.
• eet gezonde maaltijden. Als je een hoog risico op neuropathie hebt of een chronische medische aandoening hebt, is gezond eten vooral belangrijk om ervoor te zorgen dat je essentiële vitaminen en mineralen krijgt. Benadruk vetarm vlees en zuivelproducten en neem veel fruit, groenten en volle granen in uw dieet.
• Vermijd alcohol. Alcohol kan uw perifere neuropathie verergeren.
• Controleer uw bloedglucosespiegels. Als u diabetes heeft, is het belangrijk dat u uw bloedglucosespiegel controleert. Het onder controle houden van uw bloedglucose kan uw neuropathie helpen verbeteren. Masseer uw handen en voeten, of laat iemand ze voor u masseren. Massage helpt de bloedsomloop te verbeteren, stimuleert zenuwen en kan tijdelijk pijn verlichten.*
• vermijd langdurige druk. Houd je knieën niet gekruist of leun niet lange tijd op je ellebogen. Dit kan nieuwe zenuwbeschadiging veroorzaken.

onze artsen bij Novocur zijn toegewijd om u te helpen een oplossing te vinden die werkt.

* individuele resultaten kunnen verschillen.