– Discussie:
– kraakbeenachtige tumor die ontstaat uit het oppervlak van de cortex diep aan het periost het produceren van een brede basis van kraakbeenachtige massa die zich kunnen uitstrekken tot in de zachte weefsels;
– ontwikkelt zich vaak na de puberteit (in tegenstelling tot osteochondroma)
– blijft bestaan als de massa van de volwassen kraakbeen w/o calcificatie of ossificatie (in tegenstelling tot chondrosarcoom);
– tumor is niet infiltreren in de aangrenzende weke delen maar kan toenemen in grootte;
Locatie:
– meer dan 50% van deze tumoren zijn gevonden in de laterale cortex van de proximale humerus, net proximaal van het inbrengen van de deltaspier;
– andere letsels zijn gelijkmatig verspreid door de lange botten;
– Klinische Manifestatie:
pts kan klagen van pijn op de tumor;
– vaak kan worden gepalpeerd & is nontender, harde massa, vast aan het bot;
– Röntgenfoto ‘ s:
– bestaat uit kleine oppervlakte massa ( < 3 cm) & wordt weergegeven als radiolucent ovaal of langwerpig defect aan de periferie van de onderliggende cortex;
– laesie wordt onderstreept door een dunne, duidelijke corticale reactie.
– heeft weinig of geen verkalking, maar kan zijn stekels van mineralisatie straalt van de cortex, het verstrekken van een “sunburst” verschijning (in tegenstelling tot chondrosarcoom);
– af en toe is er intralesionale calcificaties & minimale periostale reactie;
– radiografische diff dx:
– osteochondroma bij jongere patiënten;
– juxtacortical chondrosarcoom;
– parosteal en periostale osteosarcomas;
– CT-scan:
– CT wordt gebruikt om aan te tonen mate van corticale betrokkenheid en het identificeren van de dichtheid van het kraakbeen;
– Histologie:
– low power view toont lobulated hyalien massa ‘ s die goed zijn omschreven;
– laesie is meestal hypocellular en goed omschreven;
– geïsoleerde gebieden van verhoogde cellularity kan worden gezien;
– laesie is samengesteld uit goedaardige kraakbeen, maar het lijkt meer actief is dan een enchondroma;
– dit letsel kan worden verward met een chondrosarcoom;
– Behandeling:
– de meeste van deze laesies aanwezig zijn in fase 2 van de & vereisen en bloc marginale excisie om herhaling te voorkomen;
– brede excisie inclusief de onderliggende cortex is de behandeling van keuze;
– het is belangrijk om de gehele tumor te verwijderen zonder de kapotte tumorcapsule;
– risico op recidief na Bloc marginale excisie is < 10%, & agressievere excisie of adjuvante chemo & XRT zijn niet geïndiceerd
tumoren: Periosteaal Chondroma. Een verslag van tien gevallen en een overzicht van de literatuur.
Periosteaal chondroma. Een overzicht van twintig zaken.
