Achtergrond / context: Posterieure lumbale interbody fusion (PLIF) werd 50 jaar geleden. De lumbale I / F kooi (DePuy Spine, Raynham, MA) werd ontworpen om plif resultaten te verbeteren. PLIF met de lumbale I/F kooi en posterior Variable Screw Placement System (VSP) heeft het succes van fusion verhoogd tot bijna 100% bij de vier laagste lumbale niveaus, L2-L3 tot en met L5-S1. Minder vaak is PLIF geïndiceerd voor het L1-L2 niveau. Klinische resultaten van lumbale I / F kooi fusie en VSP op L1-L2 zijn niet gemeld.
doel: het doel van dit onderzoek is het rapporteren van de functionele uitkomsten, fusiesnelheid en complicaties gerelateerd aan PLIF met lumbale I / F kooi en VSP van L1-L2
onderzoeksopzet/ – setting: De setting is een retrospectieve, eenarmige cohortstudie bij opeenvolgende plif-chirurgische patiënten in één enkel centrum. Patiëntenmonster: een beoordeling van 373 van de 425 patiënten die PLIF ondergingen met lumbale I/F kooi en VSP van 1999 tot 2002 identificeerde 12 patiënten die PLIF hadden met lumbale I/F kooi en VSP op L1-L2. De gemiddelde follow-up was 31 maanden (spreiding 12-65 maanden).
outcome measures: klinisch succes werd bepaald met een aangepaste Prolo score die pijn, functie, medicijngebruik en economische status evalueerde. Het succes van de fusie, bepaald door de evaluatie van gewone röntgenfoto ‘ s, werd bepaald door continue botbrugging van het fusiegebied zonder lucencies.
methoden: de 12 patiënten werden geëvalueerd op klinisch succes en/fusiesucces bij de laatste follow-up. Deze resultaten werden vergeleken met de resultaten van de 373 beoordeelde patiënten en historische groepen van het oorspronkelijke onderzoek naar vrijstelling van hulpmiddelen en het 10-jarige vervolgonderzoek.
resultaten: Een eerdere operatie werd gemeld door 10 van de 12 patiënten, met een gemiddelde symptoomvrije periode van 3 jaar na de vorige fusie en vóór de presentatie van een ernstige symptomatologie die verdere operatie bij L1-L2 noodzakelijk maakte. Zeven patiënten hadden klinisch succes (59%) en vijf patiënten hadden geen klinisch succes (41%). Dit omvatte nul uitmuntend, 2 van 12 (15%) goed, 5 van 12 (42%) redelijk, en 5 van 12 (42%) slechte resultaten. Fusie was succesvol bij zeven (58%) en faalde bij vijf patiënten (42%). Drie mislukte fusies werden geassocieerd met L1-L2 verzakking. Twee patiënten hadden verdere herziening nodig voor non-union.
conclusies: bij 12 patiënten met L1-L2 fusie melden we een onverwacht hoog percentage mislukte fusie en een slecht klinisch resultaat.
