a review of studies
voor zover ik weet, Benoit et al. gepubliceerd de eerste systematische studie van het effect van een VLCARB op de samenstelling van gewichtsverlies . Zij meldden dat wanneer een 1000-kcal VLCARB (10 g koolhydraten/dag) gedurende 10 dagen werd gevoed, zeven mannelijke proefpersonen gemiddeld 600 g/dag verloren, waarvan 97% vet was. Zoals Grande echter aangeeft, is de energiewaarde van weefselverlies gerapporteerd door Benoit et al. berekend op ongeveer 7.000 kcal / dag, een zeer onwaarschijnlijk niveau van energieverbruik. In een studie van Yang en van Itallie werden de effecten van verhongering , een 800-kcal gemengd dieet en een 800-kcal VLCARB op de samenstelling van het verloren gewicht vastgesteld bij elk van zes zwaarlijvige proefpersonen gedurende drie perioden van 10 dagen. De resultaten toonden aan dat de samenstelling van gewicht verloren tijdens de VLCARB en het gemengde dieet was water 61,2, vet 35,0, eiwit 3,8, en water 37,1, vet 59,5, eiwit 3,4 procent, respectievelijk. Zo concludeerden de auteurs dat over een periode van 10 dagen de energiewaarde van lichaamsbestanddelen die verloren gaan tijdens het vasthouden aan een 800-kcal minimaal wordt beïnvloed door de voedingssamenstelling. Vanwege metabole aanpassingen aan langdurige veranderingen in de voedingssamenstelling kunnen de resultaten van dergelijke kortetermijnstudies niet worden toegepast op situaties op langere termijn. Young et al. vergeleken met drie diëten met dezelfde hoeveelheden calorieën (1.800 kcal / dag) en eiwitten (115 g/dag) maar verschillend in koolhydraatgehalte . Na negen weken op de 30-g, 60-g en 104-g koolhydraten diëten, gewichtsverlies was 16,2, 12,8 en 11,9 kg en vet goed voor 95, 84, en 75% van het gewichtsverlies, respectievelijk. Belangrijk is dat onderwater wegen werd gebruikt om de lichaamssamenstelling te bepalen. Hoewel deze resultaten voorzichtig moeten worden geïnterpreteerd gezien het lage aantal onderwerpen, suggereert deze studie sterk dat een VLCARB vet verlies bevordert met behoud van spiermassa, het ondersteunen van het idee dat “een calorie is geen calorie” . Phinney et al. gemeld dat proefpersonen 0,7 kg verloren in de eerste week van de EUCALORIC VLCARB, waarna hun gewicht stabiel bleef . Zo zagen ze een vermindering van glycogeenopslag, maar een uitstekend behoud van spiereiwit.
recenter, Willi et al. onderzocht de werkzaamheid en metabole impact van een VLCARB bij de behandeling van morbide obese adolescenten . Zes adolescenten met een gewicht van gemiddeld 147,8 kg consumeerden de VLCARB (25 g koolhydraten / dag) gedurende 8 weken. De resultaten gaven aan dat het gewichtsverlies met VLCARB snel, consistent en bijna uitsluitend uit lichaamsvetvoorraden is. Veranderingen in de lean body mass, zoals geschat op basis van DEXA en urinair creatinine, waren niet significant gedurende de duur van de behandeling. De metingen van de bio-elektrische impedantie weerspiegelden een groter verlies van magere lichaamsmassa, maar veranderingen in het totale lichaamsvocht en elektrolytengehalte, als gevolg van dieetketose, kunnen deze metingen compliceren.
Volek et al. onderzocht de effecten van een zes weken durende VLCARB op de lichaamssamenstelling bij gezonde mannen met een normaal gewicht . Twaalf proefpersonen schakelden gedurende zes weken over van hun gebruikelijke dieet (48% koolhydraten) naar een VLCARB (8% koolhydraten) en acht mannen dienden als controle, terwijl ze hun normale dieet consumeerden. Hoewel proefpersonen werden aangemoedigd om tijdens de interventie voldoende voedingsenergie te consumeren om hun lichaamsgewicht op peil te houden, bleek uit de resultaten dat de vetmassa significant was afgenomen (-3,4 kg) en dat de vetmassa significant was toegenomen (+1,1 kg) in week zes (zoals gemeten door DEXA). Er waren geen significante veranderingen in de samenstelling in de controlegroep. De auteurs concludeerden dat een VLCARB resulteerde in een significante vermindering van de vetmassa en een daarmee gepaard gaande toename van de vetvrije lichaamsmassa bij mannen met een normaal gewicht. Met andere woorden, het volledige verlies in lichaamsgewicht was van lichaamsvet. Een volgende studie door Volek et al. met behulp van een VLCARB tijdens energie-beperking merkte een grotere afname in magere lichaamsmassa op bij mannen die een VLCARB consumeerden dan bij mannen won die een hoog-koolhydraten/vetarm dieet consumeerden. Echter, rust energie-uitgaven werd gehandhaafd bij mannen consumeren van de VLCARB, maar daalde op de hoog-koolhydraten / vetarm dieet, sterk suggereert dat de VLCARB-groep geen spiermassa verloren.Vazquez en Adibi rapporteerden dat de proteolyse, gemeten aan de hand van de leucine-omzet en de urinaire excretie van 3-methylhistidine, niet significant verschilde tussen ISOCALORISCH VLCARB en niet-ketogeen dieet . Echter, deze studie is niet relevant voor “normale” gewichtsverlies diëten, omdat hun proefpersonen verbruikt slechts 600 kcal en 8 g stikstof per dag. Zo ‘ n semi-hongerdieet zal leiden tot een verhoogd spiereiwitkatabolisme, ongeacht wat de proefpersonen eten.
de perceptie dat de VLCARB leidt tot progressief verlies van spiereiwit komt blijkbaar uit de slecht gecontroleerde “Turkey Study” gepubliceerd in de New England Journal of Medicine in 1980 . De auteurs van deze studie rapporteerden dat de proteïne-alleen dieet proefpersonen waren het verliezen van stikstof, maar het verkrijgen van kalium. Zoals opgemerkt door Phinney, echter, kalium en stikstof verliezen zijn nauw verwant, omdat ze beide zijn opgenomen in mager weefsel. Deze anomalie deed zich voor omdat de auteurs veronderstelden dat de kaliuminname van hun proefpersonen gebaseerd was op handboekwaarden voor rauwe kalkoen, maar de helft van dit kalium werd weggegooid in de niet-gesumede bouillon. Verstoken van kalium, waren deze proefpersonen niet in staat om te profiteren van dieeteiwitten en verloren zo spiermassa .
