Torsie van ovariale dermoïde cyste die obstructieve urinesteensteen | Jumbuck

nabootst 3. Discussie

Acute lendenpijn wordt vaak geassocieerd met urinewegaandoeningen. De KUB film wordt vaak gebruikt in het eerste onderzoek. De KUB-film is gemakkelijk verkrijgbaar met lagere kosten, maar wordt beperkt door zijn gevoeligheid. Urineonderzoek heeft het rol ook, urinaire steen wordt vaak geassocieerd met microscopische hematurie, urineonderzoek heeft een hogere gevoeligheid, maar lage specificiteit als het positief kan zijn in andere niet-urinaire steen ziekte zoals chronische nierziekte, pyelonefritis of cystitis.

KUB-radiografie kan een leidraad zijn voor verdere interventie, zoals schokgolf-lithotripsie of ureteroscopie. Nochtans, verstrekt de weergave van de KUBRADIOGRAFIE enige mening stenen onder één hoek, heeft het een relatieve lage gevoeligheid en specificiteit die zijn nut beperken. De gevoeligheid en specificiteit van standaard KUB radiografie alleen wordt geschat op respectievelijk 57% en 76%.1 de gevoeligheid en specificiteit van het ontdekken van steenziekte kan worden verhoogd door extra beeldvorming zoals echografie of CT-scan. De gevoeligheid van gecombineerde KUB en US (waarbij beide tests positief moeten zijn voor het diagnosticeren van de aanwezigheid van een calculus) was 89%, de specificiteit 100%, de positieve voorspellende waarde 100% en de negatieve voorspellende waarde 81%.2

de NCCT kan de meeste steensoorten identificeren, behalve Indanivirstenen. Het wordt echter beperkt door zijn blootstelling aan straling, kosten en overmatig gebruik. Afgezien van urinecalculus ziekte, andere potentieel levensbedreigende diagnoses met inbegrip van abdominale aorta aneurysma, ovariële torsie, en acute appendicitis kan nierkoliek nabootsen en moet worden overwogen en uitgesloten. CT-scan kan belangrijke alternatieve diagnoses opnemen en moet worden overwogen wanneer we andere pathologie overwegen.

CT wordt momenteel door de American Urological Association beschouwd als de gouden standaardmodaliteit voor de evaluatie van patiënten met acute pijn in de flank waar klinische verdenking van nefrolithiase bestaat. CT wordt ook aanbevolen door de European Association of Urology als de modaliteit van de keuze na niet-overtuigende echografie.

na bestudering van de literatuur is torsie van dermoïde cyste, vermomd als ureterische koliek, niet ongewoon.3, 4, 5 Tabel 1 toont een vergelijking tussen deze gevallen, en alle van hen gepresenteerd met lendenpijn en calcificaties Gezien Op X-ray. In sommige gevallen werden onnodige procedures zoals ureteroscopie en JJ-stent insertie uitgevoerd en kreeg de patiënt niet tijdig de juiste behandeling. In ons geval voeren we aanvullend onderzoek uit met inbegrip van USG en NCCT om de juiste diagnose te stellen en ervoor te zorgen dat de juiste behandeling van de patiënt (d.w.z. salpingo-ooforectomie) niet wordt vertraagd.